SPECIALE

Leanimplementering på

Bispebjerg Hospital

 

 

 

 

Speciale ved DTU Management Engineering

udført af Søren Christian Bøjer (s991287)

i perioden februar – august 2008

Forord

                                                  Dette speciale beskriver leanimplementering på ortopædkirurgiske operationsafsnit. Projektforløbet blev gennemført i første halvår af 2008 på DTU Management, det tidligere Institut for Produktion og Ledelse (IPL), i samarbejde med Bispebjerg Hospital.

                                                  Tak til Bispebjerg Hospital og andre organisationer og personer, som undervejs har stillet tid og ressourcer til rådighed. Uden tillid og åbenhed fra deres side havde det næppe været muligt at gennemføre projektet i det aktuelle omfang.

                                                  Jeg takker specielt overlæge Kenneth Jensen for det gode samarbejde og håber, at afdelingen på Bispebjerg Hospital kan få god nytte af projektet i deres videre arbejde med lean.

                                                  En stor tak til lektor Ole-Christian Bjarnø, som kritisk og konstruktivt har vejledt og hjulpet med spørgsmål og afklaringer i perioden op til og under projektet.

                                                  Tak til alle andre der har hjulpet med gennemlæsning, kommentarer og ikke mindst støtte og forståelse under vejs.

                                                  God læselyst!

 

                                                   

                                                  Søren Christian Bøjer

                                                  København, august 2008


 

Abstrakt

                                                  Det voksende krydspres og den udfordrende kontekst i et konkurrencefyldt marked med mange interessenter tvinger hospitalerne til at tænke i nye baner og fokusere på de aktiviteter, der bidrager til konkurrencemæssige fordele.

                                                  Lean på en ortopædkirurgisk operationsgang indebærer ikke blot den rette balance mellem en fagprofessionsdomineret institution og et produktionsorienteret tankesæt i forventningen om at imødekomme det voksende pres, men kræver også en markant forandring af organisationskulturen i samtlige fem dimensioner (jf. Hostede). Kulturforandringen går imidlertid i retning af den danske kultur, som ligger betydeligt tættere på en leankultur end den traditionelle hospitalskultur.

                                                  Leanprojekter på det ortopædkirurgiske område viser sig desuden at skulle kæmpe med en tværfaglig problematik i en uoptimeret tværorganisatorisk arena, hvor potentialet for forbedring af arbejdsgange og processer for at sikre en effektiv produktion forekommer stort. Grundlæggende viser det sig, at ortopædkirurgiske afdelinger står over for lignende organisatoriske og driftmæssige problemer, og derfor kan benytte de samme løsninger i forhold til indførelse af særligt effektive operationsstuer. Det viser sig, at løsningselementer, som fx flydende og fleksible faggrænser, teamorganisering, inddragelse, synlighed, kaizenmøder, teamlederfunktion og adskillelse af patientstrømme, samlet kan lede til øget produktivitet. 

                                                  Dette projekt har haft til formål at undersøge leanimplementering på ortopædkirurgiske afdelinger i Danmark med henblik på at identificere muligheder og barrierer ved udvikling af særligt effektive operationsstuer. Sekundært har opgaven til formål at udvikle en model med elementer af »best practice« fra undersøgelsen.  

Abstract

                                                  The increasing cross-pressure and the challenging context in a market full of competition and many stakeholders force the hospitals to think in new directions and to focus on the activities that contribute to competitive advantages.

                                                  Lean used in an orthopaedic surgical ward involves not only the right balance between a profession-dominated institution and a production-orientated mindset in the expectation of accommodating the increasing pressure, but also demands a striking change of the organizational culture in all five dimensions (see Hofstede). However the change of culture turns in the direction of the Danish culture, which is remarkably closer to a lean culture than the traditional culture of a hospital.

                                                  Furthermore lean projects in the orthopaedic surgical field apparently have to struggle with an interdisciplinary complex of problems in a none-optimized cross-organisational arena where the potential of improvement of tasks and processes to ensure an efficient production seems large. Fundamentally it appears that orthopaedic wards are facing similar organizational and operational problems and therefore can use the same solutions in terms of developing particularly efficient operating theatres. It appears that the elements of solutions e.g. flexible disciplinary boundaries, team organization, involvement, visibility, kaizen meetings, team leader function and separation of patient flow, jointly can lead to increased productivity.

                                                  The purpose of the project has been to examine lean implementation in orthopaedic wards in Denmark in order to identify the opportunities and barriers of developing particularly efficient operating theatres. The secondary purpose of the project has been to develop a model with elements of »best practice« from the examination.

 

 

 


 

Læsevejledning

                                                  Dette speciale kan læses på flere forskellige måder alt afhængig af læserens formål og hensigt. Empirien er fortrolig, mens selve behandlingen heraf i specialet er beregnet for et bredere publikum.

                                                  Projektarbejdet har derfor resulteret i to hæfter, hvor det ene er selve specialet, mens det andet indeholder den skabte empiri. Hvilket hæfte, der er tale om, står belejligt skrevet med STORE bogstaver på forsiden.

-        SPECIALE (farveforside)

-        EMPIRI (sort/hvidforside)

                                                  Specialehæftet består af fem dele, som i sammenhæng udgør en rød tråd for den interesserede læser. Den travle læser kan evt. nøjes med at læse del et og fem, for at få indsigt i problemstillingen og derefter komme direkte til konklusionen. Alternativ kan delene selvfølgelig kombineres efter interesse.

                                                  I bilagsafsnittet findes blandt andet værdistrømsanalyser.


 

Indholdsfortegnelse

Forord. 2

Abstrakt. 3

Abstract. 4

Læsevejledning. 5

Figurliste. 9

Tabelliste. 10

Fotografiliste. 11

1.      DEL: INTRODUKTION.. 12

1.1        Indledning. 13

1.1.1     Baggrund for lean i sundhedsvæsenet. 13

1.2        Problemformulering. 16

1.2.1     Afgrænsning. 17

1.3        Projektets metodevalg. 18

1.3.1     Redegørelse for rapportens opbygning. 18

1.3.2     Projektarbejdets fremgangsmåde. 18

1.4        Forundersøgelse. 21

1.5        Resultater fra specialets 1. del 22

1.6        Ordforklaring. 23

1.6.1     Anvendte medicinske termer. 23

1.6.2     Andvendte termer inden for lean. 24

2.      DEL: DEN ORTOPÆDKIRURGISKE SCENE. 27

2.1        Bispebjerg Hospital 28

2.1.1     Organisation, vision og mission. 29

2.1.2     Anæstesi- og operationsafdeling, afdeling Z. 31

2.1.3     Ortopædkirurgisk afdeling (ZOA1 og 2). 33

2.2        Resultater fra specialets 2. del 37

3.      DEL III: LEANTEORI OG ANVENDT PRAKSIS PÅ DET ORTOPÆDKIRURGISKE OMRÅDE. 39

3.1        Et behov for forandring. 40

3.1.1     Hospitalsvæsenets udfordringer. 40

3.2        Leanteori 41

3.2.1     Den nødvendige historie om lean. 42

3.2.2     Leanfilosofi, -principper og -værktøjer. 42

3.2.3     Lean og kulturændring. 45

3.2.4     Kritiske faktorer i leanprojekter. 45

3.2.5     Kritik af lean. 46

3.3        Beskrivelse af leanprojektet på Bispebjerg Hospital 46

3.3.1     En kaffestue forsvandt. 47

3.3.2     Projekt »Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område«. 47

3.3.3     Sammenlægning og ny ledelse. 48

3.3.4     Beslutning om lean. 49

3.3.5     Fase 1: Procesudvælgelse og værdi 49

3.3.6     Fase 2: Problemidentifikation. 51

3.3.7     Fase 3: Løsninger. 55

3.3.8     Fase 4: Implementering. 57

3.3.9     De vigtigste leantiltag. 59

3.3.10     Resultater med lean før turbostuers indførelse. 68

3.3.11     Resultater med lean efter turbostuers indførelse. 69

3.3.12     Afrunding. 70

3.4        Hovedundersøgelse. 71

3.4.1     Hospital X – ingen målbare resultater. 71

3.4.2     Kolding Sygehus – gode resultater smitter. 76

3.5        Resultater fra specialets 3. del 80

4.      DEL: ANALYSE OG MODELUDVIKLING.. 83

4.1        Teori og analyse. 84

4.1.1     Hvad kendetegner et hospital?. 84

4.1.2     Organisationsudvikling. 85

4.1.3     Hospitalsstruktur. 89

4.1.4     Hospitalssystem.. 90

4.1.5     Hospitalskultur. 91

4.1.6     Organisatorisk succes. 98

4.2        Resultater fra specialets 4. del 100

4.2.1     Forudsætninger, muligheder og barrierer. 101

4.2.2     »Best practices«. 103

4.3        Udvikling af model 103

4.3.1     Diskussion af model 105

5.      DEL: AFSLUTNING AF PROJEKTET. 106

5.1        Diskussion. 107

5.2        Konklusion. 108

5.3        Perspektivering. 111

6.      Bibliografi 113

7.      Bilag. 117

7.1        Bilag B: Redegørelse for interviews til hovedundersøgelse. 117

7.1.1     Redegørelse for interviewundersøgelse. 117

7.1.2     Udvidende spørgsmål 120

7.1.3     Oplysninger, der skal afklares. 120

7.1.4     Brev til interviewdeltagere. 121

7.2        Bilag C: Dataanalyse af operationsaktivitet. 123

7.2.1     Blandet flow af akut og elektiv kirurgi 123

7.2.2     Forudsigelighed af akutbehov. 123

7.2.3     Elektiv kirurgi 124

7.2.4     Er variationen af akutte operationer større end elektive?. 126

7.3        Bilag D: Værdistrømsanalyser. 128

7.3.1     Generisk værdistrøm i det ortopædkirurgiske patientforløb. 128

7.3.2     Værdistrøm - hoftenære femurfrakturer. 129

7.3.3     Værdistrøm – knæatroskopi 130

7.3.4     Værdistrøm – skulderatroskopi 131

7.3.5     Værdistrøm - THA primær. 132

7.3.6     Værdistrøm - TKA primær (2 x). 133

7.3.7     Arbejdsgang for 1. operation. 134

7.3.8     Arbejdsgang for meldesystem.. 135

7.3.9     Arbejdsgang for udskiftning. 136

7.3.1     Personalebelastning under skiftetiden (Gantt Chart). 137

 

 


 

Figurliste

Figur 1 – Udviklingen i ventetiderne (i uger) for tre typer ortopædkirurgiske operationer er ikke blevet opdateret siden starten af konflikten og kan derfor tillægges konfliktens varighed af 9 uger(Sundhedsdata). 14

Figur 2 – Den dobbelthalede fisk viser princippet i opbygningen af rapporten, men ikke nødvendigvis den kronologiske vej i projektet (Egen tilvirkning). 18

Figur 3 – Hospitalsorganisationen var opbygget af delvist selvstyrende afdelinger, hvilket kunne illustreres som siloer, hvor ansvaret flød vertikalt, mens patienter blev behandlet horisontalt. På øverste lag var direktionen og mellem dem afdelingernes samlede service, administration og driftsfunktioner (Egen tilvirkning). 29

Figur 4 – Afdeling Z’s organisationsdiagram (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.5]. 32

Figur 5 – Opbygningen af afdelinger kan beskrives med siloer for de forskellige personalegrupper, hvor ansvaret flyder vertikalt, mens patienterne behandles horisontalt på tværs af faggrupper (Egen tilvirkning). 32

Figur 6 – En operation af en patient skulle koordineres i samarbejde mellem mange faggrupper. Under operationen var to operationssygeplejersker samt en anæstesisygeplejerske fast på stuen, mens andre kom og gik (Egen tilvirkning). 34

Figur 7 – En operationsdag var en stramt koblet proces, som var meget sårbar over for forsinkelser (Egen tilvirkning). 35

Figur 8 – De forskellige faser af projektforløbet på Bispebjerg Hospital (Egen tilvirkning). 49

Figur 9 – Udvikling af gruppe af individer til teamarbejde og organisation (Deloitte-B, 2008)(Egen tilvirkning). 63

Figur 10 – Tre almindelige stuer bliver til to turbostuer, hvormed der bliver et bufferhold (to operations- og en anæstesisygeplejerske) til overs, som indgår i afløsningen. Kirurgen er fast til stede på operationsstuen gennem hele dagen (Egen tilvirkning). 66

Figur 11 - I organisationsforskningen opereres på flere forskellige niveauer. Dette projekt arbejder hovedsageligt på de mellemste niveauer (organisation og gruppe) (Egen tilvirkning). 85

Figur 12 – Leawitts Diamant med omgivelserne som et femte element (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.313]. 87

Figur 13 – Kaskadeeffekt som følge af et konkret forbedringsforslag om indførelse af en ny teknologi (Egen tilvirkning). 88

Figur 14 – Sammenligning af dansk, hospitals- og leankultur jf. Hofstedes kulturdimensioner (Egen tilvirkning). 94

Figur 15 – Den traditionelle hospitalskultur (mørkegrå) har større magtdistance, er mere usikkerhedsundvigende, mere kollektiv og maskulin end en leankultur (hvid). Den danske kultur har næsten samme karakteristik som en leankultur, men adskiller sig ved at være orienteret kortsigtet (Egen tilvirkning). 95

Figur 16 - De enkelte elementer af »best practice« vist i den tidligere kulturmodel (Figur 15) for at vise, at disse tiltag er med til at forandre organisationskulturen. Et elementet af »best practice« er på figuren vist ud for den dimension, den regnes at have den største påvirkning på (Egen tilvirkning). 102

Figur 18 – Demings PDSA-cirkel tilvirkes til en regnbuefarvet parallel cirkel, hvor Demings faser er placeret i ringe. Cirklen kan som Demings cirkel gennemløbes kontinuerligt (Egen tilvirkning). 103

Figur 17 – Model med elementer af »best practice« leanimplementering ved særlige effektive operationsstuer på det ortopædkirurgiske område. Modellens »faser« giver den betegnelsen PMSI/PDCA (Egen tilvirkning). 104

Tabelliste

Tabel 1 – Tabellen viser strategien i projektet, og hvordan præskriptive og deskriptive studier leder til en model med elementer fra »best practice« på området. 20

Tabel 2 – Oversigt over empiri (Egen tilvirkning). 20

Tabel 3 – Tabel over interviewede danske virksomheder, deres brug af lean og ønske om stor fleksibilitet (Egen tilvirkning). 21

Tabel 4 – Stillinger, der ville blive besat, hvis det var muligt at skaffe personale (Resting, 2007)[s.5]. 37

Tabel 5 – Et opslag af »lean« viser, at ordet er et tillægsord, som stammer fra tysk og har tre grundlæggende betydninger (The Oxford Dictionary). 41

Tabel 6 – Forskelle på værdiopfattelse afhængig af aktøren (Anæstesi/Operation-B, 2008) [s. 10]. 52

Tabel 7 – Tiltag med opfølgning, nøgletal eller målinger (Egen tilvirkning). 55

Tabel 8 – Tavlen, som den så ud til tavlemøderne (kaizenmøder), er inspireret af Demings PDCA-cirkel (Egen tilvirkning). 59

Tabel 9 – Kvalificering af en idé. De højt prioriterede idéer medførte store forandringer og var lette at implementere [√√√] mens idéer, som var svære at implementere og kun medførte en lille forandring [x], havde lavest prioritering (Jensen-2, 2007). 60

Tabel 10 – Prioriteringsregel for nye idéer på afdelingen (Jensen-2, 2007). 60

Tabel 11 – Metode/skema til strukturering og konkretisering af løbende forbedringer på Bispebjerg (Egen tilvirkning). 61

Tabel 12 – Et typisk operationsprogram for de effektive turbostuer opererede ca. 50 pct. flere patienter per stue per dag (Egen tilvirkning). 67

Tabel 13 – Mål og resultater før og efter lean. [kriterium] angiver succeskriteriet for den enkelte målsætning. Resultaterne blev opgjort kvartalsvis (Jensen-10, 2008). 68

Tabel 14 – Mål og resultater før og efter lean for liggetiden på opvågningen for hhv. alloplastik og artroskopi patienter (ZOV). Resultaterne blev opgjort kvartalsvis (Jensen-10, 2008). 69

Tabel 15 – Resultater for 14 dage med turbostuer på Bispebjerg. De langsigtede resultater mangler stadig at vise konceptets bæredygtighed (Jensen-11, 2008). 70

Tabel 16 – Eksisterende fasemodeller (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.317] (Hammer & Champy, 1993) (Sørås, 2007) (Russell & Taylor, 2006)[s.92-93]. 86

Tabel 17 – Projekterne følger alle en plan med forskellige faser. Gråtonerne viser sammenlignelige faser (Egen tilvirkning). 87

Tabel 18 – Sygehusenes afhængighed af og usikkerhed i forhold til omgivelserne har ændret sig (Egen tilvirkning). 89

Tabel 19 – De forskellige aktører har forskellige krav, der skaber et krydspres på sygehusfeltet [Egen tilvirkning efter (Borum-B, 1999)]. 90

Tabel 20 – Den danske kulturs placering på en kulturskala i de fire dimensioner i forhold til de 50 deltagende lande jf. Hofstede (1984) (Egen tilvirkning). 93

Tabel 21 – Forbedringer ved indførelse af lean er angivet for de undersøgte afdelinger. Plus (+) angiver en forbedring, mens minus (-) betyder ingen ændring, og et spørgsmålstegn betyder information ikke er tilgængelig (?). Fed skrift angiver operationsspecifikke forbedringer (Egen tilvirkning efter (Russell & Taylor, 2006)[s.705]). 98

Fotografiliste

Foto 1 – Bygning på Bispebjerg Hospital i åbningsåret 1913 [Foto. Holger Damgaard, Den Nationale Billedbase, Det Kongelige Bibliotek]. 28

Foto 2 – En operationsstue på Bispebjerg i 1960 (Operationsstue / foto. Eskild Fut Jensen, 1960. - neg. 79752. - DT003355 fra Den Nationale Billedbase, Det Kongelige Bibliotek). 36

 


 

1.       DEL: INTRODUKTION

”Before beginning a Hunt, it is wise to ask someone what you are looking for before you begin looking for it.”

(Alan Alexander Milne)

                                                  Rapportens første del introducerer baggrunden for projektarbejdet. Med udgangspunkt heri er der formuleret en problemformulering samt efterfølgende afgrænsning af opgaven.

                                                  Fremgangsmåden for projektarbejdet præsenteres efterfølgende i et afsnit om metodevalg.

                                                  Projektet udspiller sig i to vidt forskellige arenaer. Derfor rundes rapportens første del af med en kort forklaring af brugte begreber fra henholdsvis sygehusverdenen og leanfilosofien


 

1.1       Indledning

                                                  Det går så hurtigt på landets sygehuse, at lægerne i farten opererer forkert. Danske læger på både sygehuse og i privat praksis er tvunget til at arbejde så hurtigt, at de sidste år kom til at skære, amputere eller fejloperere raske organer og legemsdele på hele 30 forskellige patienter. I yderligere 68 tilfælde var det ved at gå galt, men man opdagede fejlen i tide, viser helt nye tal fra Sundhedsstyrelsen.”

(Berlingske Tidende, 23. februar 2006)

                                                  Sundheds- og sygehusfeltet er i kraft af koblingen til meget centrale menneskelige spørgsmål – helbred og sygdom, liv og død – af interesse for alle. Dette sammenholdt med de senere års stigende interesse for brugen af lean[1]  inden for den danske hospitalssektor har givet inspiration til dette speciale.

                                                  Indledningsvis beskrives baggrunden for, hvorfor interessen for lean inden for sundhed menes at være opstået. 

1.1.1       Baggrund for lean i sundhedsvæsenet

                                                  Den danske tradition har været at overlade varetagelsen af sygehusenes centrale samfundsopgaver til de faglige specialister frem for de frie markedskræfter. Dette har imidlertid ændret sig med de seneste års sundhedsreformer, som til en vis grad bringer konkurrenceelementet ind i spillet.

Problematik                          Konkurrence mellem sygehusene mindsker ikke men forstærker, at sundhedsvæsenet i disse år står over for dets måske største udfordringer nogensinde. Der er mange involverede interessenter fx politikere, ledelse, personale og patienter, og kritikken af sygehusvæsenet kommer således fra mange sider. Der er et stigende behov for behandling – ikke mindst med den demografiske udvikling taget i betragtning, krav om mere effektivitet, højere kvalitet og endelig problemer med at skaffe hænder nok. Det sidste blev vi almindelige danskere gjort særligt opmærksomme på i april, maj og juni 2008, hvor sygehusene blev lammet pga. af strejke – et af hovedbudskaberne var netop mangel på personale.

Ventetider                             Denne konflikt mellem arbejdsgiverne og -tagerne har midlertidigt sat ventelistegarantierne ud af drift, og de fremskridt, man har gjort sig på den front i de senere år, er nu i mange tilfælde tilbage ved udgangspunktet i 2003 jf. Figur 1.                  

                                                  Samtidigt er det kendt at problemerne, i en sektor med indbygget tilbøjelighed til ukontrolleret vækst (Borum-B, 1999)[s.15], ikke bliver løst blot ved større budgetter, flere ansatte og øget kapacitet. Midlerne til sundhedsvæsenet har ifølge Finansministeriets hjemmeside udgjort en nogenlunde konstant andel[2] af det konjunkturrensede BNP i perioden 1990 til 2005, hvilket intet tyder på skulle ændre sig væsentligt i fremtiden. 

                                                 

Figur 1 – Udviklingen i ventetiderne (i uger) for tre typer ortopædkirurgiske operationer er ikke blevet opdateret siden starten af konflikten og kan derfor tillægges konfliktens varighed af 9 uger(Sundhedsdata).

Krav til løsning                     Af en løsning kræves derfor, at:

-        Den øger effektiviteten/produktiviteten

-        Den højner kvaliteten ensartet

-        Den forbedrer patientoplevelsen

-        Den forbedrer de ansattes arbejdsbetingelser

-        Arbejdet gøres med de samme eller færre ressourcer

Industrielle metoder          Det lyder på mange måder som en utopi, og er en stor udfordring, som kræver markant forandring af den nuværende situation. Den udfordrende kontekst gør, at der søges efter nye forretningsmodeller for levering af sundhedsservicen. Sundhedsprofessionelle begyndte selv at søge efter idéer og viden uden for sundhedsområdet ved fx imitere virksomheder (Borum-B, 1999)[s.17].

                                                  Et eksempel på »alternativ tænkning« er, at sundhedsvæsenet i de kommende år får en mere og mere sundhedsfremmende og forebyggende rolle frem for helbredende. Det er ganske enkelt billigere, og så er det sund fornuft, hvis færre bliver syge, og flere kan bidrage på arbejdsmarkedet i længere tid. »Leanproduktion« er et eksempel fra produktionsindustrien, som nu også vinder indpas i sundhedssektoren. På Vejle Sygehus har man netop valgt at kalde lean for »sund fornuft«[3].

                                                  Litteraturen om leanproduktion er efterhånden mangfoldig og velbeskrevet. Men selvom lean har spredt sig til mange brancher og stadig er under udvikling, så forbliver grundprincipperne de samme i lean selvom de anvendes på sygehuse[4].

Lean                                         I kort form handler lean om at få de rigtige ting, til de rigtige steder, på det rigtige tidspunkt, i de rigtige mængder, i den rette kvalitet, samtidigt med at spild minimeres, og der er fleksibilitet og åbenhed for forandringer i organisationen.

Avisoverskrifter                   Hvis det kan lade sig gøre, opfyldes alle de tidligere stillede krav til en løsning, og det er derfor ikke underligt, at lean har fundet interesse blandt politikere, ledere og ejere af de danske hospitaler. Overskrifter fra »Ingeniøren«, »Sygeplejersken« og »Ugeskrift for læger« i perioden 2004-2008 bekræfter tendensen.

Sygehuse kan spare 20 milliarder med lean

                                      Ny lean-succes på sygehus: Hofteoperationer effektiviseret 45 procent

Lean og aktive patienter reducerer liggetid med en uge

                                                  Japansk arbejdsmetode afkorter patientens ventetid

Lean effektiviserer Odense Universitetshospital

                                                          Odense Hospital banker ventetider i bund

Lean stormer ind på hospitalerne

                                                  Det er ikke nødvendigvis nemt at indføre lean, hvilket andre overskrifter vidner om: »Hospitaler tøver med lean – værktøjer mod spild«, »Lean kan give mere stress«, »Lægers privilegier spænder ben for lean«, »Lean sluger medarbejdernes tid«, »Bliver ledelsesprincipperne glemt, når lean rykker ind?«.

                                                  Lean er trods muligt besvær indført med succes på flere hospitaler i både Danmark og i udlandet. Tilgangen går gennem brugen af metoder, teknikker og værktøjer fra produktionsverdenen, hvor lean er opstået og har bevist sit værd. Dette til trods for at en patient er et levende menneske og ikke et masseproduceret produkt. At lean rent faktisk kan bruges i sundhedssektoren synes oplagt, da et hospital er domineret af dets produktionsmæssige formål, organisatoriske struktur, teknologiske produktionsapparat og dets personale – meget lig en industriel organisation.

Ortopædkirurgi                   Derfor kan der også være potentiale i at benytte industrielt udviklede metoder inden for specifikke hospitalsområder som eksempelvis »ortopædkirurgien«. Her kan de tidligere nævnte problemstillinger, præciseres til forsinkelser i dagsprogrammet på den enkelte operationsstue og meget varierende produktion og patientflow.

Operationsstue                   På en operationsstue skal mange forskellige aktører – kirurger, operationssygeplejersker, anæstesilæger, anæstesisygeplejersker og portører – samarbejde om at behandle en patient. Der er mange både mindre og større delopgaver, som skal koordineres, og når operationen er slut, skal stuen hurtigt gøres klar til næste patient. Det er ikke samlebåndsarbejde, selvom det på mange måder kan minde om, hvis man kun ser på behandlingen af patienter, som repeterende transformation af input til output.  

Effektive stuer                     Hvis lean kan bruges på en operationsgang til at ændre på arbejdsgange, processer og kultur og derved skabe effektive operationsstuer, ville det så opfylde alle de tidligere opstillede krav? Det håber man i hvert fald på flere steder i Danmark. Nogle steder går det rigtigt godt, og effektiviteten stiger, mens resultaterne helt udebliver andre steder.

                                                  Hvorfor virker det? Hvorfor virker det ikke? Er det tilfældigheder eller held? Hvad er forudsætningerne? Hvad er mulighederne? Hvilke barrierer er der?

                                                  Det er alle spørgsmål, som vil blive forsøgt belyst i dette projekt.

 

1.2       Problemformulering

                                                  I dette projekt søges svar på følgende:

Problemformulering         Hvilke muligheder og barrierer er der ved udviklingen af særligt effektive operationsstuer på det ortopædkirurgiske område i forbindelse med leanimplementering i Danmark? Kan der, med baggrund i det fundne, udvikles en model med elementer af »best practice« på området?

                                                  Dermed kan formålet med dette projekt formuleres som at analysere indsatsen i forbindelse med forandringer af hospitaler med leanimplementering på det ortopædkirurgiske område med henblik på at udvikle ny viden om muligheder og barrierer for udvikling af effektive operationsstuer. Sekundært at udvikle en model grundet i den tilegnede viden om »best practice« på området. Ambitionen er således modellen skal indeholde elementer af praksis og være inspirerende, men ikke være en komplet og praktiskanvendelig model.

Delspørgsmål                       Den overordnede problemformulering kan nedbrydes i en række mindre forskningsmæssige spørgsmål samt en arbejdshypotese, der menes at kunne hjælpe til den senere besvarelse:

(1)    Hvor i organisationen/afdelingen kommer inspirationen fra til et leanprojekt, og hvor træffes beslutningen?

(2)    Hvilke forestillinger og forventninger har interessenterne til lean?

(3)    Er der noget, der gør et hospital til noget organisatorisk specielt?

(4)    Er den enkelte ortopædkirurgiske afdeling unik?

(5)    Hvilke forudsætninger udgør grundlaget for lean på det ortopædkirurgiske område?

(6)    Hvilke muligheder og barrierer er der for lean?

                                                  Arbejdshypotesen giver en forenklet indgangsvinkel og særligt et udgangspunkt for besvarelse af spørgsmål (4) ovenfor.

Arbejdshypotese                At de produktionsmæssige formål er de samme mellem hospitaler, at der ikke er væsentlig forskel i input og output mellem tilsvarende afdelinger, at afdelingerne er bemandet med samme personalegrupper til de samme operationer, at operationerne udføres efter de samme forskrifter, at de driftmæssige problemer og bagvedliggende årsager er de samme, at udgangspunktet for kulturen, magtforhold og modstanden mod forandringer er de samme, at løsningerne på problemerne er de samme og dermed, at der er én optimal måde at implementere lean, og der er ensartede forudsætninger, muligheder og barrierer på ortopædkirurgiske afdelinger.

1.2.1       Afgrænsning

                                                  Projektet begrænser sig til hospitaler med ortopædkirurgiske afsnit, som har erfaring med implementering af lean. Der ses primært på patientforløbet i forbindelse med planlagte operationer, da disse som udgangspunkt regnes for at være mere forudsigelige end akutte operationer. Fokus lægges på arbejdsgange, -processer og -tilrettelæggelse men ikke de faglige medicinske metoder, som anvendes i selve behandlingen af patienten. 

                                                  Projektet tager udgangspunkt i forhold i det danske sundhedsvæsen, men forsøger samtidigt at inddrage inspiration fra både andre sektorer og lignede projekter i udlandet. 

 

1.3       Projektets metodevalg

Formålet med dette projektarbejde har været, med afsæt i problemformuleringen, at undersøge den kontekstuelle sammenhæng mellem et givent organisatorisk miljø og leanimplementering.

                                                  Ethvert akademisk emne kræver en metodologi for at komme til dets konklusioner. Projektarbejdet må have måder at producere og analysere data, således teorierne kan testes og efterfølgende accepteres eller afvises. Den systematiske tilgang gør det muligt at negligere mindre væsentlige faktorer (støj) og adskiller dermed værket fra gætterier (Haralambos, Holborn, & Heald, 2000)[s.965]. Dermed bliver det muligt for andre at gentage projektet og nå frem til de samme konklusioner.

                                                  Derfor redegøres for projektets metode i  de følgende afsnit.

Figur 2 – Den dobbelthalede fisk viser princippet i opbygningen af rapporten, men ikke nødvendigvis den kronologiske vej i projektet (Egen tilvirkning).

1.3.1       Redegørelse for rapportens opbygning

Rapportens opbygning er skitseret i Figur 2, hvor tilgangen til besvarelse af problemformuleringens spørgsmål er illustreret som en dobbelthalet fisk. Det i indledningen stillede spørgsmål undersøges derved gennem metode, teori, litteraturstudie, indsamling af empiri, analyse og diskussion – til sidst bindes sammen til en besvarelse, som indeholder konklusion og perspektivering. Dette er en noget rosenrød opbygning, idet projektarbejdet reelt har været mere springende og fremgangsmåden ikke helt så kronologisk og perfekt som vist i figuren.

1.3.2       Projektarbejdets fremgangsmåde

                                                  Casemetoden blev valgt tidligt i projektforløbet, fordi egnede sig godt til den på daværende tidspunkt åbne problemformulering. Det var ikke desto mindre stadig uklart, hvilken organisation der skulle danne udgangspunkt for studiet.

Forundersøgelse                 Derfor blev der gennemført en række uformelle telefoninterviews med nøglepersoner inden for produktionen i seks danske virksomheder. Korte referater af samtalerne findes i empirihæftet (Bøjer, 2008)[s.5-7]. Som følge heraf øgedes kendskabet til den praktiske håndtering af lean i Danmark, samtidigt kom der flere interessante problemstillinger frem i lyset. Emnevalget faldt på Bispebjerg Hospital som hovedcase og hospitalssektoren som overordnet emneområde af flere årsager:

-        Arbejdet med lean på Bispebjerg Hospital er under 2 år gammelt

-        Der er interessante problemstillinger i driften af en centraloperationsgang 

-        Det er nødvendigt at kombinere lean med fleksibilitet pga. forskellige patientstrømme

-        Der er stor åbenhed og ønske om deltagelse på den valgte afdeling

                                                  Det blev hurtigt erfaret, at telefoninterviews er effektive til at afklare enkelte problematikker og få et generelt indblik i aktuelle problemstillinger. Denne form for interviews er desuden velegnede til at etablere førstegangskontakt i modsætning til e-mails, som i de fleste tilfælde end ikke bliver besvaret. Den dybere indsigt kræver dog andre metoder fx feltstudium og personlige interviews, hvilke begge er brugte metoder i det videre projektarbejde.

Feltstudium                          Teori er til for at hjælpe med at forstå virkeligheden, mens empiri er data fra virkeligheden. Et af grundprincipperne i lean (genchi genbutsu) handler om at være til stede, der hvor tingene foregår[5]. Netop med dette princip i baghovedet blev der tidligt i forløbet foretaget et seks ugers langt feltstudium på Bispebjerg Hospital. Ved at følge forskellige patientforløb og personalegrupper på centraloperationsgangen blev arbejdsgange, processer, kultur og problemstillinger studeret på førstehånd. Referater fra de mange uformelle samtaler og observationer er ført ind i en kombineret log og dagbog (Bøjer, 2008)[s.63].

Hovedundersøgelse          I den sidste tredjedel af projektet blev der gennemført formelle interviews. Interviewdesignet [s.117] blev til ud fra gjorte erfaringer og observationer under feltstudiet på Bispebjerg. Samtalerne var med nøglepersoner i leanprojekter på tre danske hospitaler. Det fremgår i empirihæftet under det enkelte interview, hvem der har indgået heri (Bøjer, 2008). De interviewede personer blev tilbudt, at hospitalet kunne deltage anonymt i undersøgelsen. Dette resulterede i, at atmosfæren under det enkelte interview var mere åben og øgede samtidigt sandsynligheden for at danne et nuanceret billede af situationen. De anvendte citater fra hovedundersøgelsen gengiver meningen med det sagte frem for den korrekte ordlyd, hvilket er bragt i stand for at skabe klarhed – ikke for at ændre på sandheden.

Tilgang                                   Tilgangen i forløbet har samlet set været en kombination af deskriptive og præskriptive studier med udgangspunkt i teori og empiri. Denne strategi blev valgt med det sigte, at præskriptiv teori forenet med deskriptiv empiri (casestudier samt interviews) skulle føre frem til et forslag til en »best practice« model på området jf. Tabel 1. Teorien er ikke udelukkende isoleret i et separat afsnit, men er fremsat, hvor det er relevant, at den indgår i sammenhængen.

 

                            

Teori

Empiri

Præskriptiv

(hvordan det bør være)

Litteraturstudie

(Evt. test af model)

Deskriptiv

(hvordan det er)

Design af model

Empiristudie

Tabel 1 – Tabellen viser strategien i projektet, og hvordan præskriptive og deskriptive studier leder til en model med elementer fra »best practice« på området. 

Empiri                                      Den frembragte empiri var fortrinsvis kvalitativ. Dette var et bevidst valg og skal sættes i relation til projektets korte varighed. De anvendte kvantitative resultater bygger derfor hovedsageligt på afdelingernes egne data og behandling heraf.

Periode

Aktivitet

Resultater

Februar ’08

Telefoninterviews

Hovedcase fundet

Februar – marts ’08

Feltstudium udført hos hovedcase

Indsigt i arbejdsgange

April – maj ’08

Deltagelse i leanaktiviteter hos hovedcase

Indsigt i leanprojekt

Juni – juli ’08

Interviewrunde på tre ortopædkirurgiske afdelinger

Indsigt i projektforløb og resultater med lean

Tabel 2 – Oversigt over empiri (Egen tilvirkning)

                                                  Kvalitativt data er som regel rigere, mere vital og har større dybde og dermed sandsynlig for at vise et sandt billede af virkeligheden af en organisations personer, erfaringer og virkemåde end kvantitativt data, som dog anses at være mere pålidelig (Haralambos, Holborn, & Heald, 2000)[s. 992-993]. Derfor var den kvalitative tilgang et fornuftigt valg til denne type undersøgelse, hvor populationen af relevante hospitaler var meget begrænset[6]. Tabel 2 giver en samlet oversigt over den frembragte empiri.

                                                  Med empirien på plads blev der lavet en analyse og sammenligning på tværs af de undersøgte organisationer for at afdække generiske træk samt forskelligheder.

Komparativ metode          Den komparative metode kan bruges til at sammenligne forskellige organisationer med hensyn til struktur, organisation, mål og metoder eller inden for projektforløb. Derved var målet med metoden at optrævle muligheder og barrierer ved implementering af lean i de undersøgte organisationer. 

Afrunding                              Med metoden afklaret kan det egentlige projektarbejde beskrives, hvilket startede med forundersøgelsen, som er beskrevet i næste afsnit.

1.4       Forundersøgelse

                                                  I opstarten af projektet blev en række indledende telefoninterviews med to hovedformål gennemført. Dels for at lære udbredelsen af lean på tværs af brancher, mestendels for at få et generelt indblik i de specifikke problemstillinger danske virksomheder har ved implementeringen af lean. De valgte virksomheder vist i Tabel 3 spænder vidt over forskellige brancher, og det samme gør typerne af de kontaktede afdelinger. Virksomhederne blev specifikt spurgt om brugen af lean og efterfølgende om, hvordan fleksibilitet var tænkt ind i leanimplementeringen.

Virksomhed

Afdeling

Lean

Fleksibilitet

Texas Instruments

Produktudvikling

Nej

Nej

Danfoss

Produktion

Ja

Nej

Radiometer

Produktion

Ja

Nej

Danmarks Radio

Produktudvikling

(Nej)

Ja

Foss

Produktion og produktudvikling

Ja

(Ja)

Bispebjerg Hospital

Centraloperationsgang

Ja

(Ja)

Tabel 3 – Tabel over interviewede danske virksomheder, deres brug af lean og ønske om stor fleksibilitet (Egen tilvirkning).

Lean                                         Det var ikke svært at få bekræftet brugen af lean i danske virksomheder, hvor virksomhedernes konkrete erfaringer spænder meget vidt. Lean er nogle steder et lokalt projekt i en specifik afdeling, mens det andre steder er veletableret over hele organisationen.

                                                  På udviklingsafdelingen hos Texas Instruments i Aalborg, er lean ikke en gang på folks læber endnu, mens det hos Radiometer i Brønshøj er gennemgående i arbejdet med Danahers tværorganisatoriske leanfilosofi. Danfoss tilpasser derimod deres Lean så meget som muligt inden for organisationen. Baggrunden for dette er, at indførelsen af første generation af lean i 2003 ikke var tilstrækkelig vedvarende. Hos Foss startede de med lean i produktudviklingen, og gik så i gang med lean i produktionen i foråret 2008 (Bøjer, 2008).

                                                  Fælles for virksomhederne er, at de alle har benyttet eksterne konsulenter til udrulningen af lean. Et andet fællestræk er, at de ingen af stederne havde særlig fokus på fleksibilitet og holdt fast på, at lean skulle give stabilitet frem for alt. Når produkterne kundetilpasses sker det efterfølgende i konfigurationen, hvilket er med til at skabe nogen grad af fleksibilitet. Den eneste af de interviewede virksomheder, der bruger agile værktøjer er DR Multimedie, hvor metoden scrum[7] er i brug. På Bispebjerg Hospital havde man problemer med stor variation i produktiviteten, og var derfor interesseret i en stabil afvikling af dagsprogrammet på operationsgangen, hvilket man forsøgte at opnå ved brug af lean.

Casevirksomhed                 Et vigtigt resultat af forundersøgelsen blev etableringen af et samarbejde med Bispebjerg Hospital, hvilket danner rammen for hovedparten af projektets arbejde.

 

1.5       Resultater fra specialets 1. del

                                                  Den danske hospitalssektor står i disse år over for store meget store udfordringer, som kræver at:

-        Effektiviteten/produktiviteten øges

-        Kvaliteten højnes ensartet

-        Patientoplevelsen forbedres

-        De ansattes arbejdsbetingelser forbedres

-        Udfordringerne imødekommes ved brug af samme eller færre ressourcer

                                                  Sundhedsprofessionelle begyndte med succes selv at søge inspiration fra industrien eksempelvis med »leanproduktion«. Leans succes i sundhedsverdenen skyldes muligvis, at et hospital, lige som en industriel organisation, er domineret af dets produktionsmæssige formål, organisatoriske struktur, teknologiske produktionsapparat og dets personale. Dette gælder også på det ortopædkirurgiske område, hvor operation af patienter grundlæggende er repeterende transformation af input til output på en operationsstue.

                                                  Projektets ambition blev derved at identificere muligheder og barrierer ved udviklingen af særligt effektive operationsstuer på det ortopædkirurgiske område i forbindelse med leanimplementering på danske hospitaler. Med baggrund i det fundne var målet at opstille en model med elementer fra »best practice« på området. Projektet blev afgrænset til arbejdsgange, -processer og -tilrettelæggelse og ikke faglige medicinske metoder.

                                                  Casemetoden med udgangspunkt i Bispebjerg Hospital skulle danne grundlaget for projektarbejdet.

Afrunding                              I forundersøgelsen er der allerede nævnt mange fag- og teoretiske udtryk, som er kendte af nogen men fremmede for mange. Derfor følger en generel ordforklaring, inden den ortopædkirurgiske arena, hvor dette speciale udspiller sig, iscenesættes.

1.6       Ordforklaring

Dette projekt opererer i grænselandet mellem to verdener – den medicinske og den industrielle. Derfor følger her en række udtryk, som anvendes[8] gennem rapporten.

1.6.1       Anvendte medicinske termer

Akut                                         Pludseligt opstået sygdom.

Ambulant behandling      Behandling, hvor patienten ikke er indlagt og kan tage hjem samme dag.

Anæstesi                                Bedøvelse eller narkose.

Blok                                          En blok eller blokade anlægges fx så anæstesien kan gives i rygmarven – også kaldet en spinalblokade.

Dagvagten                            Dagvagten eller dagtimerne anvendes som betegnelse for hospitalets normale åbningstid for planlagte behandlinger – normalt hverdage mellem 07:30 og 15:30. Kendetegnende for dagvagten er, at flere specialer er samlet (højere grad af kompetencer), og kvaliteten af en behandling derfor er højere.

DRG-takseringssystem    Systemet anvendes i den danske sygehussektor til afregning af behandlinger af patienter og som redskab til at analysere omkostninger og aktivitet på landets sygehuse.

Elektiv                                     Elektiv betyder udvalgt eller planlagt behandling og er det modsatte af akut.

Knivtid                                    Den tid der går fra kirurgen anvender kniven på patienten, til han er færdig med at operere og tager sin kniv ud. Betegnelsen kniv ud indeholder også sutur, så den faglige betegnelse vil være operationstiden.

Minor-kirurgi                       Kirurgi, der kræver mindre komplicerede og risikofyldte indgreb.

Major-kirurgi                       Kirurgi, der kræver mere komplicerede og risikofyldte indgreb.

Perioperativ                          Anvendes om tiden fra indlæggelse til udskrivning efter operation.

Skiftetid                                  Der er forskellige definitioner af skiftetid eller udskiftningstid, men de indeholder alle på den tid, der bruges mellem operationerne til klargøring og rengøring. Forskellen ligger i, hvordan den måles og afhænger ofte af den enkelte afdelings allerede tilgængelig tal, eller om man vælger at registrere nye tal.

                                                  Definition I: Tiden fra den ene patient køres ud af stuen til den næste patient køres ind på stuen.

                                                  Definition II: Tiden fra kirurgen afslutter sit indgreb (kniv ud af patienten) til han starter sit indgreb på den næste patient (kniv i patienten).

                                                  Kritikken af definition I går på, at den er mere afhængig af individuelle handlinger og derfor kan variere i højere grad end definition II. Begge definitioner kræver dog stringent registrering, hvilket ofte ikke er tilfældet ved afdelingernes hidtidige data.

Speciale                                  Speciale betegner lægens (eller sygeplejerskens) specialisering inden for et specifikt område. Læger med stor erfaring og specialisering indgår typisk ikke i vagten, hvorfor kompetencerne her er dårligere. 

Sutur                                       Kirurgisk betegnelse for syning.

Udskiftningstid                   Se skiftetid.

Vagten                                   Vagten anvendes om tiden uden for »normal åbningstid« jf. forklaring af dagvagten.

1.6.2       Andvendte termer inden for lean

5S                                              Værktøj der fokuserer på renlighed og orden på arbejdspladsen. De fem S’er står for Seiri = Sorting = Sortere, Seiton = Straighten = Sætte i system, Seiso = Sweeping = Støve af, Seiketsu = Standardizing = Standardisere, Shitsuke = Sustain = Selvdisciplin. De danske termer er fra (Christensen, Ahrengot, & Leck, 2006) [s. 248].

5 x hvorfor                            Metode til at »spørge ind« til selve problemet med det formål at finde den grundlæggende årsag.

Blitzkaizen                             Se kaizen.

Celle                                         En celle er en samling af forskellige typer processer, som kan færdiggøre et produkt eller serviceydelse fuldstændigt. Målet er at lave et styk ad gangen, fx som ved en operation af en patient på en operationsstue.

Effektivitet, indre                Evnen til at anvende ressourcerne optimalt i forhold til en konkret opgave.

Effektivitet, ydre                 Evnen til at anvende ressourcerne optimalt i forhold til mulighederne i omgivelserne.

Leanagent                             Leanagent eller forandringsagent er en person, der har til opgave at implementere lean. Personen trænes i metoder og værktøjer og arbejder del- eller fuldtids med at gennemføre et eller flere projekter.               

Flow                                         »Flow« eller på dansk flydende strøm er et af de fem grundlæggende leanprincipper [s. 42]. Det karakteriseres ved at en service eller patient flyttes (flow) fra proces til proces uden spild.

Heijunka                                »Heijunka« betyder udjævning og handler om at gentage arbejdet jævnt fra dag til dag, således at produktionen foregår i nogenlunde takt med efterspørgslen.

Ikke-værdiskabende         Betegnelsen anvendes om aktiviteter, der ikke tilfører værdi til behandlingen, plejen eller til patientens oplevelse af den leverede service. Nogle kan let fjernes mens andre er indbygget i det nuværende system.

Jidoka                                     Når en fejl i processen opdages, stoppes op og man gennemfører en række aktiviteter med hjælp udefra, der forhindrer at fejlen gentager sig.

Just in time                            Er et princip, hvor man laver alt lige til tiden i den rette mængde og leverer til det rette sted. Man undgår herved overproduktion.

Kaizen                                     Kaizen er et af de fem leanprincipper og betegnelsen for løbende, daglige forbedringer udført af alle i organisationen. Blitzkaizen (eller kaizenevent) bruges til at gennemføre et større forandringstiltag og forløber over en kort, koncentreret periode fx af tre til fem dages varighed.

Kanban                                  Kanban betyder signal og bruges til at styre produktionen gennem træk i forsyningskæden.

Muda/spild                           Der findes syv typer spild – overproduktion, ventetid, transport, lager, fejl, uhensigtsmæssige processer og unødvendige bevægelser.

Mura                                       Mura dækker over ujævn arbejdsbelastning af medarbejderne, som følge af opgørelse af produktionen efter faste terminer.

Muri                                         Muri er overbelastning af medarbejdere og maskiner, fx fordi man er bagud i forhold til en deadline.

Omstillingstid                       Omstillingstid er den tid, der går mens man skifter fra at producere en type til en anden. Defineres i en masseproduktion som tiden fra sidste gode emne til første gode emne i den nye produktion. På et hospital kan man selvfølgelig ikke tillade dårlige behandlinger. Omstillingstiden sammenlignes med »skiftetiden« på en operationsstue, som er den term der anvendes i denne rapport.

Poke Yoke                              Et værktøj (system) som hindrer at en fejl opstår. Det kan eksempelvis være en alarm, der går, hvis det er en forkert patient, som er hentet fra sengeafsnittet.

Pull                                           »Pull« (træk) er et af de fem grundlæggende leanprincipper og betyder, at det er den efterfølgende proces, som trækker arbejdet fra den forrige proces – fx at medicinen først trækkes op i en sprøjte, når det skal bruges til en patient og ikke i forvejen.

SMED                                      Single Minute Exchange of Dies (SMED) er en metode, der bidrager til at reducere omstillingstiden. Eksempelvis gøres omstillingstiden op i interne og eksterne aktiviteter, hvor de eksterne kan foretages mens en operation stadig foregår.

Stabilitet i processer          Handler om, at der er orden i de fire M’er:

-        Maskiner/udstyr er til rådighed, når de skal bruges

-        Medarbejdere med de rette kompetencer er til rådighed og bidrager til løbende forbedringer

-        Materialer er som specificeret og til rådighed

-        Metoder er beskrevet og forstået af alle, der anvender dem.

Synlig ledelse                        Handler om at være til stede (gemba) og lade tavler skabe indsigt i præstationer og forbedringsarbejde.

Takttid                                    Beskriver tiden der går mellem en opgave er udført, til den næste er færdig.

TPM                                         Total Productive Maintenance (TPM) – et koncept med løbende forbedringer, vedligehold og træning for at undgå at udstyr bryder ned pga. misbrug.

TQM                                        Total Quality Management (TQM) går ud på at reducere fejl og omkostninger forbundet med kvalitet. Mange værktøjer i TQM går igen i lean.

VSM/VSA                              Se værdistrømsanalyse.

Værdi                                      Værdi er alle de aktiviteter, som en kunde (fx patient) er villig til at betale for og bidrager positivt til kundens oplevelse.

Værdistrøm                          De processer som tilsammen skaber værdien for patienten.

Værdistrømsanalyse         Value Stream Mapping (VSM) og efterfølgende Value Stream Analysis (VSA) er kortlægning af den nuværende værdistrøm og efterfølgende analyse og design af den fremtidige, forbedrede værdistrøm.


 

1.       DEL: DEN ORTOPÆDKIRURGISKE SCENE

”All organisations are perfectly aligned to get the results they get.”

(Arthur W. Jones)

Formål                                    Formålet med denne del er først og fremmest, at sætte scenen for hvordan en ortopædkirurgisk afdeling fungerer.

Primære case                       Dette gøres med en gennemgående beskrivelse af driften af centraloperationsgangen på Bispebjerg Hospital, hvilket leder frem til en identificering af de generelle behov for forandringer og problemstillinger i hospitalssektoren i begyndelsen af rapportens tredje del.                     


 

1.1       Bispebjerg Hospital

Historie                                   Bispebjerg Hospital blev tegnet af en af datidens store arkitekter Martin Nyrop, som bl.a. har tegnet Københavns Rådhus. Det blev indviet i 1913 og er dermed et af Danmarks ældste aktive hospitaler, men med en række smarte indbyggede faciliteter som fx underjordiske transportgange og elevatorer. Kapaciteten var fra starten stor med plads til 700 patienter og mulig udvidelse med op til 1600 sengepladser. Bygningerne var lave da arkitekten ikke ønskede, at man skulle føle sig knuget af dimensionerne. På den tid lå hospitalet uden for byen i smukke grønne omgivelser, som stadig præger hospitalsområdet den dag i dag[9].

                                                  Bispebjerg er i dag et af hospitalerne i Region Hovedstaden[10] (H:S) og er beliggende i Københavns nordvest kvarter. Hospitalet er et universitetshospital og tilhører gruppen af store specialiserede sygehuse i Danmark.

                                                 

Foto 1 – Bygning på Bispebjerg Hospital i åbningsåret 1913 [Foto. Holger Damgaard, Den Nationale Billedbase, Det Kongelige Bibliotek].

Nøgletal                                 Udtrykt i tal fra 2007 dækkede kapaciteten/produktiviteten over ca. 500 sengepladser, 32.590 indlæggelser, 201.797 ambulante besøg og 42.964 skadestuebesøg. For at imødekomme dette behov havde organisationen 2.953 fuldtidsansatte i 2007, og budgettet for 2008 var på 1,4 mia. kroner netto[11].

Fremtid                                   Inden for fem-ti år skulle hospitalet udbygges, så det kunne fungere som områdehospital for »Byen«, som inkluderede de københavnske bydele Bispebjerg, Brønshøj-Husum, Indre by, Nørrebro, Vanløse og Østerbro samt Frederiksberg Kommune med i alt ca. 400.000 borgere[12].

1.1.1       Organisation, vision og mission

Organisation                        Organisatorisk var Bispebjerg en kompleks størrelse opdelt i mange afdelinger, som i høj grad var selvstyrende. Det kunne derfor synes nærliggende at beskrive forholdet mellem afdelingerne på Bispebjerg som autonome siloer, der udvekslede patienter på tværs af en eller flere siloer (Figur 3). Hver gang patienten skiftede afdeling, skiftede ansvaret for patienten også.

       

Figur 3 – Hospitalsorganisationen var opbygget af delvist selvstyrende afdelinger, hvilket kunne illustreres som siloer, hvor ansvaret flød vertikalt, mens patienter blev behandlet horisontalt. På øverste lag var direktionen og mellem dem afdelingernes samlede service, administration og driftsfunktioner (Egen tilvirkning).

Vision                                      Direktionen på Bispebjerg havde formuleret følgende vision, mission og værdier for organisationen (Direktionen, Bispebjerg Hospital, 2004):

-        Et sted, hvor alle mennesker trives,

-        Et hospital i konstant udvikling efter nye og bedre behandlingstilbud,

-        Et hospital, der anerkendes for sin høje faglige standard og effektivitet inden for alle funktioner,

-        Et sted, hvor alle patienter oplever en personlig behandling

 

Mission                                   Bispebjerg Hospitals mission og hovedopgave er behandling og pleje, forskning, uddannelse og forebyggelse.

Værdier                                  Hospitalets fire værdier skulle udgøre en platform for de beslutninger, der blev truffet i det daglige.

(1)    Faglighed: Bispebjerg Hospital skal præges af høj faglighed i alle funktioner. De faglige argumenter skal vægtes højt, og alle ansatte skal bidrage med en høj faglig indsats

(2)    Udvikling: På Bispebjerg Hospital skal eksistere en unik, stærk udviklingskultur, der viser sig både i overordnede prioriteringer og i den enkelte ansattes arbejde og indstilling

(3)    Inddragelse: Bispebjerg Hospital tror på værdien af at inddrage det enkelte menneske i de sammenhænge, det indgår i; både som patient, pårørende og som medarbejder

(4)    Fællesskab: På Bispebjerg Hospital skal herske en særlig følelse af at indgå i et større fællesskab, som alle på hospitalet bidrager til, har glæde af og kan støtte sig til        

                                                  Selvom der forekom at være mere dybde og »personlighed« i Bispebjergs vision, mission og værdier, så støttede de sig alligevel bemærkelsesværdigt op af de på s. 14 definerede krav til en løsning. Dette var en vigtig iagttagelse, idet det grundlæggende fundament allerede var tilpasset organisationens udfordringer, og derfor ikke behøvede nogen ændringer. En anden vigtig observation var, at der i værdierne ikke var nogen barrierer eller modstrid i hverken vision, mission eller værdier for indførelse af lean jf. »leanprincipperne«, som gennemgås på s. 42. Forudsætningerne for indførelse af lean var dermed til stede i forhold til hospitalets grundlæggende værdier.

                                                  Visionen tydeliggjorde dog ikke, at fremtidens krav [s.14] skulle imødekommes med de samme eller færre ressourcer. Direktionen på Bispebjerg var formodentlig klar over det politiske/økonomiske pres, men ønskede antageligvis ikke at medtage kravet da de udformede visionen, og derved bukke under for presset, hvilket kunne betyde endnu færre ressourcer i fremtiden. Det anses derfor ikke, at være en direkte barriere for lean.

                                                  I de følgende afsnit beskrives behandlingen af patienter på centraloperationsgangen på Bispebjerg med det formål at kortlægge afdelingens opbygning, patienter, samarbejdsafdelinger, personale, funktioner, opgaver og rutiner – med andre ord de kerneprocesser, der skaber afdelingens output. 

1.1.2       Anæstesi- og operationsafdeling, afdeling Z

                                                  Afdeling Z blev dannet 1. september 2005 efter en fusion mellem den tidligere anæstesiologiske afdeling R og operationsafdeling COA, som indtil da havde haft hver sin afdelingsledelse. Sammenlægningen blev fundet naturlig, da afdelingerne i forvejen samarbejdede omkring patientforløbene på operationsgangen, i opvågningen og på intensivafsnit (Anæstesi/Operation-A, 2007).

Opbygning                            Anæstesi- og operationsafdelingen var en af mange adskilte afdelinger på Bispebjerg Hospital. Afdelingens struktur bestod af tre operationsafsnit med tilhørende opvågningsafsnit, et intensivt terapiafsnit med syv sengepladser, et smerteambulatorium, en sterilcentral og en giftlinje.

Kerneydelser                        Afdelingen varetog mange forskellige funktioner fx at give anæstesi, lave perioperativ observation og behandling, yde assistance til operationer, give intensiv terapi, behandle patienter med akutte og kroniske smerter, tilbyde landsdækkende telefonrådgivning hele døgnet vedrørende forgiftninger og varetage sterilvareforsyningen til hospitalets afdelinger.

Forskning/uddannelse     Foruden de førnævnte ydelser kom forskning og uddannelse af nye speciallæger og sygeplejersker. Til eksempel blev der uddannet omkring 25 pct. af Danmarks kommende anæstesilæger på afdelingen (Bøjer, 2008)[s.66]. Man havde faktisk ikke kvalitetsmål på uddannelsen, og afdelingen blev kun målt udadtil på produktiviteten med hensyn til behandlinger jf. DRG-takseringssystemet[13].

Værdigrundlag                    Afdelingens ansatte havde i fællesskab vedtaget et værdigrundlag, som det var meningen skulle danne fundamentet for det daglige arbejde[14].

-        Faglighed og sikkerhed

-        Udvikling

-        Inddragelse

-        Respektfuldt fællesskab

                                                  Dette ses at være på linje med hospitalets værdigrundlag, som blev beskrevet tidligere i dette kapitel [s.30].

Organisations diagram   Organisationsstrukturen i afdeling Z kunne illustreres, som det var gjort i årsberetningen fra afdelingen, hvilket er vist i Figur 4 (Anæstesi/Operation-A, 2007)[s.5].

Alternativ struktur             I forhold til arbejdsgange vedrørende en operationsopgave kunne strukturen alternativt illustreres ved siloer på samme måde, som hospitalets overordnede opbygning i forrige kapitel. Herved kunne synliggøres personalets organisation, som traditionelt var organiseret i faggrupper og specialer, hvilket danner udgangspunktet for den viste inddeling. Grunden, til at netop siloer er egnede, er, at de illustrerer den firkantede opbygning af arbejdsopgaveopdelingerne inden for sundhedsvæsenet med hensyn til, »hvem gør og må gøre hvad?«. De interdisciplinære opgaver kunne være vanskelige at håndtere.

Figur 4 – Afdeling Z’s organisationsdiagram (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.5].

                                                  Afdelingsledelsen bestod af den ledende overlæge, som var ansvarlig for alle læger, samt den ledende oversygeplejerske, som var ansvarlig leder for sygeplejerskerne, portørerne og sygehjælpere mv. Lægerne var igen delt op i anæstesilæger og kirurger, og sygeplejerskerne var delt op i anæstesisygeplejersker og operationssygeplejersker.

Figur 5 – Opbygningen af afdelinger kan beskrives med siloer for de forskellige personalegrupper, hvor ansvaret flyder vertikalt, mens patienterne behandles horisontalt på tværs af faggrupper (Egen tilvirkning).

                                                  På mellemlederniveau var der en afdelingssygeplejerske for anæstesien og tre afdelingssygeplejersker for ortopædkirurgisk afdeling. Rengøringen var ledet af et eksternt firma.

1.1.2.1      Operationsafsnittet

                                                  Centraloperationsgangen bestod af tre underafsnit, hhv. ZOA1, ZOA2 og ZOA3, som var fysisk adskilte. ZOA1 og ZOA2 varetog primært elektive ortopædkirurgiske funktioner, mens ZOA3 varetog den elektive abdominalkirurgiske funktion (mave-tarm). På ZOA1 var der hver dag tildelt et bestemt antal operationslejer til akut kirurgi, som foregik sideløbende med de elektive indgreb.

                                                  ZOA1 havde døgnfunktion og var tilknyttet skadestuen, mens ZOA2 og ZOA3 kun havde åbent på hverdage i dagtimerne.

Organisering af plejen     På ZOA var afdelingssygeplejersker og sygeplejersker med klinisk specialistfunktion fastansat inden for deres speciale. Resten af personalet var ansat i stillinger med skiftende vagter, men med midlertidig tilknytning til enten ZOA1/2 (ortopædkirurgi) eller ZOA3 (mave-tarmkirurgi).

Koordinering                        Personalet blev hver dag fordelt i teams svarende til den pågældende dags operative operationsstuer. Den overordnede koordinering på ZOA1/2 blev varetaget af en koordinator, enten en operations- eller en anæstesisygeplejerske, som i samarbejde med stueteamet havde ansvaret for afviklingen af dagsprogrammet. På ZOA3 var operationsteamet delvis selvstyrende under supervision af afdelingssygeplejerskerne fra hhv. operations- og anæstesiafdelingen.

Patientprofil                         ZOA modtog patienter hele døgnet til både akut og planlagt behandling. De fleste patienter kom fra Københavns og Frederiksberg Kommune. Hovedparten af patienterne var mellem 40 og 80 år og repræsenterede alle sociale lag. Afdelingens nøgletal for 2006 var på 7583 anæstesier, som blev øget til 8.310 anæstesier i 2007, hvilket svarede til en produktionsøgning på 9,6 pct. (Anæstesi/Operation-A, 2007)[s.13] (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.26]. Patienterne fordelte sig næsten efter 80/20-reglen (Bicheno, 2004)[s.43]. Præcis 82 pct. af patienterne tilhørte de mindre komplicerede bedøvelser »ASA I og II« og de sidste 18 pct. de mere komplicerede bedøvelser »ASA III, IV, V og VI«, som ville kræve op mod 80 pct. af arbejdet (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.26].

                                                  I det følgende ses nærmere på arbejdet med ortopædkirurgi på ZOA1 og ZOA2.

1.1.3       Ortopædkirurgisk afdeling (ZOA1 og 2)

                                                  På ZOA1 og ZOA2 arbejdede omkring 70 personer i dagtimerne fordelt på flere faggrupper, hhv. læger, sygeplejersker, portører, sygehjælpere, social og sundhedsassistenter samt rengøringsassistenter.

                                                  De skulle dagligt sørge for, at afviklingen af 15 elektive operationer forløb planmæssigt på fem elektive operationslejer. Dertil kom de akutte operationer, som foregik sideløbende på et akutleje.

Figur 6 – En operation af en patient skulle koordineres i samarbejde mellem mange faggrupper. Under operationen var to operationssygeplejersker samt en anæstesisygeplejerske fast på stuen, mens andre kom og gik (Egen tilvirkning).

Team                                       Hver stue var bemandet med et team bestående af en anæstesisygeplejerske, to operationssygeplejersker[15], en anæstesilæge under bedøvelsen samt en kirurg under indgrebet. Hertil kom en portør og rengøringspersonalet, som løbende blev brugt.

Stramt koblet proces        Overlæge Kenneth Jensen beskrev under en samtale en operation, som en stramt koblet proces jf. Figur 7, der bestod af mange underprocesser med forskellige ansvarshavere, hvilket krævede kontinuerlig koordination. Hvis en stramt koblet proces ikke blev koordineret i tilstrækkelig grad, opstod mange små gab, som førte til ventetid og forsinkelse. Et andet problem var stor variation i operationstiden. Derfor var der ikke fastlagte tidspunkter i løbet af dagen udover starttidspunkt for den første operation (8:00) og sluttidspunktet for arbejdsdagen (15:30), hvilke ofte ikke kunne overholdes.

Klargøring til operation   En typisk operation forløb i overordnede træk på følgende måde. Patienten blev hentet og kørt fra sengeafsnittet til operationsstuen af portøren. Samtidigt havde anæstesisygeplejersken gjort anæstesien klar, og operationssygeplejerskerne havde fundet instrumenter til operationen frem. Under modtagelsen på stuen blev patientens identitet tjekket. Når operationsstuen var klar anbragtes patienten på lejet. Anæstesilægen ankom og indledt anæstesien. Herefter hjalp portøren evt. gulvsygeplejersken med at indstille lejet og anrette patienten mht. operationen. Anæstesilægen forlod derpå stuen. Kirurgen ankom, tjekkede patienten og gik derefter i vask. Patienten blev sprittet af og dækket til.

Operation                              Selve operationen blev foretaget af kirurgen. Operationstiden afhang af operationstypen, kompleksiteten, kirurgens erfaring, og om der samtidigt var uddannelsesfunktion på stuen.

                                                 

Figur 7 – En operationsdag var en stramt koblet proces, som var meget sårbar over for forsinkelser (Egen tilvirkning).

Afslutning af operation   Operationen blev efterfølgende afsluttet, og kirurgen forlod derpå stuen. Patienten blev så gjort klar til flytning, hvorefter portøren tilkaldtes og hjalp med at flytte patienten fra operationslejet til sengen. Patienten blev kørt ud af operationsstuen og videre til opvågningsstuen. De brugte instrumenter mv. blev pakket sammen og sendt til vask, og rengøringen blev tilkaldt.

Rengøring                             Stuen blev dernæst gjort ren og klar til næste operation. Rengøringen af en stue tog mellem tre og seks minutter afhængig af, hvor meget operationen havde svinet.

Starttiden                              Starttiden var det tidspunkt dagsprogrammets første operation startede på. På afdeling Z var det defineret som, tidspunktet hvor anæstesisygeplejersken modtog patienten på stuen, hvilket var det meningen skulle ske inden kl. 08:10. Godt 30 pct. af stuerne på ZOA1 og ZOA2 startede ikke til tiden før lean, og spildtiden var i gennemsnit hhv. 90 og 60 minutter jf. Dansk Anæstesi Database (DAD)[16].

Skiftetiden                             På Bispebjerg Hospital var skiftetiden den tid, der gik fra den behandlede patient blev modtaget på opvågningen, til den næste patient blev modtaget på stuen (definition I). Dette havde man valgt, fordi man herved kunne generere de mest valide tal. På ZOA1 og ZOA2 var hhv. 35 pct. og 50 pct. af skiftetiderne på under 30 minutter før lean.  

Portør og rengøring          Portøren kunne i nogle situationer være en flaskehals, fordi hver portør betjente to til tre stuer og skulle tilkaldes efter behov med en personsøger[17]. På samme måde tilkaldte man rengøringspersonalet, som var to personer om samtlige (seks) operationsstuer. En normal rengøring tog tre til seks minutter, hvilket betød at når to eller flere stuer var færdige samtidigt opstod en kortvarig flaskehals. Én gang i døgnet skulle hver operationsstue desuden slutrengøres, uanset om den havde været brugt eller ej. Slutrengøringen var mere omfattende og tog derfor længere tid end en normal rengøring.

                                                  De elektive operationer, der ikke kunne færdiggøres i dagvagten enten aflystes eller fortsatte ind i aftenvagten, som sammen med aftenvagten egentligt var tilsigtet akutte operationer. Dette var ofte mere regelen end undtagelsen og skete blandt andet af årsager som:

-        Aflysning af leje ved personalefravær

-        Opståede komplikationer under operationen

-        Løbende ændringer i dagsprogrammet pga. aflysninger, flytninger mv.

-        Særligt krævede intensive patienter

-        Særligt mange akutte patienter

-        Varierende opstart af den første operation på operationsstuen

-        Små ventetider på patient, kirurg, udstyr og instrumenter mv.

                                                 

Foto 2 – En operationsstue på Bispebjerg i 1960 (Operationsstue / foto. Eskild Fut Jensen, 1960. - neg. 79752. - DT003355 fra Den Nationale Billedbase, Det Kongelige Bibliotek)

Overarbejde                         En almindelige arbejdsdag var planlagt til at slutte kl. 15:30, men risikoen for overarbejde var på 25 pct. for ZOA1 og 10 pct. for ZOA2 (Jensen-3, 2007). Stor grad af overarbejde var et almindeligt problem i det danske sygehusvæsen, hvilket var tilfældet for syv ud af ti sygeplejersker hver uge i 2007[18].

Personalemangel               Et andet problem var mangel på personale. I 2008 var der en generel mangel på personale på de danske sygehuse. Dette galt også Bispebjerg. Derfor arbejdede man med at udvide arbejdsopgaverne ned igennem systemet, og lean med kontinuerte forbedringer blev nævnt som noget, der kunne bruges til at sikre mere tid og minimere spildtid (Resting, 2007)[s.5].

Faggrupper

Region Hovedstaden

Bispebjerg Hospital

Sygeplejersker

792

201

Radiografer

25

2

Bioanalytikere

55

1

Social- og sundhedsassistenter

53

12

Speciallæger

146

10

Lægesekretærer

217

39

Teknisk personale

56

1


Tabel
4 – Stillinger, der ville blive besat, hvis det var muligt at skaffe personale (Resting, 2007)[s.5].

 

1.2       Resultater fra specialets 2. del

                                                  Denne del gav indblik i den ortopædkirurgiske scene og nogle af de problemstillinger, der viser sig i en kompleks og tilsyneladende uforudsigelig drift. Strukturen på Bispebjerg Hospital viste sig at indeholde et horisontalt patientflow på tværs af afdelinger og afsnit, mens ledelses-, ansvars- og kommunikationsstrukturen var vertikalt bygget op [s.29].

                                                  Afviklingen af et operationsprogram var en stramt koblet proces, som let kunne forsinkes af ukoordinerede arbejdsopgaver mellem operationsstuens aktører [s.34]. Denne tendens blev forstærket af en formel opdeling af arbejdsopgaver og -områder mellem faggrupper [s.32].

                                                  Der blev klarlagt nogle væsentlige problemer, som førte til lavere effektivitet og produktivitet [s.36]:

-        Ventetider og aflysninger

-        Stor variation i produktivitet

-        Uklarhed omkring koordinering og interdisciplinære opgaver

-        Personalemangel

Afrunding                              Det næste kapital handler om leanteori og lean i praksis på operationsgangen. Praksis bliver illustreret ved tre projekter fra danske hospitaler i perioden 2007-2008. Det første blev implementeret på Bispebjerg Hospital – på den scene, som netop er blevet optegnet i dette foregående.

2.       DEL III: LEANTEORI OG ANVENDT PRAKSIS PÅ DET ORTOPÆDKIRURGISKE OMRÅDE

“Whether you believe you can, or you believe you can’t, you’re absolutely right.”

(Henry Ford)

                                                  I rapports tredje del skitseres indledningsvis behovet for forandring og de problemstillinger, der findes i hospitalssektoren. Dernæst følger et teoriafsnit om lean, som giver de nødvendige forudsætninger for at kunne forstå begreberne i de undersøgte leanprojekter.

                                                  Herefter beskrives hovedcasens effektiviseringsprojekt, som har primær fokus i denne rapport. Derpå følger en præsentation af to andre cases fra lignende hospitalsafdelinger.

                                                  Kortlægningen af implementering af lean på det ortopædkirurgiske område danner udgangspunktet i den senere analyse og efterfølgende udvikling af en model i rapportens del fire.


 

2.1       Et behov for forandring

                                                  Markante forandringer kommer ofte, når verden, et samfund, en organisation eller et menneske er presset til det. Der kan være mange årsager, men som regel skyldes det uoverensstemmelser med virkeligheden. Det er nærliggende at få det indtryk, at virkeligheden pludselig har ændret sig, men i realiteten er det fordi, der er en forskel på den hastighed, virkeligheden har udviklet sig med, og den hastighed objektet for forandring har ændret sig. Et behov for forandring er opstået, og objektet skal rettes ind for at komme på trit med virkeligheden.

                                                  Når afstanden til virkeligheden er stor, er behovet for forandring også stort, og der tales ofte om en »brændende platform«[19], fordi forandring er brændende nødvendigt for at overleve. For at komme på omgangshøjde med virkeligheden er der behov for at spurte. Det er nemmere at acceptere forandringer, jo større behovet er – og derfor mobiliseres ressourcer ofte nemmere fra den brændende platform, hvilket kan få den, der skal »sælge« forandringen, til at overdrive. Trues ens eksistens, eksempelvis i tilfælde af en konkurs eller krig, så accepterer folk gerne deres ansvar i det store spil.

                                                  Når afstanden er lille, er behovet for forandring lille, og når der hele tiden rettes ind, taler man om »kontinuerte forbedringer«. Nogle objekter er så gode til at forandre sig, at de næsten hele tiden er en lille smule foran udviklingen af virkeligheden, og dermed er med til at styre retningen. Få objekter kan være langt foran virkeligheden, men det kan føre til ændring af både hastigheden og retningen af udviklingen (markant gennembrud). Det svære er at mobilisere folk i en kultur, hvor der ikke er en fælles forståelse for behovet for forandring. Derfor er forståelse afgørende. Womack og Jones skriver, at man om nødvendigt skal »skabe en krise«. Hvis man ser sig grundigt omkring, skal man nok kunne identificere de virkelig trusler (Womack-B & Jones, 2003)[s.315].

2.1.1       Hospitalsvæsenets udfordringer

                                                  Selvom hospitalsvæsenet hele tiden forandres og forbedres, så står det ikke nødvendigvis mål med alle de forventninger, samfundet stiller eller med det aktuelle behov. Mange udfordringer står delvist udløste hen, eller de forbliver områder, hvor der er behov for fortsat udvikling (Jones & Mitchell, 2006)[s.3]:

-        Hospitalserhvervede infektioner, undgåelige skader eller død

-        Begrænset kapacitet og lange ventelister

-        Beskyldninger om ineffektivitet

-        Pres på budgetterne

-        Samfundets forventninger og behandlingsgarantier

-        Personalemangel og overarbejde

-        Lav motivation og dårligt arbejdsmiljø

                                                  Dårlig sikkerhed og kvalitet, begrænset kapacitet og leveringsproblemer, lav effektivitet, økonomisk pres og lav motivation af personale begrænser sig ikke alene til den danske hospitalssektor.  Det er globale udfordringer, som der kæmpes med i organisationer overalt i verden.

Afrunding                              Det viser, at hospitalerne har et reelt behov for at forandre sig. På den enkelte hospitalsafdeling vil de ovenstående problemstillinger kunne konkretiseres, og hvor mange vil gå igen, vil andre variere i omfang fra afdeling til afdeling og fra hospital til hospital.

                                                  For bedre at kunne forstå hospitalernes iværksatte leanprojekter er det nødvendigt at kende teorien. Derfor introduceres begrebet »lean« nærmere i det efterfølgende kapitel.

 

2.2       Leanteori

Ordet lean                             »Hvad er lean?« Et opslag af ordet i »The Oxford Dictionary« giver nedenstående forklaring.

{lean} adjective

 1 (of a person or animal) thin, especially healthily so; having no superfluous fat: his lean, muscular body. (of meat) containing little fat: lean bacon. (of an industry or company) efficient and with no wastage: staff were pruned, ostensibly to produce a leaner and fitter organization.

 

2 offering little reward, substance, or nourishment; meagre: the lean winter months | keep a small reserve to tide you over the lean years.

 

3 (of a vaporized fuel mixture) having a high proportion of air: lean air-to-fuel ratios. noun [MASS NOUN] the lean part of meat.

 

DERIVATIVES: leanly adverb, leanness noun. ORIGIN: Old English hlæne, of Germanic origin.

Tabel 5 – Et opslag af »lean« viser, at ordet er et tillægsord, som stammer fra tysk og har tre grundlæggende betydninger (The Oxford Dictionary).

                                                  Om en person betyder »lean« altså tynd, sund, muskuløs og uden unødvendigt fedt. Eksemplet længere nede i opslaget giver et noget anderledes billede og beskriver en lean virksomhed som: effektiv og uden spild, hvor personalet nedskæres angiveligt for at skabe en tyndere og mere egnet organisation.

                                                  Spørgsmålet »Hvad er lean?« blev hermed besvaret, men ikke på en måde, som kommer lean tilnærmelsesvis til rette.  Derfor er der stadig brug for en nærmere forklaring af lean som teoretisk begreb. 

2.2.1       Den nødvendige historie om lean

Historien om lean               Historien om lean kan startes flere steder. Selvom lean bygger på endnu tidligere metoder og teorier, så starter historien rigtigt hos bilproducenten Toyota i tiden lige efter anden verdenskrig. Det var et tidspunkt, hvor den japanske industri bl.a. havde svært ved at klare sig i konkurrence med den amerikanske. Gennem de næste mange år udviklede Toyota, Toyota Production System (TPS), uden vesten bemærkede noget. Dette skulle ændre sig, da den amerikanske bilindustri kom i krise i 1980erne, mens Toyota fortsat havde positive tal på bundlinjen.

Bogen »The Machine That Changed the World« udkom i 1990 og er den første, som beskriver Toyotas produktionsmetode med termen »lean«. Den handler hovedsageligt om forskellene mellem masseproduktion og leanproduktion, samt hvorfor leanmetoden er overlegen (Womack-A, Jones, & Roos, 2007).

Dengang var Toyota omtrent halvt så stor som Ford. I 2008, 18 år senere, er Toyota verdens største bilproducent. I løbet af de samme 18 år har lean utvivlsomt spredt sig, og det er ikke bare til konkurrenterne i bilindustrien.

2.2.2       Leanfilosofi, -principper og -værktøjer

Leanfilosofi                           Filosofien bag »lean« handler kort fortalt om:

                                                  At få de rigtige ting, i den rigtige kvalitet, til de rigtige steder, på det rigtige tidspunkt, i de rigtige mængder samtidigt med at spild minimeres, og der er fleksibilitet samt åbenhed for forandringer.

                                                  Lean bliver dermed retorisk, rigtigt eller forkert, sort eller hvid. »Hvorfor det?« kunne den interesserede læser spørge. Et enkelt tankeeksperiment burde kunne få de fleste til at se den indbyggede fornuft i lean. Derfor inverteres den førnævnte sætning, hvorved den kommer til at lyde således:

                                                  Lean handler om at få de forkerte ting, i den forkerte kvalitet, til de forkerte steder, på det forkerte tidspunkt, i de forkerte mængder samtidigt med at spild maksimeres, og der er ufleksibilitet samt modstand mod forandringer.

                                                  Nej, vel? En organisation med den filosofi overlever næppe ret længe i en markedsøkonomi. På samme måde kan man vende alle andre sætninger i lean, uanset om det handler om principper eller værktøjer, således at det hele fremstår som god, gammel, almindelig, sund fornuft eller blot fundamental logik.

                                                  Pointen er, at det er svært at være uenig med selve filosofien i lean. Intentionerne i de fleste organisationer har sandsynligvis altid været at gøre de ting, lean indeholder.

                                                  Når hverken strukturer, processer og opgaver i virkelighedens verden er »lean« – eller er forskellig fra de bedste intentioner – er forklaringen, at det ikke bare er lige til. Ellers ville alle gøre det eller have gjort det for længst.

                                                  Derfor kan man selv med fornuft komme i tvivl om, hvornår noget er lean, og hvornår det ikke er. Eksempelvis, »når noget er effektivt og optimalt, er det så pr. definition lean?« Det korte svar er »nej«, mens et længere svar kræver et dybere indblik i, hvad lean er.

Grundprincipper                 I Womacks og Jones’ anden bog om lean, »Lean Thinking« oprindelig fra 1996, begyndte der at være mere substans i form af anvendelige principper, værktøjer og metoder til at udøve lean. Leanfilosofien har fem grundprincipper, som danner fundamentet i en implementering og efterfølgende leankultur (Womack-B & Jones, 2003).

(1)    Specify value (identificer kundeværdi)

(2)    Identify the Value Stream (skab værdistrømme)

(3)    Flow (skab flow uden stop)

(4)    Pull (indfør nye styringsprincipper)

(5)    Perfection (lav kaizen hver dag)

                                                  Danske termer er fra (Christensen et al, 2006)

                                                  En proces, der er lean, er altså ikke bare »effektiv« og »optimal«, men er frem for alt omgivet af en »reflekterende forbedringskultur«, der søger mod det perfekte og praktisere kaizen i det daglige. Herved åbnes muligheden for at et succesfuldt leanprojekt kan identificeres ved brug af leanprincipper og adskilles fra et andet succesfuldt effektiviseringsprojekt, som ikke er lean.

Leanværktøjer                     Til gennemførelse af principperne eksisterer en række værktøjer, som bruges og tilpasse efter de identificerede behov i den enkelte organisation. Redskaberne er i sig selv enkle og kan anvendes på mange forskellige måder. I bogen »Learning to see« blev værktøjet »værdistrømsanalyse« (VSM/VSA) introduceret (Rother & Shook, 2003). Kaizen var det femte grundlæggende leanprincip, og kan bl.a. udøves ved tavlemøder. Værdistrømsanalyser og tavlemøder er nogle af de meste anvendte værktøjer/metoder inden for lean, som vil blive gennemgået i praksis på hhv. s. 52 og 59.

                                                  Helt universelt kan alle værktøjer selvfølgelig anvendes både rigtigt og forkert, men virker et nyt værktøj ikke efter hensigten, vil man i de fleste kulturer stoppe med at bruge det og gå tilbage til de gamle vaner. Herved kan man ved identifikation af leanværktøjer og deres anvendelse sige noget om den enkelte organisations succes i et leanprojekt. Et problem ved denne tilgang er dog, at selvom et eller flere værktøjer skaber resultater, så viser det ikke med sikkerhed at en organisation er lean. Desuden stammer værktøjerne grundlæggende ikke fra lean men fra andre effektiviseringsmetoder. Derfor regnes den vigtigste indikator stadig for at være leanprincipperne, som nu vil blive udvidet. 

Udvidet leanprincipper    Jeffrey Liker fremhæver at Toyota bilers succes ligger i måden de udvikles og produceres på, hvilket kan henføres til den bagvedliggende forretningsfilosofi, som han identificerer til at indeholde følgende 14 principper (Liker, 2004):

I) Langsigtet filosofi

(1)     Baser dine ledelsesbeslutninger på en langsigtet filosofi, selv på bekostning af kortsigtede finansielle mål

II) Den rigtige proces vil producere de rigtige resultater

(2)     Skab kontinuerligt flow i processerne for at bringe problemerne op til overfladen

(3)     Brug »pull« systemer for at undgå overproduktion

(4)     Udjævn arbejdsbelastningen (heijunka) (arbejd som en skildpadde, ikke som en hare)

(5)     Opbyg en kultur som stopper op for at ordne problemerne for at få kvaliteten rigtig første gang

(6)     Standardiserede opgaver og processer er grundlaget for kontinuerlig forbedring og medarbejder bemyndigelse

(7)     Brug visuel kontrol så ingen problemer er skjulte

(8)     Brug kun pålidelig, gennemtestet teknologi som tjener dit personale og processerne

III) Tilfør værdi til organisationen ved at udvikle dit personale

(9)     Opdyrk ledere som har indgående forståelse for arbejdet, lever efter filosofien og lærer den til andre

(10)  Udvikl exceptionelle medarbejdere og teams som følger din organisations filosofi

(11)  Respekter dit omfattende netværk af partnere og leverandører ved at udfordre dem og hjælpe dem med at forbedre sig

IV) Kontinuerlig løsning af roden af problemerne driver organisatorisk læring

(12)  Gå og se ved selvsyn for grundlæggende at forstå situationen (Genchi Genbutsu)

(13)  Træf beslutninger langsomt gennem konsensus, overvej alle muligheder grundigt – gennemfør så beslutninger hurtigt (nemawashi)

(14)  Bliv en lærende organisation gennem ubøjelig refleksion (hansei) og kontinuerlig forbedring (kaizen)

                                                  (Egen oversættelse)

                                                  Likers udvidede principper er mere konkrete end de fem grundprincipper, og kan derfor også hjælpe med at besvare om, noget er lean, eller ikke er lean.

Leantransformation         Når lean implementeres, startes en transformation, som kan foregå i tre niveauer (Womack-B & Jones, 2003)[s.315].

(1)    Man forbedrer den måde, hver aktivitet foregår på eller en afdeling arbejder på (point kaizen)

(2)    Man nydesigner patientens samlede vej gennem systemet (value stream kaizen)

(3)    Man nytænker måden, hvorpå organisationen håndterer disse veje og synkroniserer støttende aktiviteter (system kaizen)  

(Egen tilvirkning)

                                                  Point kaizen er mindre omfattende og kan derfor i praksis være optimering af en isoleret delproces. Womack og Jones advarer mod overdrevet brug af point kaizen uden samtidige aktiviteter de andre niveauer, og kalder dette »kamikaze kaizen«, hvilket skyldes mange små isolerede sejre, men tab af den store kamp mod »muda« (Womack-B & Jones, 2003)[s.315].

2.2.3       Lean og kulturændring

Hvad er erfaringerne, når det kommer til at ændre en kultur med lean? Liker skriver, at man skal starte fra toppen og muligvis kræver en drastisk omorganisering af den overordnede ledelse. Derudover skal man involvere medarbejdere nedefra og op og bruge mellemledere som forandringsagenter. Det tager tid at udvikle folk, så de virkeligt forstår og lever efter leanfilosofien. På en skala over hvor besværligt det er, så er det »ekstremt« svært (Liker, 2004)[s.290].

2.2.4       Kritiske faktorer i leanprojekter

Kritiske faktorer                  Eaton og Phillips undersøgte, hvad der adskiller engelske organisationer med »leansucces« fra de, som er mindre succesfulde. De fandt frem til, at det er de samme otte faktorer i både produktionsindustrien og i sundhedsvæsenet (Eaton & Phillips, 2008)[s.21-28].

-        Kommunikation

-        Ressourcer

-        Involvering

-        Træning

-        Implementering

-        Pejling

-        Præstation

-        Lederskab

(Egen oversættelse)

                                                  Disse faktorer kan danne udgangspunkt i en opstilling af erfarede muligheder og barrierer i de undersøgte organisationer.

2.2.5       Kritik af lean

                                                  Der findes kun ganske få kritiske værker om lean, hvilket måske kan hænge sammen med, at det nævnt kan være svært at være imod den grundlæggende filosofi i lean [s.42]. Kilder på Internettet har ofte karakter af generel modstand mod forandring eller afspejler en ensidig og useriøs holdning. Et værk indgår dog næsten altid som reference i debatten.

                                                  I 1996 tog en ung amerikansk ingeniør ved navn Darius Mehri et job på en af Toyotas fabrikker i Japan og under opholdet frem til 1999, nedfældede han sine iagttagelser udførligt i en dagbog, som senere blev udgivet som bog med titlen »Notes from Toyota-land«. Bogen giver indsigt i de faktiske forhold på en Toyota ejet fabrik og ser om bag Toyota-metodens facade og kritiske forhold i den japanske kultur (Mehri, 2005). Kritikken formår dog aldrig rigtigt at løfte sig fra betragtningen af kulturelle, finansielle og ledelsesmæssige problemer med udførelsen af lean – hvis det rent faktisk er lean denne virksomhed praktiserer i situationen – til et egentligt angreb på leanfilosofi og -principper. Hvis lean handler om at udnytte medarbejder i et feudalt hierarki og fjerne fagbevægelsernes magt, så er lean ikke den flaske vin, den bliver solgt som.

                                                  »Notes from Toyota-land« har faktisk solgt rigtigt godt, så fraværet af gode kritiske værker hænger derfor ikke sammen med, at management teoretikerne ikke kan sælge negativt vinklede bøger om lean.

Afrunding                              En kort fremstilling af historien om lean har belyst teorien, som skal hjælpe med at identificere forudsætninger, muligheder og barrierer for implementering af lean. En organisation kan dermed godt være effektiv og optimal uden at være lean, hvorfor det blev fundet nødvendigt, at kunne vurdere om noget er lean. Her spiller leanprincipperne og den forandrede kultur en væsentlig rolle, hvilket dermed kan bruges i analysen af de reelle leanprojekter.

 

2.3       Beskrivelse af leanprojektet på Bispebjerg Hospital

Den viden, som danner baggrund for dette afsnit, blev indsamlet under eget ophold på Bispebjerg Hospital i løbet af foråret 2008. I første omgang i en periode på seks uger i februar og marts, hvor arbejdsgange, personalegrupper og patienter blev fulgt. I resten af projektperioden blev afdelingen regelmæssigt besøgt. Skriftlige dokumenter og tal fra afdelingen er sammenholdt med observationer for at opnå en form for konsistens mellem data, virkelighed og målsætninger.

Strejke                                    Dette projekt blev i nogen grad påvirket af sygeplejerskernes strejke fra 16. april og frem til og med 13. juni 2008, der historisk var den længste strejke på sundhedsområdet. Det gav samtidigt indblik i en vigtig del af arbejdsmarkedets kræfter og vilkår, men desværre lå strejken op til indkøringen af særligt effektive operationsstuer 5. maj, som i forvejen var blevet udskudt. I stedet startede stuerne 16. juni, hvorved kun de kortsigtede resultater af indførelsen er kendte.

                                                  I de følgende afsnit skitseres leanimplementeringen på Bispebjerg Hospitals afdeling Z. Der vil ikke blive skelnet mellem, om optimeringstiltag særligt skyldes lean, eller om det ville være foregået alligevel. Det er hensigten at beskrive de faktuelle forhold i perioden med lean så godt som muligt.

                                                  Først en episode der kunne blive en god vandrehistorie om lean.    

2.3.1       En kaffestue forsvandt            

                                                  På afdelingen var der i lang tid megen snak om, at folk ikke talte godt nok sammen på tværs af faggrupper til trods for, at arbejdet faktisk blev udført i tværfaglige teams. Snakken gik blandt andet på, at kaffestuerne skulle slås sammen, så folk også havde muligheden for at være sammen på tværs af fag i pauserne. Men før det kunne lade sig gøre, skulle der først laves en plan og muligvis også bygges om. Det blev derfor ved snakken, men det skulle ikke vare ved …

                                                  En dag begyndte en overlæge at tage én stol med fra anæstesisygeplejerskernes lille kaffestue til operationssygeplejerskernes store kaffestue, hver gang han gik fra den ene ende af operationsgangen til den anden. Der gik noget tid, men så kom reaktionen også: »Hvorfor tager du vores stole? Nu kan vi jo ikke længere sidde ned og drikke vores kaffe!«. Hertil svarede overlægen: »Nu har vi snakket om den fælles kaffestue i meget lang tid. Hvorfor ikke bare gøre det?«, hvilket der ikke var så meget at sige til (Bøjer, 2008)[s.80].

                                                  Denne lille sande historie illustrerer en vigtig pointe i leanfilosofien, som i al sin enkelthed går ud på, at i stedet for hele tiden at snakke frem og tilbage om tingene, så skal man bare prøve dem af i en periode, og se hvordan det hele går. Således er det fint at snakke om tingene, men der skal også ske noget.

2.3.2       Projekt »Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område«

                                                  Projekt »Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område« startede i september 2006. I en meddelelse dateret 26. september samme år fremgår det, at projektets formål var at optimere ortopædkirurgiske patienters forløb gennem operationsafdelingen, sådan at ressourcerne kunne anvendes bedre. Samtidigt skulle projektet skabe større forståelse for hele patientens vej gennem hospitalet (Bojsen-A, 2006).

                                                  Baggrunden for indførelsen var ifølge afdelingens årsberetning for 2007 (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.9]:

-        Et generelt langsomt flow i patientens forløb på afsnittet

-        En voksende frustration blandt personalet på grund af unødvendige stop

-        Uklar koordination af aktiviteterne

-        Uventet personalefravær

-        Mange ad hoc ændringer i det planlagte dagsprogram

                                                  Hverdagen var på mange måder uforudsigelig, og ikke som man kunne ønske sig, fremgik det ligeledes af rapporten.  

                                                  Projektforløbet, som vil blive uddybet senere, indeholdt fire faser (Figur 8):

(1)    Procesudvælgelse og værdi

(2)    Problemidentifikation

(3)    Løsninger

(4)    Implementering

                                                  I det følgende skitseres forløbet op til projektets start, hvor projektet fra starten havde stor ledelsesmæssig opbakning – endog på flere niveauer, hvilket havde været utænkeligt på samme afdeling blot et år tidligere[20].  

2.3.3       Sammenlægning og ny ledelse

                                                  Afdeling Z blev officielt dannet 1. september 2005 ved sammenlægning af anæstesiologiskafdeling R og operationsafdeling COA.  Der var efterfølgende udskiftning af ledelsen, skift i ledelsesstil på flere niveauer, og samtidigt foregik et større ombygningsarbejde. På et afsnit gik ledelsesstilen eksempelvis fra at være autokratisk til at være mere deltagende og tilstedeværende.

                                                  Karakteristika for den gamle afsnitsledelse var (Bøjer, 2008)[s.78,81]:

-        Stor magtdistance

-        Stor forskel på autoritet af faggrupper

-        Stor gruppering, opretholdelse af fjendebilleder og skarpe faggrænser

-        Lav inddragelse af og indflydelse for mange af de ansatte

-        Dårlig kommunikation mellem faggrupper

-        Problemer og fejl blev overset, gemt eller glemt

                                                  Der var med andre ord tidligere betydeligt dårlige vilkår for forandringer, men dog et stort behov for dem.

                                                  I overgangsperioden inden lean opstod adskillige konflikter både internt i ledelsen og ned gennem hierarkiet til mellemledere og videre. Det endte faktisk med, at en ret simpel konflikt fik bægeret til at flyde over og den gamle del af ledelsen til at forlade afdelingen.

                                                  Selvom det måske ikke helt lyder som en brændende platform jf. s. 40, var der i 2006 et, for de fleste involverede, tydeligt behov for at drive afdelingen anderledes og hermed også muligheden for at forandre afdelingen markant. Lean skulle blive en vigtig brik i dette. [21]

2.3.4       Beslutning om lean

                                                  Det blev i efteråret 2006 besluttet af hospitalsdirektionen og afdelingsledelsen at indføre leanprincipper i styring af operationsafsnittet (ZOA) for den planlagte ortopædkirurgi på Bispebjerg Hospital. De økonomiske rammer blev således fastlagt, og en aftale blev indgået.

                                                  Konsulentfirmaet Deloitte Business Consulting gav vejledning, og der blev etableret en tværfaglig operationel struktur bestående af en styregruppe, en ledergruppe og en projektgruppe.

                                                  Indførelsen af lean har været opdelt i fire faser, som de følgende afsnit vil beskrive nærmere. Enkelte aktiviteter kunne placeres i en anden eller flere faser, da der specielt mellem fase et og to er meget flydende grænser eller parallelitet i det aktuelle forløb.

Figur 8 – De forskellige faser af projektforløbet på Bispebjerg Hospital (Egen tilvirkning).

2.3.5       Fase 1: Procesudvælgelse og værdi

                                                  Målet for fase et var at etablere projektet, dets struktur og mål, samt vælge de processer, hvorpå projektets fokus skulle ligge. Derfor gennemførtes blandt andet et observationsstudie af 14 dages varighed, hvor konsulenter fra Deloitte fulgte arbejdsgange og patientforløb på afdelingen. 

Formål                                    Lean skulle implementeres i forbindelse med afvikling af ortopædkirurgisk operationer på ZOA1-2 med det formål at forbedre operationskapacitetsudnyttelsen og opnå en øget forståelse for det tværgående patientforløb blandt afdelingens medarbejdere.

Afgrænsning                        Leanprojektet omfattede operationsforløbet fra portørens afhentning af patienten på sengeafdelingen til og med den afsluttende transport tilbage fra opvågning (ZOV) til sengeafdelingen. Det blev yderligere afgrænset ved kun at vedrøre dagvagter på hverdage for stuer med planlagte operationer. Man fokuserede på udvalgte processer vedrørende logistik, arbejdsgange og tilrettelæggelse og ikke på de faglige metoder (Daugbjerg, Jespersen, & Jensen, 2007)[s.1]. Dette betød, at der principielt ikke ændredes på de medicinske metoders indhold, som kunne skabe lægefagligmodstand, men i rammerne omkring metoderne, rækkefølge osv. Projektet skulle ligeledes ikke handle om at fjerne ressourcer og spare stillinger væk (Bojsen-A, 2006).

Succeskriterier                     I fase 1 blev der fastlagt enkle og målbare succeskriterier, som overordnet var:

-        Maksimal lejereduktion på 5 pct. (aflysninger)

-        Afviklingen af planlagte operationsprogrammer skal ske inden for den normale dagtidsperiode (start kl. 7:55 og afslutning kl. 15:30)

                                                  Disse mål blev kvantificeret til en række målbare nøgletal, som skulle skabe forståelse hos den enkelte medarbejder eller faggruppe, hvilket beskrives senere i dette kapitel [s.55].

Risici                                         Projektledelsen fandt frem til flere risici, som krævede særlig opmærksomhed gennem projektet. For det første faren for at de daglige driftsopgaver prioriteredes højest, hvilket kunne fjerne opmærksomheden fra projektet. For det andet risikerede man, at fremdriften i projektet ville miste momentum eller gå i stå. For de tredje forventede man, at organisationskulturen ville blive svær at ændre og ville yde generel modstand fra flere sider mod forandringen.

Håndtering af risici            For at få en optimalt eller succesfuldt projekt på Bispebjerg skulle disse risici håndteres som udfordringer gennem hensigtsfuld projektorganisering, ledelsesinformation og ledelsesmæssig opmærksomhed, involvering samt opbakning fra de involverede eksterne konsulenter. Medarbejderne måtte ikke få det indtryk, at det bare var »endnu et projekt«.

2.3.5.1      Organisering og styring         

                                                  Projektets parter bestod af Deloitte Business Consulting, anæstesiologisk, steril- og operationsafdeling, ortopædkirurgisk afdeling samt direktionen på Bispebjerg Hospital.

                                                  Projektorganiseringens formål var at tilgodese forankringen i organisationen, skabe tværgående sammenhæng mellem afsnit og afdelinger, og den lokale organisering skulle sikre medarbejderinvolvering med brede faglige kompetencer. Som noget at det første blev strukturen omkring projektet derfor etableret med følgende grupper:

Styregruppe                         En styregruppe, bestående af direktion, afdelingsledelser fra de involverede afdelinger samt projektledelsen, skulle være ansvarlig for overordnede beslutninger om projektets rammer samt koordination på tværs af afdelinger.

Ledergruppe                         En ledergruppe, med ledere fra alle niveauer i afdelingen, skulle være ansvarlig for beslutninger vedrørende implementeringen mht. indhold og rammer, understøttelse af den daglige implementering samt opsamling af tværgående spørgsmål.

Projektledelsesgruppe     En projektledelsesgruppe, med projektlederen samt eksterne konsulenter fra Deloitte, skulle være ansvarlig for planlægning og koordinering af implementerings- og mødeaktiviteter samt løbende opfølgning på implementeringer.

Implementeringsgruppe En implementeringsgruppe, bestående af projektlederen samt udvalgte repræsentanter fra alle faggrupper, skulle være ansvarlig for at understøtte implementeringen med information til personalet, opsamling af spørgsmål, rådgivning i dagligdage samt tværgående afklaring af tvivl og spørgsmål.

Arbejdsgrupper                  Flere arbejdsgrupper, sat sammen som nødvendigt, blev ansvarlige for at gennemarbejde forslag til hurtige forbedringer (»quick wins«).

                                                  Med strukturen og de overordnede mål for projektet på plads kunne fase to, som går mere i dybden med årsager og problemidentifikation, begynde. Overgangen mellem de to faser var glidende, og i det reelle forløb blev de betragtet som en sammenhængende (dog stadig formelt opdelt) fase, hvilket fremgår af forløbets dokumentation (Daugbjerg, Jespersen, & Jensen, 2007)[s.5].

2.3.6       Fase 2: Problemidentifikation

Værdistrømsanalyse         Formålet med fase to var at kortlægge problematikker, der forstyrrede fleksible og smidige arbejdsgange. Flere metoder, værktøjer og analyser blev brugt til dette herunder dataanalyser, observationer, værdistrømsanalyser (VSM/VSA), fokusinterviews, spørgeskemaer, temadage og workshops. Projektdeltagernes kendskab til lean blev hævet med informationstilbud via seminarer, bøger og artikler.

                                                  Man forventede, at erfaringer fra andre ortopædkirurgiske operationsgange, hvor man var i gang med lignende projekter, ville kunne bidrage positivt i løsningsfasen. Derfor blev der blandt andet lavet et besøg på et andet hospital for implementeringsgruppen.

                                                  Ved bl.a. at udarbejde analyser af værdistrømme, produktionsdata og øge forståelsen af sammenhænge samt identificere spild etablerede man et fundament for senere redesign af kerneprocesserne. Der blev desuden afholdt workshops og lavet interne interviews blandt personalet i denne fase.

2.3.6.1      Definition af værdi

                                                  Womack og Jones mener udelukkende, det er meningsfuldt at værdi bestemmes fra slutkundens synspunkt (Womack-B & Jones, 2003)[s.16]. Hvem er slutkunden i dette tilfælde? Patienten? Staten? Det er nødvendigt at forstå, at der er mange »mellemkunder« undervejs. Afdelinger og ansatte fungerer som såvel kunder og leverandører i undervejs værdikæden. Værdien af et forløb kan derfor defineres fra flere referencer – både interne kunder og eksterne kunder. En af verdens førende service management-professorer, Robert Johnston fra Warwick University, har udformet følgende serviceregel: »Den eksterne kundeservice vil aldrig overstige den interne kundeservice«. Hermed mener han til eksempel, at den måde vi behandler vores kolleger på, vil smitte af på den måde vi behandler vores patienter på (Christensen et al., 2006)[s.42-43].

                                                  På Bispebjerg valgte man patientens, personalets, ledelsens og for den fælles kulturs synsvinkel. I Tabel 6 opsummeres arbejdsgruppernes resultater ved definition værdi (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.19].

Interessent

Værdiopfattelse

Patienten

Høj oplevet kvalitet og kort ventetid

Personalet

Høj kvalitet, indflydelse, kort ventetid og intet overarbejde

Ledelsen

Planmæssig patientafvikling (få lejeaflysninger) inden for de økonomiske rammer (minimalt overarbejde og sygefravær)

Den fælles kultur

En platform for løbende forbedringer

Tabel 6 – Forskelle på værdiopfattelse afhængig af aktøren (Anæstesi/Operation-B, 2008) [s. 10].

                                                  Hensigten med lean blev således både at nå ledelsens og personalets mål. Det vil sige, at øge personalets trivsel, forbedre patientoplevelsen, effektvisere arbejdsgange for planlagt ortopædkirurgi og give alle medarbejderne indtryk og forståelse af det samlede patientforløb.

2.3.6.2      Det gode operationsforløb

                                                  Det foregående afsnit leder til afdelingens interne definition af det gode operationsforløb, som danner en fælles ramme for arbejdet omkring patienten.

                                                  Det gode forløb var kendetegnet ved, at:

(1)    Patienten var på stuen til tiden

(2)    Stuen fulgte teamets takt, som var bestemt af teamlederen

(3)    Skiftetiderne var rimelige

(4)    Stuen var færdig til tiden (15:30).

En god dag for alle            Disse punkter var samtidigt forudsætninger for, at det havde været en god dag for alle, hvilket var tilfældet, »når tingene bare glider«, som en sygeplejerske udtrykte det på en teamlederuddannelsesdag.

2.3.6.3      Kortlægning af værdistrømme

                                                  I projektgruppen gik man i gang med at kortlægge afdelingens arbejdsgange. I industrien anskueliggør man et produkts vej gennem systemet vha. en værdistrømsanalyse. Det samme kan gøres mht. patientens vej gennem et behandlingsforløb – enten hele forløbet eller blot en del af det.

                                                  I kortlægningen på Bispebjerg blev der fokuseret på:

-        Hvilke aktiviteter indgik, og hvem varetog dem?

-        Hvilket ressourceforbrug var der ved de enkelte aktiviteter?

-        Var der ventetider og uhensigtsmæssigheder i arbejdsgangene?

-        Hvilke løsningsmuligheder var der på de processer, der kunne gøres bedre?

Værdistrøm                          På baggrund af de færdige værdistrømsanalyser [s.128-133], fandt arbejdsgruppen ud af, at der kunne spares 58 minutter pr. operation ved at skabe flow og optimere den indbyrdes koordination. Traditionelt kom kirurgen ind på stuen, når der skulle opereres, og gik igen når operationen var slut. Dette førte sammen med andre faktorer til både ventetid og spildtid, som man ønskede at fjerne på Bispebjerg.

                                                  Værdistrømsanalyserne, som de eksterne konsulenter stod for at lave, fokuserede kun på patienten ved selve operationen og ikke på det samlede patientforløb. De forskellige værdistrømsanalyser kan findes i bilag D [s.128-133] og omfatter operationsforløb ved skulder- og knæatroskopi, hoftenære frakturer, total hoftealloplastik og total knæalloplastik.

Kritik                                        En nærmere gennemgang af kortlægningsarbejdet viser, at dette ikke støtter op omkring projektets mål, rammer og afgrænsning. Konsulenterne fokuserede på at følge patienten, hvilket var i overensstemmelse med leanteori[22], men ikke projektets mål, som var at forbedre skiftetiden. Arbejdsopgaverne for skiftetiden blev ikke illustreret i de udførte analyser. Erfaringen viser derfor, at værdistrømsanalyserne i ringe grad var brugbare i løsningsfasen, da de simpelthen ikke gav den indsigt, de kunne have, hvis de havde været på linje med projektets rammer og mål jf. s. 49. Dette blev sidenhen bekræftet i et interview:

                                                  ”Vi opdagede faktisk, at det er svært for os at bruge patientperspektivet til mange af de aktiviteter, der foregår – fordi der foregår aktiviteter uden om, som man ikke kan se” (Bøjer, 2008)[s.47].

Spildaktiviteter                    På baggrund af arbejdet i to på hinanden følgende workshops fandt man frem til følgende aktiviteter med spild, hvor de tre første prioriteredes højest for opnåelse af målet om smidige arbejdsgange (Bojsen-B, 2006).

-        Operationsplanlægning

-        Teamstruktur

-        Kommunikationsveje/koordinering

-        Indledning til anæstesi

-        Forberedelse til procedure

-        Udskrivning fra opvågning

-        Afholdelse af frokost og pauser

                                                  Den sidste på listen kan lyde lidt »morsom«, men som den engelske roman- og skuespilforfatter, poet og politiker, A.P. Herbert, engang sagde: »Den kritiske periode i ægteskabet er frokosten«. På Bispebjerg galt samme problem konkret ved, at skiftetiden steg i løbet af dagen og endte op med at vare halvanden time ved frokosttid jf. (Bøjer, 2008)[s.49].

Problemstillinger                På Bispebjerg Hospital var konsekvensen af uventet personalefravær en uforudsigelig arbejdsdag med ad hoc ændringer af det planlagte dagsprogram, ændret rækkefølge af patienter og mange lejeaflysninger. Dette nødvendiggjorde en øget operationsaktivitet i vagten og et forøget arbejdspres blandt personalet, som så kunne have indflydelse på arbejdsglæden og skabe yderligere personalefravær. Det var med andre ord en »ond spiral«, hvor problemer skabte problemer pga. stramt koblede processer (illustreret s. 35).

                                                  Forsinkelser i patienttransport til operationsleje, forberedelse af anæstesi, lejring og afdækning kunne ofte have en størrelsesorden, der oversteg selve det kirurgiske indgreb ved ambulant kirurgi (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.9]. Forsinkelser som skyldes bl.a. manglende patientforberedelse på stamafsnittet, ventetider på portør, anæstesilæge og kirurg, seriel frem for parallelopgaveløsning mellem anæstesi og operationspersonale, uddannelsesfunktioner og uvarslede skift i patient, lejring og forventet kirurgi.

                                                  Skiftetiden steg dramatisk gennem dagen ofte som følge af manglende koordination mellem personalegrupperne. Samtidigt varetog kirurgerne stuegangsopgaver mellem operationerne, mens anæstesilægerne også varetog præmedicinering og akutte opgaver uden for operationsafsnittet. Dette fjernede naturligt fokus fra patientens operationsforløb, og den manglende fælles styring forhalede processerne (Anæstesi/Operation-B, 2008).

                                                  Kvalitetsprojektet »Start af 1. operation« benyttede i 1997 en række løsningsmodeller, som fik positiv indvirkning på operationsgangens flow på kort sigt. Den langsigtede effekt var imidlertid minimal, fordi man savnede en vedvarende forbedringskultur forankret i den brede personalegruppe.

Årsager                                  Gennem en række analyser erfarede man, at man stod med en »multifaktoriel problematik« med mange arbejdsprocesser og aktører omkring hver patient, der påvirkede hinandens aktiviteter efter princippet om »de forbundne kar«. Det vil sige, at selv små skævheder i den fælles koordinering skabte uforholdsmæssige forsinkelser af det samlede flow, og ingen enkelt faktor var afgørende for, at omkring hver tredje planlagte operationsleje ikke kunne færdiggøres inden for det planlagte program. Der var tale om mange små forsinkelser fra samtlige personalegrupper omkring patienten, som sammenlagt kunne opgøres til en times spildtid pr. operation i gennemsnit. Dette stod i kontrast til mange medarbejderes opfattelse af, at det mest var de andres skyld, og på grund af dette og andre kulturelle faktorer eksisterede der fjendebilleder over for andre personalegrupper. Det stod med andre ord klart, at der var behov for både en logistisk og kulturel fornyelse af operationsafsnittet (Anæstesi/Operation-B, 2008)[s.9].

Genskabelse af tillid          En af ledelsens første og vigtigste opgaver var at genskabe tilliden, først til dem selv som ledere og siden på tværs af fag i afdelingen. Det skulle bevises over for personalet, at åbenhed om fejl og problemer ikke ville føre til afstraffelse. Dette blev gjort ved tilstedeværende ledelse, ved at tale med personalet og ved at vise åbenhed.

2.3.7       Fase 3: Løsninger

Quick wins                             Formålet med fase 3 var at implementere hurtige forbedringer, de såkaldte »quick wins«, der hurtigt kunne give gevinst og skabe positive forventninger til projektet.

Tiltag

Nøgletal / Målinger / Opfølgning

Teamorganisering

Start til tiden af første operation

Forberedelsestid

Skiftetid (stue uden patient)

Lejeaflysninger

Merarbejde

Operationsstyring

Forlængelse af dagsprogram (minor kirurgi og major kirurgi)

Udskrivning fra leje direkte til sengeafdeling

(direkte udtræk fra system)

Udskrivning af opvågningssygeplejerske

(direkte udtræk fra system)

Liggetid på opvågning

Uledsaget transport ved mindre indgreb

(ad hoc)

Ændret smertebehandling

Liggetid på opvågning

Personsøgere hos portører

(rundspørge)

Epispinal

Liggetid på opvågning

Tabel 7 – Tiltag med opfølgning, nøgletal eller målinger (Egen tilvirkning).

Nøgletal for ZOA                Samtidigt skulle man kunne foretage en løbende vurdering og evaluering af de frembragte resultater og planlagte aktiviteter. Momentum skulle sikres ved fastholdelse og styring af mødestrukturen og retningen af projektet som helhed. Men hvordan kunne man bedst gøre dette? Projektledelsen satte sig for at besvare spørgsmålet, »Hvilke tal er relevante at indsamle og offentliggøre i forhold til lean?« Tal som »effektiv operationstid« gav ikke umiddelbart mening, da det faldt uden for det valgte spillerum for leanprojektet, hvor knivtiden ikke var med. Termen for et resultat skulle samtidigt give mening og have betydning for personalet i deres daglige arbejdet. Derfor ændrede man fx »kapacitet og ressourcer« til »merarbejde«, som gav en bredere forståelse.  De nøgletal man fandt frem til fremgår af Tabel 7.

Kulturforandring                Et vigtigt mål var at skabe grundlæggende forudsætninger for forankring af en kulturforandring jf. s. 45. Dette mål blev katalyseret ved design af leanstrukturer og -processer, eksempelvis ved systematisk ledelsesinformation, nyhedsbreve om lean, en postkasse til forbedringsforslag og afholdelse af tavlemøder.

Leannyhedsbrev                 En gang hver måned har overlæge Kenneth Jensen sendt et nyhedsbrev om leanarbejdet i afdelingen ud til alle medarbejdere og ledere. Disse leannyhedsbreve har haft stor betydning og sørget for, at der hele tiden strømmede information ud til alle, også selvom de ikke var direkte involverede i projektet i den igangværende fase. De første nyhedsbreve havde karakter af kobling til fortiden[23], forklaring af lean og afklaring af leanbegreber. Problematikken på afdelingen blev hermed fremlagt, som i citatet nedenfor, og dermed lagde man grundlaget for en fælles forståelse for nødvendigheden af projektet i det første nyhedsbrev i maj 2007.

                                                  Allerede tilbage i 1997 viste en stor undersøgelse (»Start af 1. operation«), at operationsgangens starttider, skiftetider og koordinering var uhensigtsmæssige. Aftaler er ikke blevet vedligeholdt, og de mange ventetider har forståeligt nok svækket folks arbejdsglæde. Det er blevet til mange sene eftermiddage, og frem for alt har uforudsigeligheden i dagsprogrammets forløb været frustrerende. Flere af disse forhold er blevet gradvis forbedret gennem årene, men man har manglet en struktur eller et fælles alfabet, som kunne hjælpe til at gøre operationsgangen til en effektiv og inspirerende arbejdsplads, og redskaber til at etablere en vedvarende forbedringsproces.” (Jensen-1, 2007)

                                                  På det tidspunkt havde leanprojektet faktisk været i gang siden årsskiftet, og man kunne derfor sætte spørgsmålstegn ved om, det ikke med fordel kunne have været sendt ud tidligere (?). Årsagen skal i pågældende tilfælde sandsynligvis findes i, at man først et stykke inde i fase et og to havde defineret projektets indsatsområde og ønskede en klar kommunikation, jf. datering af (Daugbjerg, Jespersen, & Jensen, 2007).

Kritik                                        I løbet af fase to forsvandt den brede involvering af personalet, da man derefter fandt mange af løsningerne i projektledelsesgruppen. Dermed fik projektet karakter af at være ekspertdrevet, og det gav basispersonalet følelsen af at være udenfor. Følelsen var særligt stærk hos dem, som havde været med i implementeringsgruppen, der ikke længere var aktive i denne fase.

                                                  ”Meningen var, at jeg skulle tage det vi arbejdede med videre til de andre i min faggruppe. Efter starten af lean er det gået hen og blevet mere ledelsens projekt!” (Bøjer, 2008)[s.65-66]

                                                  De langsigtede forbedringer, som eksempelvis teamorganisering og operationsstyring blev analyseret og designet med henblik på implementering i fase fire. En nærmere forklaring af disse følger på s. 59-65.

2.3.8       Fase 4: Implementering

                                                  I denne fase fortsatte man implementeringen af hurtige forbedringer. Der blev givet målrettet orientering om lean på fællesmøder og via nyhedsbreve. Lean blev langsomt forankret med ledelsesinformation for direktionen og tavlemøder (kaizenmøder) for personalet. De i fase tre planlagte langsigtede forbedringer skulle påbegyndes i denne fase.

Formål                                    De samlede leantiltag havde det overordnede formål at opnå en maksimal lejereduktion på fem pct. samt at afviklingen af de elektive operationsprogrammer skulle ske som planlagt, dvs. startes kl. 07.55 og afsluttes kl. 15.30. Der blev fokuseret meget på forbedret start-, forberedelses- og udskiftningstid (Styregruppen/Deloitte-A, 2007). 

Teamleder                             Bemyndigelse af medarbejdere kom til sin fulde ret ved indførelsen af selvstyrende operationsteams med en teamleder. Teamet havde fysisk været der hele tiden, men med teamlederen kom der en bemyndiget koordinator på tværs af faggrupper på stuen. Teamet blev derved selvstyrende og koordinerede blandt andet selv afhentning af patienter og rengøring, hvilket i princippet var med til at overflødiggøre koordinatorfunktionen på gangen (Figur 6, s. 34).

Kaizenmøder                        Men der skulle mere til at ændre kulturen. Kaizenmøder eller tavlemøder blev indført som et kort og systematisk opbygget møde, hvor medarbejderne havde mulighed for at komme til orde med forslag og forbedringer i forhold til den igangværende forandringsproces. Forslag skulle noteres ned og tages op i et relevant forum, hvor der var beslutningskompetence, fx i ledergruppen (Nielsen, 2007).

                                                  Kontinuerte forbedringer, ændring af kulturen og hurtig implementering af forbedringer var andre formål med indførelse af kaizenmøder. På Bispebjerg Hospital blev møderne indført som et leaninitiativ, der skulle sætte de gode idéer i system og danne ramme for deltagelse og interaktion mellem alle faggrupper og bidrage til at nedbryde fjendebillederne.

Fjendebilleder                      Traditionelt er der meget skarpe opdelinger mellem, hvem der gør og kan hvad på et hospital [s.91], hvilket smitter af på kommunikationen og begrebet »lige børn leger bedst« bliver meget passende. Et af målene for ledelsen på Bispebjerg var at fjerne fjendebillederne og få folk til at tale sammen på tværs af faglige og organisatoriske grænser. Den fælles kaffestue gav mulighed for dette, da personalet hermed kunne mødes uden for operationsstuerne.

Bemyndigelse                      Samtidigt med, at fjendebillederne blev mindsket og kommunikationen forbedret, åbnede muligheden sig for at bemyndige personalet fx ved at gøre dem mere selvstyrende. Kaizenmøderne med deltagelse af folk fra alle faggrupper, var på Bispebjerg en vigtig brik, for at bemyndige personalet og få flere til at deltage aktivt i udviklingen af afdelingen.

Flydende faggrænser       I et selvstyrende team, hvor arbejdet koordineres optimalt, mens det udføres, vil en naturlig udvikling være, at faggrænserne bliver mere flydende. Når der eksempelvis lige brug for en ekstra hånd til at holde patienten, er det ikke hensigtsmæssigt at vente flere minutter på, at en portør bliver ledig. Det kan klares af en af de andre på stuen, som ellers bare står og venter. Det bevirkede på Bispebjerg, at de interdisciplinære opgaver, som tidligere måske ikke engang blev opdaget, nu kunne løses. 

Kritik                                        Løbende kommunikation, interdisciplinær koordination var med til at gøre afviklingen af operationsprogrammet på afdeling Z mere glidende og skabe flow, men det viste sig til at begynde med kun svagt i de registrerede data. Dette var skuffende for projektledelsen, men hvad var årsagen? Kunne det være den manglende involvering i centrale faser eller blot, at kulturændringerne endnu ikke var slået igennem? Det kan snarere formodes, at årsagen var en eller begge af følgende:

-        Det ikke var et flaskehalsproblem, der i første omgang blev løst ved at forbedre den interne kommunikation og samarbejde

-        Koordineringen og samarbejdet fungerede samlet set ikke bedre end tidligere, og der var stadig lige meget spild

                                                  Kulturen og magtfordelingen ændres, selvom det sker langsomt [s.45]. Den følger i stor grad den information, træning og uddannelse som finder sted. Der var på et tidspunkt en tippeeffekt, hvor der ikke længere var officiel modstand mod lean, hvilket de oplevede på Bispebjerg i starten af 2008. Den primære forklaring på de positive tendenser var, at lederne søgte involvering, gennemsigtighed og havde gode argumenter på tiltale. Kenneth Jensen forklarede det selv med følgende:

                                                  ”Tid og konsekvens fra min side. At jeg ikke har skiftet pejling, og at det jeg sagde for halvandet år siden, det er også det jeg siger nu …”

 (Bøjer, 2008)[s.61]

2.3.9       De vigtigste leantiltag

                                                  Det, at ændre en kultur, er i sig selv krævende og klares ikke fra den ene dag til den anden [s.45]. På Bispebjerg var tilgangen til indførelsen af lean, at det skulle ske stille og roligt, for dernæst at sprede sig i afsnittet og videre til hele afdelingen, for så at flyde ud til samarbejdsafdelinger i værdikæden. Det vil sige hovedsageligt, det der betegnes som »point kaizen« jf. s. 42.

Intet frikøbt personale     Intet personale blev frikøbt til implementeringen eller efterfølgende, ligesom der heller ikke var tilknyttet konsulenter på fuld tid. Dette er i overensstemmelse med, hvad der erfares i konsulentbranchen. Konsulent og tidligere sygeplejerske, Steen Jespersen fra Deloitte, fortalte, at der i det offentlige normalt er et ønske om en »langsom« implementering, sideløbende med de normale aktiviteter, mens valget ofte falder på »hurtig og massiv« implementering i det private[24]. Konsulenterne rykker hurtigt ind og hurtigt ud i det private, mens de er med på sidelinjen over en længere periode i det offentlige.   

                                                  I det følgende bliver der gået mere i dybden med nogle af de vigtigste leantiltag på Bispebjerg Hospital.

2.3.9.1      Kaizenmøder

Kaizenmøde                         Cirka en gang hver måned afholdt man et kaizenmøde i afdeling Z på Bispebjerg Hospital. Formålet med mødet blev beskrevet i et nyhedsbrev, således:

                                                  ”De såkaldte kai-zen møder vil være vores fælles forum for fremlæggelse, kvalificering og evaluering af nye gode idéer, der kan gøre arbejdsgangene på vores operationsgang mere tilfredsstillende. At holde den slags korte møder, som har til formål at behandle nye idéer, giver alle en enestående chance for at komme til orde …” (Jensen-2, 2007)

                             Idé/forslag

Plan

Do

Check

Act

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

Tabel 8 – Tavlen, som den så ud til tavlemøderne (kaizenmøder), er inspireret af Demings PDCA-cirkel (Egen tilvirkning).

                                                  Deltagerantallet var normalt højt og lå på mellem 30 og 50 mennesker, og næsten alle personalegrupper var repræsenteret hver gang. Møderne blev styret af projektlederen, en overlæge, og to afdelingssygeplejersker. De stod samlet ved en kaizentavle, hvis opbygning fremgår af Tabel 8. Afdelingsledelsen var ofte med, hvilket viste, at den ledelsesmæssige opbakning og interesse var til stede.

                                                  Ordensregler for tavlemødet var med til at sikre engagement og konstruktiv kritik af idéen – og ikke personen – således idéerne blev »løftet op« i stedet for »skudt ned«. 

                                                  Samtalen var positiv, og man talte generelt om problemer og forslag uden personlig kritik, hvilket også var en af reglerne for mødet. Man rakte hånden op og talte efter tur, indtil punktet blev afrundet af ordstyreren.

Kvalificering af en idé       Kvalificering af en idé (jf. Tabel 9) skete ud fra sværhedsgraden af implementering og graden af forandring som følge af implementering. Det var eksempelvis ikke meningen, at man skulle bruge tid på en idé, der var »svær at implementere« og kun ville skabe en »lille (positiv) forandring«.

 

Lille forandring

Stor forandring

Let at implementere

√√√

Svær at implementere

x

Tabel 9 – Kvalificering af en idé. De højt prioriterede idéer medførte store forandringer og var lette at implementere [√√√] mens idéer, som var svære at implementere og kun medførte en lille forandring [x], havde lavest prioritering (Jensen-2, 2007).

Prioriteringsregel                Et prioriteringsregelsæt for nye idéer var med til at kommunikere, hvad, afdelingen vægtede, var af høj kvalitet. Dermed viste man desuden, at afdelingens mål med lean ikke blot var at arbejde hurtigere jf. Tabel 10.

Arbejdsgruppe                    Kaizenmøderne foregik på opvågningsstuen (ZOA2), hvor der var plads til alle. Der blev talt om lean, og man tog forbedringsforslag op og fordelte dem i enten »hurtigt arbejdende« eller »længere varige« arbejdsgrupper, hvor folk selv bød sig til. Ofte hændte det at personen bag idéen meldte sig til arbejdsgruppen, som derefter arbejdede med forslaget ud fra et struktureret skema, som dermed var med til at konkretisere de løbende forbedringer ensartet i afdelingen.

 

Forbedringer af høj kvalitet

1

Høj patientopfattet værdi

2

Mindre ventetid

3

Færre unødvendige arbejdsopgaver

4

Færre forstyrrelser i stuens flow

5

Pull af ressourcer

6

Bedre koordinering af opgaver

7

Bedre stueplanlægning/team

8

Større medarbejdertilfredshed

9

Parallel opgaveløsning

10

Færre godkendelser

Tabel 10 – Prioriteringsregel for nye idéer på afdelingen (Jensen-2, 2007).

                                                  Rammerne for mødet var også til diskussion og blev tilpasset fra gang til gang. Eksempelvis var mødet i starten kun på 20 minutter og med 20 udvalgte deltagere, men det blev hurtigt ændret til at vare 30 minutter, hvor alle var indbudt. Man forsøgte sig også frem med om, det var bedst at gennemgå status på igangværende tiltag først, eller om det var mere hensigtsmæssigt at starte mødet med de nye forslag og derved få sat gang i nye arbejdsgrupper. Indholdet på mødet blev ændret lidt fra gang til gang, mens de ydre rammer for mødet blev holdt faste (Bøjer, 2008) [s.63-64]. Erfaringerne viste, at man i undersøgelsesperioden ikke fandt frem til en optimal mødeform. Et (måske bedre) alternativ til store de kaizenmøder var små tværfaglige møder, som blev brugt på et andet hospital med gode erfaringer jf. s. 76.

Problem

Årsag

Mål

Plan

Do

Check

Act

 

 

 

Ansvar, deadline

Ansvar, deadline

Ansvar, deadline

Ansvar, deadline

Plan

 

Problem, årsager, analyse og løsning

Do

 

Implementer løsningen

Check

 

Kontroller effekt og resultater

Act

 

Standardiser, og lav løbende forbedringer

Konkret handleplan

 

1. Dato, status, handling

 

2. Dato, status, handling

 

3. Dato, status, handling

 

Tabel 11 – Metode/skema til strukturering og konkretisering af løbende forbedringer på Bispebjerg (Egen tilvirkning).

Kritik                                        Konstruktionen af kaizenmøderne kunne kritiseres på flere punkter. For det første ville mange af deltagerne ikke blot høres men også løse problemerne på selve mødet, som kun skulle vare 30 minutter. Dette resulterede nogle gange i, at man kun nåede ganske få nye punkter eller i et enkelt tilfælde slet ingen. Dette kunne have den betydning, at køen med de gode idéer til forbedringer enten voksede, og ventetiden på implementering af idéer dermed blev længere. Alternativt kunne det medføre, at folks lyst, til at komme med nye forbedringsforslag, ville mindskes. Det kunne ikke hjælpe at sætte gang i for mange arbejdsgrupper, hvorved faren kunne være, at der ikke blev fulgt op på idéerne, og arbejdet derved trak i langdrag, eller at arbejdsgrupperne endte med at opløse sig selv. For det andet betød et meget højt deltagerantal, at samtaleemnerne kunne virke irrelevante for mange (Bøjer, 2008)[s.63-64].

2.3.9.2      Operationsstyring

Formål                                    Det var målet med operationsstyring at opnå en effektiv afvikling af operationsprogrammet, hvor kapaciteten blev udnyttet optimalt, således at alle planlagte operationer kunne gennemføres i dagtimerne. Mere specifikt betød det, at alle operationsstuer skulle påbegynde operationerne med patienten på lejet kl. 7.55 og have afviklet den sidste planlagte operation senest kl. 15.30 på hverdage. På mandage skulle patienterne være på lejet senest kl. 8.55 og fredage skulle programmet været afsluttet senest kl. 14.30. Mellem operationerne var målet, at skiftetiden – fra en patient forlader stuen til næste patient ligger på lejet – skulle være under 20 minutter.

                                                  Der blev skelnet mellem uddannelsesstuer og turbostuer. Det var planlagt, at der skulle være tre uddannelsesstuer (en akut og to elektive stuer) og tre turbostuer (to atroskopi og en alloplastik).

                                                  Indkørsel af teamorganisering og turbostuer var vigtigt for opnåelse af målene for operationsstyring, hvilket bliver gennemgået i det følgende.

2.3.9.3      Teamorganisering

Formål                                    Personalet har siden september 2007 været organiseret i selvstyrende operationsteams, så de egenhændigt kunne tilrettelægge og gennemføre afviklingen af deres del af operationsprogrammet. Det overordnede ansvar for hver stue lå derved hos en dagligt udpeget teamleder.

Samarbejdsaftale              I en samarbejdsaftale indgået mellem operationsafsnittet ZOA1/2 og afdeling Z beskrives teamstrukturen således:

                                                  Et specifikt team af operations- og anæstesipersonale allokeres til hver operationsstue, som herefter er ansvarlig for at afvikle stuens operationsprogram på den mest hensigtsmæssige måde, med hensyntagen til koordinering, effektivitet og skiftetid.” (Jensen, 2007)

                                                  Stuens selvstændige mål var at afvikle det planlagte dagsprogram inden kl. 15.30. Personalet skulle derfor kun varetage uddannelsesaktiviteter, som fx oplæring og undervisning, i en udstrækning, hvor stuens fælles mål stadig kunne nås. Urutinerede læger skulle derfor, som hovedregel, kontakte en mere erfaren læge, hvis der ikke med rimelighed blev opnået fremgang i en procedure inden for en acceptabel tidshorisont.

                                                  Herved var de formelle rammer for teamets virke aftalt og kommunikeret ud blandt afdelingens ledere. Kirurger og anæstesilæger indgik i dette team på lige fod med andre personalegrupper. Derved fjernede man den traditionelle magtdistance, og en ny opgavespecifik struktur med teamlederen i spidsen blev sat i kraft.

                                                  Teamorganisering havde det fundamentale mål, at man bevægede sig langt væk fra en gruppe af individer med egne mål, opgaver og ansvar. Teamet skulle nu være selvstyrende, have fælles værdier, mål og ansvar samt kunne arbejde interdisciplinært på tværs af kompetencer jf. Figur 9.

Figur 9 – Udvikling af gruppe af individer til teamarbejde og organisation (Deloitte-B, 2008)(Egen tilvirkning).

Teamleder                             Teamlederen blev udpeget af afdelingssygeplejerskerne, så det var den bedst egnede gennemgående kandidat fra teamet. Kirurgen og anæstesilægen var ikke gennemgående i et operationsforløb og kunne således ikke blive teamleder.

                                                  Følgende beskriver teamlederens rolle på Bispebjerg Hospital:

                                                  ”Teamlederen har ansvaret for og kompetence til intern arbejdstilrettelæggelse og koordination i teamet og i forhold til afdelingen, herunder afvikling af pauser. Teamlederen er forpligtiget til at planlægge og sikre, at fremdriften og arbejdstilrettelæggelsen er sammenhængende og effektiv således, at tiden samlet set udnyttes mest optimalt. Teamlederen har ansvar for at uddelegere arbejdsopgaver, herunder udskiftning mellem operationer finder sted hurtigt, og at der er klare aftaler omkring igangsættelse af næste operation.” (Deloitte-A, 2007)

                                                  Teamlederen blev ansvarlig for følgende koordinerende opgaver (Deloitte-A, 2007):

(1)    Teamets briefing[25]

(2)    Vurdering af om der er behov for portør til lejring (lette lejringer kan foretages uden portør)

(3)    Evt. koordination med anæstesisygeplejerske om blokanvendelse for næste patient

(4)    Ansvarlig for kommunikation til opvågning og sengeafdeling

(5)    Initiering af timeout

(6)    Debriefing

                                                  Det overordnede mål var, at personale, materialer og ikke mindst patienten var på stuen til tiden, således at første operation kunne startes kl. 07:55, og ventetider i løbet af dagen kunne undgås.

Øvrige medlemmer            Teammedlemmerne havde stadig deres specialiserede funktioner og ansvarsområder, som den udpegende teamleder også bibeholdt i sit virke med teamets overordnede styringsopgave. Teamfunktionen og det tilhørende ansvar tillagde man dermed de normale funktioner og opgaver. Samtidigt blev afviklingen af interdisciplinære arbejdsopgaver lagt ind under alles ansvar, ledet af teamlederen, således afviklingen af programmet kunne ske bedst muligt. 

Teamlederuddannelse     Til at starte med blev personalet kastet ud i det, men efter en indkøringsperiode på et halvt år begyndte man at uddanne teamlederne på særlige kurser på hospitalets HR-afdeling. Ledelsen valgte bevidst at afholde kurserne, efter personalet var prøvet af i praksis, for at kunne samle op på erfaringerne først. Det var frivilligt, om man ville være teamleder eller tage kurset, og dermed heller ikke en forudsætning for at blive valgt til teamleder. Desuden kunne alle tage kurset, selvom det ikke var muligt for eksempelvis anæstesilæger eller portører at blive teamleder, da det kræver fast tilknytning til stuen hele dagen[26].

                                                  De sammensatte teams var forskellige fra dag til dag, mens perspektivet på længere sigt kunne være anderledes.

                                                  ”Der vil sandsynligvis være forbedringspotentialer i senere at styre produktionen yderligere ved at reducere variation og spild bl.a. gennem etablering af faste teams …” (Styregruppen/Deloitte, 2007)

                                                  Selvom tiltag og ændrede procedurer blev forstået af personalet, mente man, at der ikke opbyggedes teamkompetencer i samme hastighed som i et fast/gennemgående team. Dette kan også være forklaringen, at de produktionsmæssige resultater i første omgang udeblev.

                                                  Men teamdannelse skulle bruges til at udrette endnu mere, og planen var at indføre særligt effektive operationsstuer, hvilke man døbte »turbostuer«.

2.3.9.4      »Turbostuer« - særligt effektive operationsstuer

Kernen af produktionen  Man anså den store gevinst ved indførelse af lean for at ligge i at kunne gennemføre alle planlagte operationer inden for normal arbejdstid og uden at skulle aflyse elektive operationer pga. fravær af personale. Det var derfor afgørende for succes, at der blev skabt positive og vedvarende forbedringer inden for kernen af produktionssystemet – selve arbejdet på operationsstuerne.

                                                  ”Afdelingen har 1. januar 2008 6 operationslejer dgl. og 5 lejer hver anden fredag. Der er i afdeling M en opfattelse af, at disse lejer inden for visse operationstyper vil kunne drives mere effektivt. Samtidig oplever afdeling M (2007) et væsentligt antal aflysninger. Som følge af disse aflysninger, må afdeling M ofte udskyde akutte operationer til flere dage senere, eller som alternativ aflyse planlagte operationer.

                                                  Som konsekvens heraf, er der indgået aftale med anæstesiafdeling Z om at sammenlægge 3 operationsstuer til 2, dvs. der skal udføres den samme operative aktivitet på 2 stuer, som der nu udføres på 3 stuer. Disse særlige stuer benævnes turbostuer. Det er samtidig aftalt, at der som følge af, at der ved denne omlægning frigøres arbejdskraft ikke længere må forekomme aflysninger af operationslejer fra afdeling Z’s side.” (Duus, 2008)

                                                  Et tilbagevendende problem var aflyste operationslejer, hvilket ofte skyldtes personalefravær. Konsekvensen var, at man ikke nåede alle planlagte operationer i løbet af dagen, som så måtte fortsætte ind i vagten, og det gik ud over både indtjening og kvalitet[27].

Aftale mellem Z og M       Som følge heraf, blev der indgået aftale mellem afdeling Z og M om at sammenlægge tre operationsstuer til to, hvilket betød, at der skulle udføres den samme operative aktivitet på to stuer, som tidligere blev udført på tre stuer. Herved frigjorde man arbejdskraft fra en stue, som kunne fylde ind, hvor det var nødvendigt. Disse særligt effektive stuer blev kaldt »turbostuer«. Det blev ved samme lejlighed aftalt, at der som følge af denne omlægning, ikke længere må forekomme aflysninger af operationslejer fra afdeling Z’s side. 

Bufferhold                             Da tre stuers arbejde blev udført på blot to stuer, blev der et disponibelt operations team eller »bufferhold« i overskud, hvilket mindskede risikoen for aflysninger af lejer jf. Figur 10. Det frigivne bufferhold skulle blandt andet bruges til at indgå i teams med fravær, afløse personalet på turbostuer, operere akutte patienter eller indgå som ekstra person på en stue med uddannelsesaktiviteter (kaldet »uddannelsesstue«).

Uddannelsesstuer              Der blev bevidst skelnet mellem »uddannelsesstuer« og »turbostuer«. De løbende uddannelsesaktiviteter krævede ofte ekstra tid, så for at undgå forsinkelser ville man holde operationsgangens daglige uddannelsesaktiviteter væk fra turbostuerne. Herved ville man i højere grad være i stand til at accelerere afviklingen af operationerne.        

Figur 10 – Tre almindelige stuer bliver til to turbostuer, hvormed der bliver et bufferhold (to operations- og en anæstesisygeplejerske) til overs, som indgår i afløsningen. Kirurgen er fast til stede på operationsstuen gennem hele dagen (Egen tilvirkning).

Turbostuer                            Målsætningerne for turbostuerne var:

-        Maksimalt 15 minutter fra sidste sutur til patienten forlader stuen

-        Maksimalt 15 minutter fra patienten forlader stuen, indtil den næste patient ligger på lejet

                                                  Hvor de tilsvarende tider for uddannelsesstuerne var på 20 minutter.

                                                  På en operationsgang er kernen af produktionssystemet operation af patienter. Teamlederrollens mål på Bispebjerg var at forbedre koordinationen, men med indførelsen af turbostuer blev der samtidigt lavet om på andre essentielle ting.

(1)    Kirurgen var til stede under hele operationen og hjalp til som en del af teamet

(2)    Alt efter behovet kunne næste patient klargøres på en tilstødende stue eller på gangen

(3)    Operationsteamet opererede uafbrudt hele dagen med løbende afløsning fra bufferholdet

(4)    Personalet skulle udvælges efter erfaring, og kirurgen ville fx aldrig blive en »grøn læge«

(5)    Der skulle mandag til fredag hver dag opereres samme antal timer på en turbostue[28]

(6)    Nerveblokade skulle som udgangspunkt anlægges uden for operationsstuen

(7)    Teamlederrollen kunne varetages af kirurgen på stuen

                                                  Udover ændringen af teamet og forenkle brugen af stuerne var det også nødvendigt at sortere i patientstrømmene. Det kunne gøres på flere måder, men man valgte først at sortere akutte patienter fra og sortere yderligere ud fra andre prædefinerede kriterier, som man mente ville skabe mere forudsigelighed i afviklingen dagsprogrammet.

(1)    Sunde, unge og raske patienter[29]

(2)    Ukomplicerede operationer

(3)    Knæ og skuldre

(4)    Principper om lejring på samme side[30]

                                                  På turbostuerne opererede man som udgangspunkt kun »samme dags« kirurgiske patienter.

Eksempel                               Med det sorterede patientflow ville et operationsprogram for de to turbostuer kunne se ud som vist i Tabel 12.

 

Turbostue

Tidligere

Stue A:

4 skulder-/ankelartroskopier

3 skulder-/ankelartroskopier

Stue B:

5 knæartroskopier

3 knæartroskopier

Tabel 12 – Et typisk operationsprogram for de effektive turbostuer opererede ca. 50 pct. flere patienter per stue per dag (Egen tilvirkning).

                                                  Dette gav sammenlagt en produktionsforøgelse på 50 pct. flere operationer på stuerne i forhold til tidligere.  Det kan umiddelbart virke meget optimistisk i forhold til at operationsprogrammets sluttidspunkt ofte tidligere blev overskredet. Derfor blev resultaterne afgørende for den efterfølgende vurdering af turbostuernes anvendelighed.

                                                  De effektivt arbejdende operationsstuer blev indført medio juni 2008[31], hvilket var ca. et år efter implementeringsfasen gik i gang. Derved var det forholdsmæssigt lang tid efter indførelsen af andre leaninitiativer. Turbostuerne indgik i den daglige operation, hvor det konkret drejede sig om at operere tre stuers patienter på to operationsstuer vha. sortering i patienttyper, koordinerede processer og korte skiftetider – drevet af en leankultur. 

2.3.10  Resultater med lean før turbostuers indførelse

                                                  Lean havde i maj 2008 været implementeret i godt et år, og resultaterne var blandede. Afdelingens forventning om at blive færdige med dagsprogrammet inden kl. 15.30 havde endnu ikke kunnet indfries, fordi teamfunktionen og skiftetiderne stadig havde et forbedringspotentiale (Jensen-10, 2008).

                                                  Resultaterne blev opgjort kvartalsvis og kan ses i Tabel 13.

 

Målsætning

Basis (før)

4/07 (efter)

1/08 (efter)

Målopnåelse

(1)

Forstyrrelser fra fravær og akut arbejde [< 5%]

9%

9%

12%

L

(2)

Første operation starter til tiden [>95%]

67%

92%

91%

J

(3)

Kort forberedelsestid [>95%]

29%

69%

75%

J

(4)

Kort skiftetid [>95%]

43%

47%

48%

K

(5)

Fra operations- leje til stamafdeling

[=25%]

11%

22%

17%

J

(6)

Opvågningen

udskriver selv [>95%]

3%

69%

89%

J

(7)

Planlagt kirurgi afsluttes inden 15.30 [>95%]

82%

82%

82%

K


Tabel
13 – Mål og resultater før og efter lean. [kriterium] angiver succeskriteriet for den enkelte målsætning. Resultaterne blev opgjort kvartalsvis (Jensen-10, 2008).

Resultater                              I fase et blev der defineret to hovedmål [s.49]:

-        Maksimal lejereduktion på 5 pct. (aflysninger)

-        Afvikling af planlagte operationsprogrammer skal ske inden for den normale dagtidsperiode (start kl. 7:55 og afslutning kl. 15:30)

                                                  Man var langt stadig langt fra det første hovedmål jf. (1), som var blevet omformuleret til »Forstyrrelser fra fravær og akut arbejde«. Det gik lidt bedre med det andet hovedmål. En forbedring af forberedelsestiden (3) var medvirkende til, at første operation (2) startede signifikant oftere til tiden med en fremgang fra 67 pct. til 91 pct. Dette havde meget overraskende ikke nogen indvirkning på, om den planlagte kirurgi kunne afsluttes inden for dagtimerne (7), hvilket stadig lå stabilt på 82 pct. En mulig forklaring på dette kunne delvist være, at skiftetiden (4) samtidigt ikke havde forbedret sig.

                                                  »Liggetiden« på opvågningsafsnittet (ZOV) var dog blevet kortere jf. Tabel 14, dels fordi sygeplejerskerne nu selv udskrev »raske patienter« til deres stamafdeling (6) efter faste kriterier, dels fordi der blev brugt flere nerveblokader end tidligere. Opvågningen var derfor ikke en flaskehals i samme grad som tidligere, hvilket samtidigt skyldtes, at flere patienter blev flyttet direkte fra operationslejet til stamafdelingen (5). Overlæge Kenneth Jensen mente dog stadig, at opvågningen ville kunne blive en flaskehals fremover (Bøjer, 2008)[s.51].    

                                                  »Kaizenmøder«, »teamdannelse« og »teamlederfunktion« gav ikke i sig selv markante resultater for effektiviteten af kerneproduktionen, selvom man i et nyhedsbrev stadigvæk betegnede resultaterne med lean som »tilfredsstillende« (Jensen-10, 2008). Måske var de gennemførte tiltag alligevel nødvendige, fordi en kulturændring tager sin tid og er »ekstremt« svær [s.45], hvilket også var tilfældet på Bispebjerg. Kulturændringen og accepten af lean var nok en forudsætning for indførelsen af særligt effektive operationsstuer [s.65]. Men indførelsen af turbostuer begyndte de produktionsmæssige resultater at vise sig overraskende hurtigt.

Liggetid på ZOV

Basis (før)

2007/4 (efter)

2008/1 (efter)

 

Allo

Artro

Allo

Artro

Allo

Artro

Udskrevet < 60 min

10%

15%

13%

32%

13%

31%

Udskrevet < 120 min

41%

59%

51%

81%

43%

79%

Middelværdi (min)

183

134

144

90

145

95

Tabel 14 – Mål og resultater før og efter lean for liggetiden på opvågningen for hhv. alloplastik og artroskopi patienter (ZOV). Resultaterne blev opgjort kvartalsvis (Jensen-10, 2008).

2.3.11  Resultater med lean efter turbostuers indførelse

                                                  Turbostuerne havde kun kørt i ganske kort tid i juni 2008, før de havde vist markante forbedringer jf. Tabel 15. Modsat, hvad der var meningen, deltog stuerne også i oplæring af operationspersonale. Personalet var heller ikke specielt erfarent, som man havde planlagt, at de skulle være. Trods disse afvigelser fra det planlagte, beskrives arbejdet på turbostuerne med en glad stemning, i et frisk tempo og uden stress, med løbende udskiftning fra bufferholdet ved frokost. Overlæge Kenneth Jensen skrev efterfølgende i at nyhedsbrev:

                                                  Jeg har i tabellen sammenfattet nogle af de milepæle, jeg har registreret i de 14 dage på ZOA2. Tallene er så forbløffende, at jeg var nødt til at nive mig selv i armen, da jeg først så dem! Vi har alle – stamafdeling, kirurger, operationspersonale, anæstesi, portører, rengøring – fanget en rytme, der ikke tidligere er set på ZOA 1-2. Det kan vi være glade og stolte over. Tillykke!” (Jensen-11, 2008)

                                                  Mål for »skiftetiden« og »personalet hjem til tiden« blev altså først markant forbedret med indførelsen af særligt effektive operationsstuer i juni 2008. De første resultater viste, at de særlige turbostuer startede til tiden, havde forbedret skiftetiden med 70 pct. (definition I) og 60 pct. (definition II) [s.23] i forhold til 2005-tal og samtidigt havde haft en produktionsøgning på 50 pct. pr. stue[32].

                                                  De langsigtede resultater mangler dog stadig, hvorved det vil vise sig om projektet adskiller sig fra tidligere effektiviseringsprojekter som »Start af 1. operation« [s.57].

Milepæle

Før lean

Turbo!

Målopnåelse

Start til tiden

70%

100%

J

Knivtid

-

-

J

Vækning af patient

33 minutter

9 minutter

J

Skiftetid (def. I)

43 minutter

12 minutter

J

Operationsforløb minus knivtid (skiftetid def. II)

129 minutter

48 minutter

J

Personalet hjem til tiden (kl. 15:30)

70%

85%

J

Tabel 15 – Resultater for 14 dage med turbostuer på Bispebjerg. De langsigtede resultater mangler stadig at vise konceptets bæredygtighed (Jensen-11, 2008).

Hvorfor gik det okay?       Tilgangen til projektet har været »oppefra og ned«, og personalet blev involveret »nedefra og op«, som teorien på området ligeledes foreskriver [s.45]. Involvering nedefra og op forsvandt derefter i fase to og fase tre, hvor projektet i en periode var overvejende ekspertdrevet. Det kan være et problem for forbedringskulturen, at der var langsom behandling af nye idéer, hvilket skete i et stort kaizenforum. De produktionsmæssige resultater kom med indførelsen af turbostuer, hvilket skete uden brug af gengangere eller særligt dygtigt personale. Dette var meget overraskende, da en læringskurve normalt er stejlere for et gennemgående team end et, der først skal dannes hver dag [s.97].

2.3.12  Afrunding

                                                  Der blev stiftet bekendtskab med et leanprojekt på centraloperationsgangen på Bispebjerg Hospital. Projektet var igennem fire faser og befinder sig nu i implementeringsfasen, hvor de forskellige tiltag i højere grad vil overgå til almindelig drift. 

                                                  Der blev indført en række konkrete tiltag som overflytning fra operationsleje til sengeafdeling uden om opvågningen for udvalgte patientgrupper, enklere udskrivning fra opvågningsafsnittet ved opfyldelse af faste kriterier, som kan foretages af sygeplejersker uden lægelig indblanding samt uledsaget transport fra opvågningsafsnit til sengeafdeling.

                                                  De vigtigste organisatoriske løsninger var kaizenmøder, teamorganisering og ikke mindst turbostuer, som blev detaljeret gennemgået i dette kapitel. Resultaterne har været blandede, men med indkøring af turbostuerne begyndte de produktionsmæssige resultater for alvor at vise sig.

                                                  I næste kapitel præsenteres to andre leanprojekteter på lignende ortopædkirurgiske afdelinger.

 

2.4       Hovedundersøgelse

Tre afdelinger                      Det berettes og kortlægges i det følgende, hvordan ortopædkirurgiske afdelinger rent praktisk greb implementering af lean an. Derfor blev der udover Bispebjerg Hospital valgt to andre steder, som på hver deres måde har implementeret lean. Det ene var Kolding Sygehus, mens et andet (Hospital X) ønskede at optræde anonymt i dette speciale.

                                                  De tre hospitaler lå geografisk meget forskellige steder i landet, men havde et sammenligneligt patientgrundlag, udførte de samme typer opgaver og det viste sig, at de også stod med de samme driftsmæssige problemer i hverdagen. Afdelingerne var derfor gode repræsentative eksempler på forudsætninger, muligheder og barrierer med lean på en ortopædkirurgisk operationsgang.

                                                  Interviewdesignet kan findes i bilagsafsnittet, s. 117. Specifikke svar og resultater af de forskellige interviews findes i et empirihæfte, hvis indhold er fortroligt (Bøjer, 2008).

2.4.1       Hospital X – ingen målbare resultater

Placering                                I det første eksempel var hospitalet beliggende i en yderregion, hvor man varetog avancerede logistiske opgaver. Fx indgik speciallægerne i aktiviteter på flere forskelligt geografiskplacerede lokaliteter i regionen. Fra januar 2007 og frem havde man gennemført et leanprojekt, som vil blive gennemgået i det følgende.

                                                  Følgende er et sammendrag af leanprojektet lavet på baggrund af både interview og udleveret skriftlig dokumentation (Bøjer, 2008).

2.4.1.1      Projektledelse og -baggrund

Beslutning                             Lean blev startet ved et ledelsesmæssigt ønske i regionen, hvor det blev besluttet, at man nu skulle gøre noget ved produktionstal, der var dårlige sammenlignet med tal fra andre regioner. Operationskapaciteten var desuden fuldt udnyttet, og sygehuset var presset på de fysiske rammer. Ventetiden var lang for både akutte og elektive operationer, hvilket understreges af at akutpatienter ofte måtte vente helt op til to dage, inden de kunne blive opereret. Regionens konsulent udtrykte det på følgende vis:

                                                  ”Man skal se på det som følgende: vi har flere operationer end, vi egentlig har fysiske rammer til, men på den anden side kan vi godt være mere effektive i det daglige, bl.a. ved at nedsætte skiftetiden. Data fortæller os, at vi godt kan være mere effektive …” (Bøjer, 2008)[s.11]

                                                  Man bevilligede derfor ekstra ressourcer, hyrede et konsulentfirma og satte gang i to meget forskellige leanprojekter, som skulle danne grundlag for en model og opbygge kompetencer i systemet for senere projekter.

Struktur                                  Strukturen for styring af projektet indebar oprettelse af en overordnet styregruppe og to projektledelsesgrupper med ledende læger og sygeplejersker. Konsulenterne indgik som bindeled mellem grupperne.

Mål                                          Det var meningen, at lean skulle give rum til flere operationer i dagtimerne blandt andet ved start af første operation til tiden og kortere udskiftningstid[33] mellem operationerne. Et andet vigtigt mål var at opnå en højere patienttilfredshed.

                                                  Sygehusets mål og visioner skulle realiseres gennem oparbejdelse af en forbedringskultur, hvilket ville betyde en gennemgribende ændring af virksomhedskulturen, og den måde ledelse og medarbejdere tænkte og arbejdede på.

Område og afgrænsning        Det ene indsatsområde var hoftenære frakturer, som er akutte, hurtige forløb med kort operationstid. Det andet var bypassoperationer, som er højteknologiske, lange og primært elektive operationer. Patientforløbet blev afgrænset til det tidspunkt, hvor patientens operationstilmelding fandt sted, til patienten var opereret og tilbage på sengeafdelingen igen. Det akutte forløb er utraditionelt i forhold til de andre leanprojekter, men begrundes med følgende:

                                                  ”Inden for ortopædkirurgien er vi mageligt tilbøjelige til at sige, at det hele er så uforudsigeligt. Vi ved at de akutte patienter kommer, og der er mange ting, vi godt kan forudsige, og vi skal være bedre til det … ” (Bøjer, 2008)[s.16]

2.4.1.1      Procesdesign

Projektforløb                       Projektdesignet indeholdt fem faser:

(1)    Planlægning/forberedelse

(2)    Start

(3)    Kortlægning

(4)    Redesign

(5)    Dokumentation/implementering

                                                  Man startede et kompetenceudviklingsforløb for fire interne konsulenter med uddannelse i leanfilosofi, -metoder og -værktøjer. På to på hinanden følgende workshops kortlagde man det nuværende og det fremtidige patientforløb – blandt andet ud fra en undersøgelse af tiderne for udførelse af arbejdsopgaver, som var blevet udfyldt via elektroniske spørgeskemaer. Konsulenterne udarbejdede efterfølgende en implementeringsplan med 24 forbedringsforslag til operationsforløbet af hoftenære frakturer.

2.4.1.2      Lean

Det ene projekt blev ikke gennemført, og resultaterne fra det andet var ikke, som man havde håbet på:

”Grunden til, at vi ikke kom i gang med det ene projekt, var at afdelingen sagde fra, fordi de syntes, at det allerede fungerede godt med planlægningen og deres arbejde omkring patienterne. Hertil kom, at de ikke mente, det var det rigtige tidspunkt, når der nu var mangel på personale.” (Bøjer, 2008)[s.10]

                                                  ”Målet var flere operationer i dagtiden, men det er ikke lykkedes, så vi kan bevise det …” (Bøjer, 2008)[s.11]

Resultater                              Det var ikke lykkedes at operere signifikant flere patienter hverken under eller efter projektet. Man har ikke målt patienttilfredsheden, men regnede heller ikke med, at der var sket ændringer på den front (Bøjer, 2008)[s.14].

                                                  ”Der er ikke kommet noget frem i projektet, som vi ikke vidste i forvejen, og som der ikke allerede var en beskrivelse af … vi skal være bedre til at overholde de aftaler der allerede er.”  (Bøjer, 2008)[s.15]

                                                  Arbejdet med lean synliggjorde problemer med koordineringen af indbyrdes aftaler, men udførelsen af arbejdsopgaverne på stuerne fungerede stort set stadig som før lean. Derved havde man ikke formået at ændre på arbejdsgange, -processer og lignende ved hjælp af lean. Det kan godt være, man ikke har lært noget nyt, men så har man sandsynligvis ikke gravet dybt nok i årsagsanalyserne.

                                                  Fra den skriftlige projektdokumentation (fortroligt) blev det hurtigt klart, at 21 ud af 24 forbedringsforslag tog fat på forhold uden for operationsstuen. De tre forslag, som direkte berørte arbejdet på operationsstuen, dækkede teamdannelse på stuerne, klargøring og arbejdsfordeling. Projektarbejdet formåede derved i stor grad at ramme forbi det definerede indsatsområde. Derudover belyste interviewet, at flere forbedringsforslag efterfølgende var blevet forkastet med praktiske eller tekniske begrundelser (Bøjer, 2008)[s.13].

                                                  ”Man har været lidt bange for udtrykket »stueformand« … man bryder sig ikke om ordet teamdannelse, man vil hellere have at det hedder »arbejdsdeling på stuen«det er farligt at kalde ting for »projekter«, for det skulle jo gerne blive ved med at køre.” (Bøjer, 2008)[s.13,17]

                                                  Det lod hermed til, at man trådte meget varsomt og forsøgte at undgå brug af udtryk, som »teamdannelse«, »teamleder« eller »stueformand«, hvilket måske havde medvirket til, at disse tiltag ikke var blevet indført, selvom det var en del af implementeringsplanen.

                                                  Det virkede næsten symptomatisk for projektet, at to afdelingssygeplejersker fik til opgave at komme med ændringsforslag og ønsker til arbejdsfordelingen på operationsstuen, hvilket de kom med næsten et år senere. Resultatet var blot fem forslag, som alle havde med opgaver uden for operationsstuen at gøre (fortrolig dokumentation).

                                                  ”Personalet vil gerne have udviklingstid i sidste ende … problemet er bare at strø »gulerødder« ud på den måde, fordi vi har jo ikke opnået det, vi gerne ville endnu.” (Bøjer, 2008)[s.17]

                                                  Projektet har ikke haft et klart kommunikeret mål om at skabe værdi for personalet. Ligeledes har der ikke været frikøbt personale, da holdningen var, at det ikke er »lean« at bruge flere ressourcer, som det blev udtrykt i interviewet.

                                                  ”I konsulentgruppen har vi snakket om, hvad vi kan gøre ved det, og hvordan vi støtter op om processen. Men egentlig er det vigtigt, at det er medarbejderne og ledelsen i afdelingerne, der trækker det. Vi har hele tiden sagt, at det ikke er lean at bruge flere ressourcer på det. Vi har måske været for optimistiske ved ikke at afsætte arbejdstid i afdelingen til processen.” (Bøjer, 2008)[s.12]

                                                  Der var ikke skabt nogen ny struktur for opsamling af nye idéer eller indført bemyndigelse til iværksættelse. Projektets forbedringstiltag blev besluttet oppefra og skulle implementeres nedefra, og så hjælper det ikke at forslagene blev aftalt i fællesskab. Hvis der virkelig var bred opbakning til forslagene, som det blev udtrykt, så ville de også kunne gennemføres, hvilket ikke var sket (Bøjer, 2008)[s.13].

2.4.1.3      Erfaringsopsamling

Gjorte fejl og erfaringer  På baggrund af projektforløbet var Hospital X’s erfaringer med lean følgende:

                                                  ”Det vigtigste er, at man har interne kræfter og overblik over hele processen, inden man går i gang. Udpeg nøglepersoner i afdelingerne, som skal være drivkraften fremover og giv dem uddannelse og indsigt i projektet. Implementer frem for alt løbende” (Bøjer, 2008)[s.18].

                                                  Man har haft ressourcerne i konsulenter fra et privat firma og konsulenter i regionen, men man har manglet de interne forandringsagenter. Man erfarede desuden, at der kan gå for lang tid med snak. Derfor skal man implementere løbende, og ikke vente på at al dokumentation er på plads senere i forløbet.

Hvorfor gik det galt?         Skal årsagen til de manglende erfaringer findes i, at det var et akut patientforløb? Nej, fordi en analyse af patientdata fra Bispebjerg Hospital, som blev gennemført i forbindelse med dette projekt, viser at Hospital X havde ret i deres antagelse af forudsigeligheden af akutte patienter jf. s. 123. Projektgruppens egen evaluering påpegede selv nogle mangler i det foregående, men grundlæggende har man efter alt at dømme ikke troet på, at projektet kunne lykkedes. Det efterfølgende citat anklager tidligere erfaringer med midlertidige forandringsprojekter, som en årsag.

                                                  ”Jeg tror egentligt, at det er fordi vi er vant til at skulle være omstillings- og forandringsparat i det daglige. Så har vi været vant til, at mange projekter ruller ind over os, er der i en overgang og så går over af sig selv igen. Sådan har det været med mange af projekterne.” (Bøjer, 2008)[s.13]

                                                  Set udefra har projektet været alt for meget »oppefra og ned«, dvs. forankringen og forståelsen fra afdelingens personale har aldrig været til stede. Det været et meget »ekspertdrevet« projekt, men en udpræget dominerende adfærd, hvor eksperterne tilnærmelsesvis har dikteret, hvilke tiltag der skulle gennemføres. Derved har der manglet opbakning i implementeringsfasen, hvor medarbejderne »pludseligt« skulle til at ændre deres måde at gøre tingene på. Der er ikke lavet nogen struktur for løbende forbedringer (tavlemøder ol.), og derved findes ingen »kaizenkultur« på afdelingen. Hospitalet har ikke sat ressourcer af på afdelingerne til at gennemføre forbedringerne, hvorfor dette arbejde i et eksempel er gået i glemmebogen. Projektet havde desuden ikke nogen ordentlig kommunikationsstrategi, hvor lean kunne kommunikeres ud. Man brugte de traditionelle kanaler og troede, at det bare ville fungere automatisk. Der har også manglet ildsjæle i projektet, som skulle have været fundet i afdelingen. Derudover var der fra starten to pilotprojekter, som var med til at dele fokus fra de styrende aktører. Fra starten af projektet manglede ordentligt definerede og målbare projektmål, hvilket kunne gøre det svært selv at evaluere et succesfuldt projekt. Der var ikke nogen »gulerødder« for personalet, som kunne have været med til at motivere dem. Ledelsen har trådt med varsko og frygtet for at bruge »farlige« termer. Det var en form for »berøringsangst« og frygt for at kalde en spade for en spade og en skovl for en skovl. Det er ikke til at tage fejl af, at dette har været en barriere for klar kommunikation og åbenhed i projektet.  Lidt ekstremt kan det tolkes som et forsøg på at »liste« projektet igennem. Spørgsmålet er, om det overhovedet har været et leanprojekt, man reelt har gennemført? Dette vil blive forsøgt besvaret senere i analysefasen.

2.4.2       Kolding Sygehus – gode resultater smitter

Placering                                Det andet leanprojekt, som foregik på Kolding Sygehus, viser, at lean kan give gode resultater, der kan have en afsmittende effekt på arbejdsgangene andre steder på hospitalet.

2.4.2.1      Projektledelse og -baggrund

 Beslutning                            Leanprojektet var et projekt, en afdelingssygeplejerske og senere projektleder var interesseret i at komme i gang med. Ledelsen blev præsenteret for idéen, og muligheden opstod, da regionen frit kunne stille konsulentbistand til rådighed. Udgangspunktet var, at man gerne ville forbedre konkurrenceevnen og leve op til ventetidsgarantier.

                                                  ”Hvis man starter et leanprojekt »top down«, og det bliver ved med at være »top down«. Så kommer det aldrig til at fungere. Det går i sig selv igen, i samme sekund ledelsens fokus forsvinder …” (Bøjer, 2008)[s.43]

Struktur                                  Man sammensatte først en styregruppe bestående af ledelsesrepræsentanter fra de berørte afdelinger, regionskonsulenten og projektlederen, som sammen planlagde forløbet. Dernæst blev der etableret en projektgruppe med de specialeansvarlige inden for hver faggruppe og område – det vil sige netop de personer, man mente kunne bære projektet igennem.

                                                  ”Vores mål med leanprojektet var, dels at nedsætte skiftetiden mellem operationerne, dels at uddanne en intern leanekspert, dels at skaffe udviklingstid til personalet. Kunne vi få skiftetiden ned, ville der blive en god time til personalet, når de var færdige med deres patienter.” (Bøjer, 2008)[s.20]

Mål                                          Målet skulle som udgangspunkt være overskueligt, ambitiøst og realistisk at opnå. Det primære mål blev derfor at nedsætte skiftetiden (definition I) mellem elektive hofteoperationer fra 95 til 60 minutter, og lykkedes det, var der en gulerod i sigte for personalet i form af udviklingstid.

                                                  Aktiviteterne der indgår i skiftetiden, var grundliggende de samme, som udføres ved opstart af første operation. Derfor regnede man med, at en forbedring af skiftetiden også kunne lede til rettidig opstart af første operation. Det sekundære mål var at uddanne en intern »leanekspert«, som kunne føre dette og fremtidige projekter igennem.

                                                  ”Til at begynde med valgte vi patientkategorier, hvor vi vidste, at det kunne lykkes, fordi det psykisk er vigtigt for personalet, at de oplever en succes … ” (Bøjer, 2008)[s.22]

Område og afgrænsning        Pilotprojektet skulle optimere forløbet omkring de elektive hofteoperationer af raske patienter[34]. Man fandt det vigtigt at vælge en patientkategori, hvor projektet kunne lykkes, og derved opnå en stærk psykologisk effekt hos personalet jf. citat ovenfor. Fokus blev lagt på arbejdsgange inden for skiftetiden, men knivtiden blev samtidigt målt for at kunne forklare eventuelle lange skiftetider og eventuelt forbedre denne i fremtiden jf. nedenstående.

                                                  ”På sigt kan det være en god ting, at se på om man kan gøre noget ved knivtiden – fordi det har at gøre med, hvordan man assisterer kirurgen til operation, om der er de rigtige ting osv.” (Bøjer, 2008)[s.20]

2.4.2.1      Procesdesign

Projektforløb                       Planen for forløbet indeholdt:

(1)    En forberedelsesfase

(2)    En kortlægnings- og analysefase

(3)    En løsnings- og kvalificeringsfase

(4)    En implementeringsfase

(5)    En evalueringsfase

                                                  Første trin indebar en dialogproces med ledere fra de berørte afdelinger og efterfølgende et uddybende ledelsesseminar. I projektorganisationen holdt man et »kick off-seminar« og derefter et stort møde med hele personalet i de omfattede afdelinger. Man fortalte om lean og forklarede, hvad man ønskede at opnå.

                                                  Personalet ville gerne have svar på, hvorfor lean skulle fungere bedre end alle de andre metoder konsulenter i tidens løb havde præsenteret for dem. Svaret var, at værktøjerne i lean kom tættere på dem, og de fik mere indflydelse end tidligere. Projektlederen fulgte op med at vise at denne indflydelse kunne realiseres over for en anden faggruppe (lægerne), og således accepterede sygeplejerskerne, at der nok var noget om snakken.

                                                  Herefter gik man i gang med at lave en værdistrømsanalyse, der medtog alle de aktører, som er involveret under skiftetiden [s.137]. Dermed blev det synliggjort »hvem«, der lavede »hvad« og »hvornår« – og man kunne diskutere »hvorfor«. Fremgangsmåden var hele tiden, at spørge »hvad skal der til for, at det her kan lykkes?«.

                                                  ”Vi lavede en opkvalificeringsperiode mellem kortlægnings- og fremtidsfasen, hvor vi var ude i personalegrupperne og spørge: »vi kan tænke os det sådan har, hvad synes I om det, og har I andre idéer?« Derved fik vi hele personalet på banen … og nye idéer som projektgruppen slet ikke havde tænkt på.” (Bøjer, 2008)[s.28]

                                                  Man fandt frem til 17 nødvendige opgaver, som skulle løses, før man kunne opfylde målsætningen om at komme under 60 minutter. De mange forskellige forslag blev vendt med de respektive kolleger og ledere i en opkvalificeringsproces. Det førte til fremkomst af nye idéer, der blev taget med tilbage til diskussion i projektgruppen.

                                                  På et fremtidsseminar lagde man den endelige plan. Der var stadig uløste ender, som man arbejdede videre med i en uge med »blitzkaizen«, hvor man også planlagde træningsdage til afprøvning de nye arbejdsmåder og yderligere tilpasning af idéerne. Efter en indkøringsperiode i projektgruppen gik man over til drift og begyndte at træne nye teammedlemmer løbende efter rotationsprincippet.

2.4.2.1      Lean

Resultater                              Det er lykkedes at skære skiftetiden ned med 45 pct. og derved øge produktionen med 33 pct. i dagtimerne. Dette er sket samtidigt med, at personalet har fået mere udviklingstid om eftermiddagen. Efterfølgende har man på grund af løbende forbedringer været i stand til at udvide patientkategorien[35] og stadig holde målsætningen.

                                                  ”Man skal passe på, at personalet ikke får en følelse af, at når de lykkedes med noget, så får de bare mere at lave … i stedet for at sætte en ekstra patient ind, så udvidede vi patientkategorien til at omfatte de lidt mere vanskelige, hvilket gør fleksibiliteten bedre” (Bøjer, 2008)[s.22]

                                                  Afdelingen har ikke målt patienttilfredsheden – hverken før eller efter implementeringen af leanmetoder – men har planer om at gøre det i fremtiden.

Hvad ændrede man?        ”Vi har selvstyrende teams med en stueformand, der koordinerer og samler trådene inde på og ud af stuen. Alt vedrørende operationsprogrammet, kaffepauser, frokost osv. står teamet selv for. Tidligere var der en koordinator på gangen, som styrede fire stuers opgaver og pauser.” (Bøjer, 2008)[s.33]

                                                  Ud over det ovenstående var en anden vigtig proces at flytte arbejdsopgaver mellem operationsstuens aktører efter metoden »SMED«, hvilket resulterede i udformningen af handlekort. 

                                                  ”Handlekortet betyder kun noget for koordineringen af opgaver og ikke hvordan de løses. Det giver ro på stuen, fordi alle ved hvem, der gør hvad. Derfor har de mere tid til at udøve deres faglighed over for patienten.” (Bøjer, 2008)[s.31]

                                                  Arbejdet på stuerne blev løbende evalueret af stuens deltagere på ugentlige tavlemøder. Mødet foregik efter endt operationsprogram og udnyttede, derved den »vundne« tid. Regelmæssige møder var med til at  reducere tvivl og medførte desuden, at nye forbedringsforslag hurtigere kunne blive behandlet og indført. De selvstyrende teams var medvirkende til at man fik stabilitet og flow i operationsprogrammet. På stuen var der personalegengangere fra dag til dag, hvorved man sikrede, at erfaringer blev overleveret i teamet, som kontinuerligt derved kunne træne og koordinere opgaverne bedre. Om eftermiddagen evaluerede man afviklingen af dagens operationsprogram.  

                                                  Når personalet ved selvsyn erfarede, at arbejdet på en operationsstue med lean fungerede, blev selv tidligere modstandere overbeviste. Erfaringerne viste at tidligere modstandere kunne blive vigtige forandringsagenter i nye projekter. En anden sideeffekt var, at man tog de gode arbejdsgange med på andre operationsstuer. Herved gik skiftetiden på andre stuer ned »helt« uden lean.

                                                  Operationsstuen kørte uden stop indtil operationsprogrammet var afsluttet, hvilket gjorde, at flowet ikke blev forstyrret af pauser. Løbende afløsning sikrede samtidigt, at fx frokostpauserne alligevel kunne holdes. 

2.4.2.2      Erfaringsopsamling

Erfaringer og gode råd    Opbakning og involvering af ledelsen fra starten viste sig at være en nødvendighed. Ledelsen gik forrest som rollemodeller og viste, at ansvaret for forbedringer også hvilte på deres skuldre.

                                                  ”Den rollemodel vi har fået kørt igennem, den virker, fordi alle er lige på den facon, at man skal gøre, det man aftaler …” (Bøjer, 2008)[s.24]

                                                  I projektet har det vist sig at være en fordel at have god leankonsulent, der ved, hvordan man med ydmyghed håndtere et projekt i en kultur af professionelle. 

                                                  Erfaringerne viste, at hvis flere »menige« medarbejdere blev involveret og lyttet til fra starten af et leanprojekt, så øgedes chancerne, for at de bidrager, samt at de føler, projektet er deres. Herved undgår man frustrationer og følelsen af ikke at være en del af projektet.

                                                  ”Hvis vi har problematikker, som omhandler andre afdelinger, så bliver en fra deres personale inviteret med til kaizenmøderne. Den fysiske tilstedeværelse og mundtlige dialog får dem til at føle og forstå, at de også er en vigtig brik i at få det til at fungere … og det skaber løsningsorienteret commitment” (Bøjer, 2008)[s.25-26]

                                                  Det var ligeledes virkningsfuldt at invitere personale fra berørte afdelinger med til tavlemøderne, så den direkte kommunikation og dialog er til stede omkring nye forbedringer. Der skal være konsensus om nye tiltag, da de ellers ofte ikke bliver gennemført.  Når deadlinen for et forslag nærmer sig, inviteres personen igen med til tavlemødet, hvor løsningen præsenteres.

Hvorfor gik det godt?       Projektet blev startet »nedefra og op« og tilgangen var »indefra og ud«, hvilket gjorde at tværgående afdelinger blev involveret i forbedringsarbejdet. Det blev fra starten sørget for, at projektet blev forankret i ledelsen, således opbakningen var til stede. Projektledelsen havde en lyttende adfærd, som sørgede for at give svar på tiltale. Der blev brugt rollemodeller, og med gode eksempler viste man, at leanforpligtelser gælder alle uanset, hvor i hierarkiet man befinder sig. Projektet blev ledet af en ildsjæl, og fokus blev lagt på et enkelt område. Den lokale forankring i afdelingen blev sikret ved at danne en tværfaglig projektgruppe og skabe konsensus om forandringstiltag mellem faggrupper. Et system behandlede effektivt nye idéer til forbedringer, vha. hurtig sortering af tiltag og et mindre forum til efterfølgende behandling.

 

2.5       Resultater fra specialets 3. del

Planlagte forandringsprojekter starter med erkendelse af behovet for forandring. På danske hospitaler er behovet reelt funderet i store udfordringer inden for sikkerhed, kvalitet, kapacitet, effektivitet, økonomi og arbejdsstyrke, hvilke ikke kun gør sig gældende inden for danske hospitaler, men grundliggende er globale organisatoriske udfordringer [s.40].

                                                  Selve ordlyden af »leanfilosofien« er fundamental logik, hvilket kan være en årsag til, at der kun er få kritiske værker om lean. Et forandringsprojekt kan godt være »effektivt« og »optimalt« uden samtidigt at være »lean«. Tilstedeværelsen af »lean« kan identificeres ved at se på den bagvedliggende organisationskultur og de principper, som bærer forandringerne [s.42].

                                                  Succes med lean defineres ud fra, hvor godt en organisation opnår de selvdefinerede mål for forandringsprojektet.  Andres erfaringer peger på, at opnåelse af succes afhænger af, hvad man gør i projektforløbet inden for områderne: kommunikation, ressourcer, involvering, træning og uddannelse, implementering, pejling, præstation og lederskab [s.45].

                                                  Erfaringerne fra danske hospitaler viser, at et leanprojekt besluttes oppe i ledelsen, mens idéen både kan opstå oppe- og nedefra. På Bispebjerg Hospital var det en forudsætning for lean, at hospitalets og afdelingens værdigrundlag var i overensstemmelse med leanværdier, og at afsnitsledelsen ændrede karakter og blev mere synlig, åben og tilstedeværende end tidligere [s.29,31]. Tidligere effektiviseringsprojekter har ikke haft vedvarende virkning, hvilket betyder at medarbejdernes forventninger til nye projekter ligeledes er lave. Afdelingernes erfaringer viser, at projekter fra starten skal forankres i personalet på tværs af ledelsesniveauer, faggrupper og speciale. 

                                                  De samlede erfaringer peger på effekten af at have forståelige og målbare succeskriterier, som løbende er tilgængelige. Målsætningen for ortopædkirurgiske effektiviseringsprojekter ligger hovedsageligt vægt på forbedringer inden for den del af patientforløbet, som foregår efter kirurgens sidste sutur til der skæres i den næste patient – skiftetiden. Målet er oparbejdelse af effektive operationsstuer med få lejeaflysninger.

                                                  Kortlægning af patientens vej gennem systemet synliggør ikke arbejdsgange under skiftetiden. Derfor bør kortlægningsarbejdet samtidigt fokusere på koordineringsopgaver mellem stuens aktører. Effektiviseringstiltag indebærer teamorganisering, teamleder og mere flydende arbejdsdeling mellem faggrupper.

                                                  Projektforløbene var alle faseopdelte startende med planlægning af forløbet, kortlægning af fokusområde, løsningsgenerering og til sidst implementering.

                                                  Det tager lang tid at ændre kulturen og forudsætter et system for løbende forbedringer, hvilket indebærer regelmæssige kaizenmøder. I forhold til effektivt arbejdende turbostuer virker mindre regelmæssige møder med 5-7 deltagere bedre egnet end store månedlige møder med hele personalet.  

                                                  De driftsmæssige problemer på de ortopædkirurgiske afdelinger var meget ensartede, mens designet og udførelsen af de tre leanprojekter har været meget forskellige. Det samme har resultaterne, hvor Kolding Sygehus oplevede umiddelbar succes efter implementering, gik der længere tid før Bispebjerg Hospital oplevede gennembrud i forhold til produktiviteten. Begge steder kom succesen sammen med indførelsen af særligt effektive operationsstuer, hvor man dermed havde skabt:

-        Flydende og fleksible faggrænser

-        Teamorganisering 

-        Inddragelse

-        Synlighed

-        Kaizenmøder

-        Teamlederfunktion

-        Adskillelse af patientstrømme

                                                  Der er ikke tale om fast eller særligt erfarent personale på disse stuer. På det sidste hospital (X) oplevede man ikke nogen resultater i forbindelse med leanprojektet, men mente selv, at det bl.a. skyldtes mangel af interne drivkræfter i afdelingen.  

Test af hypotese                 Arbejdshypotesen [s.16] om ensartede produktionsmæssige forudsætninger og formål holdt meget overraskende. Overraskende fordi afdelingerne selv havde givet indtryk af betydelige forskellige. Afdelingerne havde således tilsvarende produktionsmæssige formål ved behandlingen af et miks af akutte og elektive patienter. Personalet havde samme uddannelsesmæssige baggrund, og bemandingen afveg ikke væsentligt, ligesom der udførte et sammenligneligt antal anæstesier på afdelingerne[36]. De medicinske indgreb og metoder var ikke en del af nogen af projekterne, men udførtes på tilsvarende vis, og regnes derfor ikke at have betydning for resultaterne. Afdelingerne havde de sammen driftsmæssige problemer – konkret tog skiftetiden for lang tid, og man ikke når dagsprogrammet. Personalemangel og modstand mod forandring var også på dagsordenen alle stederne. Der var dog ikke belæg for at konkludere, at der eksisterer én bedste måde at implementere lean på, da forskellige leandesigns førte til gode resultater. 


 

3.       DEL: ANALYSE OG MODELUDVIKLING

”All models are wrong”

(George E. P. Box)

Analyse                                  Denne del af rapporten lægger gennem en analyse fundamentet for udviklingen af en model. Funderingen tager sit udgangspunkt teori sammenholdt med empiri fra projektets hovedundersøgelse og casestudium.

                                                  Efterfølgende udvikles en model med elementer fra »best practice« for implementering af lean på en ortopædkirurgisk operationsgang. Herved bliver modellen kontekstafhængig, hvilket diskuteres sammen med dens anvendelighed til sidst. 


 

3.1       Teori og analyse

                                                  Det foregående kapital har givet et indblik i, hvordan idéen for »lean« på ortopædkirurgiskafdelinger opstår, hvilke problematikker der ligger bag, hvilke målsætninger der kan være, hvilke aktiviteter der indgår i forløbet, og hvordan implementeringen kan udføres.

                                                  Hvordan hænger denne praksis sammen med teorien?

                                                  I dette kapitel analyseres de tre projekter ud fra relevante teorier og modeller. Opbygningen af projektforløbene følger i alle tre tilfælde sammenlignelige faser, som vil danne udgangspunkt i en komparativ analyse, hvor problematikker og årsager vil blive afdækket og sammenlignet med teorien.

                                                  Sammen med analysen er der brug for et teoretisk fundament for at forstå nogle af de mekanikker, der virker i en hospitalsorganisation og muligvis gør, at denne organisationstype er (helt) speciel.

3.1.1       Hvad kendetegner et hospital?

                                                  Dette spørgsmål søges besvaret på flere forskellige niveauer inden for organisationsteorien.

Lukkede systemer              Tidlige organisationsforskere studerede i stor grad påvirkningen af interne faktorer som fx størrelse, struktur, teknologi og mennesker. De baserede deres studier på et »lukket systemperspektiv« inspireret af Scientific Management og Human Relation-traditionerne (Sørås, 2007)[s.32-33].

Åbne systemer                    Efter 1960 begyndte interessen at melde sig for eksterne forhold og deres påvirkning, således at fx et sygehus kunne analyseres i kontekstuel sammenhæng med omgivelserne. 

Bureaukrati                          Den tyske økonom og sociolog Max Webers sociale bureaukratiteori er særligt egnet til at beskrive magtsystemer, deres samfundsmæssige grundlag og funktionsområde. Den danner grundlaget for institutionalismen, der har ledt til nyinstitutionel teori, som præger meget af den nyere organisatoriske forskning inden for hospitalsfeltet  (Haralambos, Holborn, & Heald, 2000)[s.593,718-720].

Institution                             Perspektivet i nyinstitutionel teori indebærer, at organisationer over en periode udvikler særegne kulturelle træk gennem etablering af stabile værdier, normer, roller, forventninger og ressourcer. Enhver organisation tilstræber at fryse eller stabilisere sin kultur, og når dette er opnået er organisationen »institutionaliseret« (Sørås, 2007)[s.34]. Teorien har som et af sine hovedspørgsmål at forstå spredningen af organisatoriske idéer, koncepter og modeller (Borum-B, 1999)[s.18]. 

Niveauer                                Organisationsforskningen arbejder bevidst på flere niveauer mht. beskrivelser og forklaringer. I de følgende betragtninger indgår hovedsageligt de mellemste niveauer, som »gruppen« og »organisationen«, mens »individet«, »samfundet« og »det internationale niveau« spiller en væsentligt mindre rolle jf. Figur 11.

                                                 

Figur 11 - I organisationsforskningen opereres på flere forskellige niveauer. Dette projekt arbejder hovedsageligt på de mellemste niveauer (organisation og gruppe) (Egen tilvirkning).

3.1.2       Organisationsudvikling

                                                  Organisationsændringer sker hele tiden i alle organisationer. Nogle forandringer sker ganske naturligt af sig selv, mens organisationsudvikling gerne defineres som planlagte eller ønskede forandringer med tanke på at opnå en bedre fungerende organisation. Et leanprojekt vil altid starte som en planlagt forandring. 

                                                  Den tyske og senere amerikanske psykolog Kurt Lewin opstillede i begyndelsen af forrige århundrede en fasemodel til beskrivelse af vellykkede forandringsprocesser (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.303]. For at institutionens frosne (stabile) kultur kan forandres må den jf. Lewin først optøs. Herefter kan forandringen finde sted, og efterfølgende skal organisationen igen fastfryses. Fastfrysning af organisationskulturen er i strid med leanprincippet om kontinuerlige forbedringer, som vil kræve løbende organisatoriske forandringer. Lewin advarer om faren for, at situationen falder tilbage til den gamle vante kultur. Hvis fastfrysningen derfor tolkes som en overgang til almindelig drift, kan fasemodellen stadig bruges i sammenhæng med lean. De enkelte faser kan deles op i flere underfaser, hvilket ses i andre forandrings- og projektmodeller jf. Tabel 16.

Empiri                                      Fasemodellens anvendelighed bekræftes delvist i opbygningen af de tre undersøgte projektforløb, der alle følger sammenlignelige faser jf. Tabel 17.

Modelnavn                       

Kilde

#

Faser

Kotters 8-trins model

Kotter

8

1. Skab nødvendighed

2. Styrende koalition

3. Visionen/Strategi

4. Formidling

5. Bredt grundlag

6. Quick Wins

7. Konsolidér

8. Kulturforankring

Unfreezing – Transformation – Refreezing

Kurt Lewin

3

1. Optø situation

2. Transformer

3. Frys nye situation

PDSA-cirklen

Deming

4

1. Planlæg (Plan)

2. Udfør (Do)

3. Studér (Study)

4. Handel (Act)

Patientfokuseret Redesign (PR)

Leicester Royal Infirmary NHS Trust

6

1. Planlægning

2. Opstart

3. Nu-situation

4. Idéudvikling / Redesign

5. Afprøvning

6. Iværksætning

Business Process Reengineering (BPR)

Johanson, McHugh, Pendlebury, Wheeler

4

1. Mobiliser

2. Diagnosticer

3. Redesign

4. Implementer

Breakthrough Series Model

The Institute of Healthcare Improvement (IHI)

7-9

1. Afgrænsning

2. Ekspertpanel

3. Målsætning

4. Tværfagligt team

5. Målemetoder

6. Afprøv

7. Evaluer

8. Afprøv på ny

9. Evaluer …

Six Sigma

Motorola

5

1. Definér

2. Mål

3. Analysér

4. Forbedre

5. Kontrollér

Tabel 16 – Eksisterende fasemodeller (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.317] (Hammer & Champy, 1993) (Sørås, 2007) (Russell & Taylor, 2006)[s.92-93].

                                                  De tre projektforløb har alle en planlægnings og forberedelsesfase, dernæst en kortlægningsfase, efterfulgt af en løsningsfase og så en implementeringsfase. Projektet på Kolding Sygehus adskiller sig ved at have en evalueringsfase.

Evalueringfase                    Med en evalueringsfase indlægges en læringsløkke i selve projektforløbet, hvilket kan være et læringsrum, hvor deltagerne har mulighed for frit at udtrykke deres tanker om leanprocessen, herunder give feedback og starte en dialog.

Fase

Hospital X

Kolding sygehus

Bispebjerg Hospital

1

Planlægning / Forberedelse

Forberedelse

Procesudvælgelse og værdi

2

Start

Kortlægning og analyse

Problemidentifikation

3

Kortlægning

Løsning og kvalificering

Løsninger

4

Redesign

Implementering

Implementering

5

Dokumentation / Implementering

Evaluering

 

Tabel 17 – Projekterne følger alle en plan med forskellige faser. Gråtonerne viser sammenlignelige faser (Egen tilvirkning).

                                                  En forskningsgruppe ved navn »leanus« har fokus på lean uden stress. De ønsker evalueringsprocessen lagt ind som en fast del mellem de forskellige faser i et leanprojektforløb. Herved indsamles oplevelser og synspunkter ude i organisationen, og der kan følges op på de konklusioner, som udvikler sig undervejs. Gruppen mener, at man som en begejstret ildsjæl har en tendens til at overse problemerne og kategorisere de kritiske eller bekymrede røster, som de sædvanlige »brokhoveder« og vanskeligheder, der bare skal overvindes. Det kan også være, at de gennemførte forandringer ikke fungerer rigtigt i praksis, eller at planlagte forandringer ikke føres rigtigt ud i livet. Faren er, at de uhensigtsmæssige rutiner vender tilbage, uden nogen er klar over det[37].

                                                 

Figur 12 – Leawitts Diamant med omgivelserne som et femte element (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.313].

Leavitt’s Diamant               H.J. Leavitts forandringsmodel (også kaldet »Diamanten«) er en organisationsmodel, der viser komponenterne i en organisation. I modellen findes de fire tidligere nævnte elementer: opgaver, struktur, teknologi og mennesker. Elementerne er indbyrdes forbundne og virker således som et system, hvorfor forandring af et element vil medføre ændringer og påvirkninger af andre elementer. Den oprindelige model fra 1965 er efter senere kritik blevet tilføjet omgivelserne, så den repræsenterer et åbent system (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.313].

                                                  Noget forenklet kan det siges, at »scientific management« lægger vægten på de formelle sider af mål, struktur og teknologi, hvorimod »human relation« lægger vægt på de uformelle sider af mål, struktur og mennesker. Mere moderne tilnærmelser ser disse faktorer i indbyrdes sammenhæng. Den systemiske tanke indebærer, at man betragter dele, helheder og omgivelser og ikke mindst de relationer, som eksisterer i mellem dem. Det betyder også, at forandringer kan ske mange forskellige steder i en organisation (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.29-30].

Eksempel                               Til eksempel var et konkret forbedringsforslag i en af de undersøgte afdelinger, at indføre elektronisk tavler (teknologi), hvilket også ville påvirke udførelsen af planlægningen (opgaver) samt kræve ekstra uddannelse i brugen deraf (mennesker) og påvirke kulturen (organisationen) jf. Figur 13.

                                                 

Figur 13 – Kaskadeeffekt som følge af et konkret forbedringsforslag om indførelse af en ny teknologi (Egen tilvirkning).

Kaskadeeffekt                     Dette illustrerer, at selv en mindre ændring af en rutine et sted kan medføre en kaskade af nødvendige forandringer andre steder i hospitalssystemet. I nogle tilfælde kan forbedringer et sted medføre forværrede forhold og gå ud over produktiviteten i andre afdelinger. 

Forandringsevne                Sygehusene var tidligere i langt mindre grad afhængige af omgivelserne, hvilket gjorde, at institutionen i sig selv var stabil og ikke havde nogen grund til at ændre sig. Siden omlægningen af finansieringssystemet og deraf påvirkning fra markedskræfter[38] i 1990’erne er sygehusenes afhængighed af omgivelserne vokset, og det har medført en øget nødvendighed for forandring jf. Tabel 18.

 

Sygehusenes afhængighed af omgivelserne (garantiordning, finansiering, rammer mv.)

Lav

Høj

Sygehusenes usikkerhed i forhold til omgivelserne (frit valg, konkurrence mv.)

Høj

 

Efter indførelse af DRG-taksering

Lav

Før indførelse af DRG-taksering

 

Tabel 18 – Sygehusenes afhængighed af og usikkerhed i forhold til omgivelserne har ændret sig (Egen tilvirkning).

Pluralismen                           Pluralismen indebærer, at man kan studere organisationer fra forskellige synsvinkler og på forskellige analyseniveauer (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.32-33], som eksempelvis anskuelse af hospitalets struktur, kultur og processer. Disse analyseniveauer vil lempeligt blive brugt i den videre analyse. Der findes ikke nogen sand eller rigtig måde at forstå organisationer på, der findes kun forskellige forståelsesrammer (Sørås, 2007)[s.35]. Hensigten, med valg af rammer og niveauer gennem denne rapport, er at skabe forståelse for et ellers komplekst system – hospitalet.

3.1.3       Hospitalsstruktur

Struktur                                  Et hospital er centraliseret med en bestemmende direktion, men er samtidigt decentraliseret i afdelinger, der har egne ledelser og træffer alle daglige beslutninger. Den enkelte afdeling skal leve op til de overordnede aftaler, der er indgået med direktionen, og som hovedsageligt dækker over mål for drift, kvalitet og økonomi.

                                                  Opstart af nye udviklingsprojekter, som fx lean, falder inden for aftalerammen mellem direktion og afdelingsledelsen, da projekter af den type har betydning for netop drift, kvalitet og økonomi.

Empiri                                      Dette bekræftes i høj grad af empirien, som viser, at alle tre projekter kræver ressourcer og forankring i ledelsen, uanset hvor i hierarkiet idéen til projektet opstår.

Divisionsstruktur                Den afdelingsopdelte struktur af et hospital kaldes inden for organisationsteorien for en produktorganisation, divisionsstruktur eller alternativt M-struktur. Opdelingen betyder, at alle aspekter tilhørende de enkelte medicinske områder, lige fra indkøb af materialer til produktion og distribution, varetages af den enkelte afdeling.

                                                  Fordelen er, at specialisterne i organisationen kan fokusere skarpt på en bestemt opgave og træffe hurtige beslutninger. Ulempen opstår, når de bliver stillet over for omfattende og komplekse opgaver, som forudsætter samarbejde på tværs af afdelinger (Bakka & Fivelsdal, 2004)[s.58-59], fx ved tværgående patientforløb, hvor information og patient skal overdrages fra en afdeling til en anden (illustreret s.29).

Point kaizen                          Det har noget overraskende vist sig, at leanprojekterne kun i mindre grad tager fat i den tværorganisatoriske problematik, hvor de potentielle gevinster ved lean ellers kan være de største. Uoptimerede tværgående patientforløb rummer større forbedringspotentiale end allerede delvist optimerede forløb inden for afdelingerne. Alligevel koncentrerer projekterne sig om en begrænset del af patientforløbet, hvilket derved kan minde om tidligere effektiviseringsprojekter eller point kaizen jf. s.45. Hospitalets struktur gør det dog nemmere at starte projekter inden for afdelingens grænser.

                                                  Foruden gammel vane kan forklaringen være, at der er alt for få incitamenter i de respektive styresystemer, som belønner tværgående adfærd, og tværgående tænkning sikres ikke tilstrækkelig ledelsesmæssig opbakning (Seemann, 1999)[s.87-115].

                                                  I de næste afsnit optegnes hospitalsarenaen yderligere.

3.1.4       Hospitalssystem

System                                    I den skandinaviske litteratur om sygehuse beskrives sygehusområdet som et komplekst system, der skal håndtere mange forskelligartede og komplekse opgaver samtidigt. Hovedopgaven, som er behandling og pleje af sygdomme, foregår, dels som rutineprægede aktiviteter fx i forbindelse med elektive operationer og ambulant behandling, som dermed har karakter af driftsopgaver, dels som akutte samt uforudsete hændelser, der har karakter af udviklingsopgaver (Borum-A, 1997).

Aktør

Krav

Professionelle

Forskning, udvikling, fortsat ekspansion

Politikere

Prioritering, value for money, effektivitet, produktivitet, nulvækst

Fagforeninger

Bedre løn- og arbejdsvilkår

Patientgrupper

Reduktion af ventelister og spildtid, nye behandlingsformer, patientcentrering, bedre kvalitet, service og information

Den brede offentlighed

Bedre information, service og kvalitet, valgmuligheder og klagegang

Tabel 19 – De forskellige aktører har forskellige krav, der skaber et krydspres på sygehusfeltet [Egen tilvirkning efter (Borum-B, 1999)]

                                                  Sygehusområdet er endvidere karakteriseret ved en kompleks og svært overskuelig struktur, en til tider tvetydig opgavefordeling og mange interne og eksterne aktører og interessenter, der stiller forskellige og modsatrettede krav til sygehusvæsenet, hvormed der skabes krydspres jf. Tabel 19 (Melander, 1997).

                                                  Sygehusfeltet beskrives desuden som et felt, der er præget af utallige forandringsinitiativer og dermed stor turbulens (Bentsen et al., 1999). På trods af de mange forandrings- og udviklingsprocesser beskrives sygehusvæsenet også som et væsen, der er præget af inerti, dekobling og handlingslammelse, hvor forandringsprojekter ofte møder stor modstand og har ringe effekt (Borum-B, 1999).

                                                  På hospitalerne forklares det manglende engagement i nye projekter med, at man er vant til at være både omstillings- og forandringsparate i det daglige – så derfor venter man bare på, at tingene går over af sig selv igen. Denne holdning findes ikke kun på medarbejderniveau, men også på ledelsesniveau, hvilket helt kan stoppe et projekt, inden det går i gang. Dette overvandt man i det ene projekt ved at fortælle og hurtigt bevise, at denne gang var det anderledes – ellers ville der nemlig »gå projekt i det«, som en af de interviewede udtrykte det (Bøjer, 2008)[s.13,17]. 

                                                  Forandringsprojekter, som fx lean, bør derfor designes til at håndtere de forventede problemstillinger og kræfter fra hospitalssystemet som træghed og modstand og derved formå at koble systemet holistisk. Det er vigtigt, at lean ikke ender som »endnu et projekt« eller strander inden for en enkelt gruppe af aktører.

3.1.5       Hospitalskultur

Faghierarki                           Det fagprofessionelle hierarkiske system er faktisk formelt beskrevet i den danske lovgivning. Således er en læge underlagt »lægelovens bestemmelser«, hvor kapitel II beskriver »lægens pligter«. Lægen har behandlingsansvaret for patienten, mens en sygeplejerske har ansvaret for plejen jf. »lov om sygeplejersker«. En sygeplejerske må ikke selvstændigt fravige fra den lægeordinerede behandling. For at »udøve virksomhed« som enten læge eller sygeplejerske kræves autorisation, hvilket ikke er tilfældet for andre af hospitalets personalegrupper, som fx sygehjælper og portør.  Arbejdsdelingen er dermed solidt funderet i lovgivningen og indbyder i ringe grad til fleksibilitet. Dette har betydning for ansvarsdeling, samarbejde og de interdisciplinære opgaver, som falder uden for den formelle arbejdsdeling og dermed risikerer at blive »ingens ansvar«.

Leanprincipper                    Dette udfordres af leanprincipperne, når det, patienten opfatter som vigtigt og værdifuldt på hvert stadium i et patientforløb, sættes i centrum. Dermed sigtes efter at finde frem til det bedst mulige patientforløb baseret på patientens præmisser og ikke specifikke faggruppers eller funktioners egne præmisser.

Fælles grundlag                  Lean foreslår altså et fælles værdigrundlag, når man tænker på tværs af både faggrupper og funktioner og sætter patienten i centrum. Derved bliver spørgsmålet om, lean kan rokke ved de hierarkiske betingelser og den arbejdsdeling, som læres fra første færd på både sygeplejerskeskolen og Panum Instituttet. Sygehuset beskrives nærliggende, som forankret i et uddannelsessystem, der via en dybtgående faglig programmering og socialisering af aktører til institutionaliserede roller og funktioner vanskeliggør adfærdsændring via traditionelle interventioner (Borum-B, 1999)[s.16]. På baggrund af det erfarede i arbejdet med denne rapport kunne det som følge af ovenstående være interessant at give lægestuderende og sygeplejerskestuderende muligheden for at samarbejde tidligere i deres uddannelse. Man kunne endda forestille sig, at uddannelserne foregik på samme lokalitet en gang i fremtiden. Denne diskussion hører til en anden lejlighed, men den blev nævnt, fordi formålet er det samme som med leanprojekterne – at skabe et bedre fælles grundlag for tværfagligt samarbejde og forståelse.

Magt                                       Forskningsadjunkt Helle Hein har i et forskningsprojekt på Rigshospitalet beskrevet magtstrukturen, således:

                                                  En af de centrale problemstillinger, der hyppigt refereres til, er den professionsdominas, der præger sygehusfeltet. Sygehusfeltet er præget af mange forskelligartede aktører og faggrupper, der for en stor dels vedkommende er samlet i stærke professioner. De professionelle er specialister, som qua deres fag og profession har stor magt. Magten opnås dels ved viden, der knytter sig til faget og professionen, dels ved den autonomi, der karakteriserer et professionelt bureaukrati, hvor det er de professionelle og semiprofessionelle, der udgør den operative kerne og dermed forestår en stor del af sygehusenes daglige drift. Professionsdominansen og fagbureaukratiet er et tveægget sværd: På den ene side har det sin berettigelse, fordi det sikrer en fagprofessionel, specialiseret og forsvarlig opgavehåndtering. På den anden side danner det basis for en række problemer.” (Hein, 2004)[s.2]

                                                  Hospitalet er altså en specialistdomineret struktur, hvor viden i stor grad er magt, og hvor specialiseringen tilmed er stor inden for den enkelte faggruppe. Det er et system med indbygget opgavebegrænsning, hvilket hæmmer fleksibilitet og ligelig fordeling af opgaver i den enkelte situation, fx en operation hvor aktørerne går på tværs af flere fag og specialer. Planlægning kræver derfor overblik over og indblik i produktion, ressourcer og kompetencekvalificering, og på grund af den høje specialiseringsgrad er systemet ekstremt sårbart over for fravær. I den fagprofessionelle kultur på et hospital er der ikke mangel på idéer. Det væsentlige er, hvordan disse idéer omsættes til handling mellem de forskellige aktører, og det er her, lean synes at være et stærkt produkt på markedet. Erfaringen viste, at de tidligere brugte metoder manglede samme kulturdrevne forbedringsarbejde [s.54]. Opfattelsen af professioner og faggrænser som entydige og heterogene størrelser kan, meget overraskende, ændres forholdsvis hurtigt i et succesfuldt leanforløb. På Kolding Sygehus begyndte kirurgen eksempelvis at udføre dele af portørens opgaver for at løse et konkret koordineringsproblem (Bøjer, 2008)[s.29].

National kultur                    Geert Hofstede undersøgte omkring 1980 kulturforskellene i halvtreds lande gennem et kvantitativt studium af 116.000 ansatte hos IBM. Han fandt frem til fire kulturelle dimensioner, hvortil en femte senere blev tilføjet (Brooks, 2006)[s.278-283].

·         Magtdistance: Graden af social afstand mellem personer med forskellig rangering eller position i organisationen eller samfundet

·         Individualitet/kollektivitet: Forholdet mellem den enkelte og gruppen eller det omfang et individ støtter sig op ad en gruppe og tager selvstændigt initiativ til beslutninger eller problemløsning

·          Usikkerhedsundvigelse: I hvilken grad man har et behov for at reducere usikkerhed og fx håndterer frygten for det fremmede og ukendte

·         Maskulinitet/femininitet: Afspejler værdier i organisationen og arbejdets udførelse, fx antages påståelighed, konkurrence og resultatorientering at være maskuline værdier, hvorimod feminine kulturer vægter samarbejde, opmærksomhed på følelser og ligestilling højere

·         Langsigtet orientering: Det omfang den langsigtede horisont vægtes i forhold til kortsigtede. Generelt er opfattelsen, at man i østen (fx Japan) og i leanfilosofien tænker på den langsigtede horisont, mens man i vesten (fx USA) fokuserer mere på de kortsigtede resultater.

Kulturdimension

Placering (1-50)

Modsat dimension

Flad struktur

3←

Stormagtdistance

Kollektivitet

                                  → 42

Individualitet

Ikke undvigende

3←

Usikkerhedsundvigende

Femininitet

4←

Maskulinitet

Tabel 20 – Den danske kulturs placering på en kulturskala i de fire dimensioner i forhold til de 50 deltagende lande jf. Hofstede (1984) (Egen tilvirkning).

Dansk kultur                         For den danske kultur var resultatet af undersøgelsen, at kulturen almindeligvis har lav magtdistance, stor individualitet, lav usikkerhedsundvigelse og samtidigt er meget feminin. Dette betyder generelt, at organisationsstrukturen ofte er flad med kort afstand mellem ledere og ansatte. Der kan tænkes og ageres selvstændigt, og man forsøger ikke for enhver pris at undgå det usikre. Vi er generelt meget ligestillede og lægger vægt på samarbejde frem for konkurrence.

Hospitalskultur                    Et hospital har traditionelt stor magtdistance baseret på fagprofessionalisme og autorisation. Der kan drages paralleller til hærens opdeling i menige, sergenter og officerer, som igen er underopdelte, på samme måde som der findes sygeplejersker, afdelingssygeplejersker og oversygeplejersker eller reservelæger, første reservelæger og overlæger.

                                                  En sygeplejerske må, som tidligere beskrevet, ikke ændre en læges ordinering på eget initiativ, hvilket trækker i den kollektive kulturdimensions retning. Specialister og professionelle er kreative inden for deres respektive fagområder – behandling, pleje og administration/økonomi – men er typisk præget af et »tunnelsyn«, der kun gør det muligt at begribe en del af verden ud fra en speciel logik og det dertil hørende sprog (Borum-A, 1997). Men selv inden for faggrænserne er der et begrænset råderum til individualisme, da opgaverne skal løses jf. nedskrevne procedurer, som akkrediteres regelmæssigt af eksterne firmaer. På Bispebjerg Hospital akkrediterer organisationen »Joint Commission International«[39] således én gang hvert tredje år.

                                                  Det sikre alternativ vælges frem for det usikre, og der skal være fagligt belæg for enhver beslutning. Derfor kan kulturen betegnes som usikkerhedsundvigende.

                                                  En stor del af det daglige arbejde på en operationsafdeling kræver, at aktørerne samarbejder, hvilket påvirker kulturen i den feminine retning. Dog undviger man ikke fra de faggrænseopdelte opgaver, hvilket påvirker i den anden retning og gør kulturen i hospitalssektoren mere maskulin end den danske kultur generelt set.

Dansk kultur

Klassik hospitalskultur

Leankultur

Flad struktur

Hierarkisk struktur

Flad struktur

Individuel

Kollektiv (individuel inden for faggrænser)

Individuel

Ikke undvigende

Undvigende

Ikke undvigende

Feminin

Maskulin

Feminin

Kortsigtet

Kortsigtet

Langsigtet

Figur 14 – Sammenligning af dansk, hospitals- og leankultur jf. Hofstedes kulturdimensioner (Egen tilvirkning).

                                                  Vesten kan generaliseres til at have et kortsigtet markedsorienteret syn (Brooks, 2006)[s.281]. Selvom den skandinaviske kultur muligvis adskiller sig en smule, er vores virksomhedskultur traditionelt drevet af de samme kræfter som andre steder i vesten. På et hospital er det hovedsageligt hensynstagen til den enkelte, nuværende patient, som ligger på operationslejet, der er det vigtigste. Hospitalsorganisationen drives traditionelt set ikke af de samme markedskræfter som i industrien, men orienteringen afspejles alligevel af den kortsigtede »vestlige« horisont.

                                                  Hospitalskulturen adskiller sig på mange måder fra det normative i Danmark (jf. Hofstedes forskning), men også fra hvad der kan opfattes som en god leankultur.

                                                  For at lean kan fungere effektivt og fleksibelt på et hospital, skal kulturen understøtte leanprincipper og -metoder, fx:

-        Fremkost og afprøvning af nye idéer (kontinuerlig forbedring)

-        Implementering af langsigtede løsninger

-        Bedre forståelse det samlede flow (hinandens arbejde)

-        En fladere organisation med interdisciplinært arbejde/samarbejde

                                                  Den store lighed mellem karakteristika for en dansk kultur og en leankultur er overraskende, men det som overrasker mest er, at hospitalskulturen ligger så langt fra både den danske og fra leankulturen. Hospitalskulturen skal derved ændre sig markant inden for alle kulturelle dimensioner for at understøtte den tilsigtede leankultur jf. Figur 15. Omvendt kan ligheden mellem leankultur og den danske kultur gøre kulturforandringsprocessen lettere. Det ekstreme tilfælde ville eksempelvis være, hvis et hospital i Ecuador, som på det nationale kulturplan har sammen kulturelle træk som et »traditionelt hospital«, skulle opbygge en leankultur.         

Figur 15 – Den traditionelle hospitalskultur (mørkegrå) har større magtdistance, er mere usikkerhedsundvigende, mere kollektiv og maskulin end en leankultur (hvid). Den danske kultur har næsten samme karakteristik som en leankultur, men adskiller sig ved at være orienteret kortsigtet (Egen tilvirkning).

Ledelse                                    Inden for ledelsesteorien har både Frederik Taylor og Henri Fayol bidraget med idéer og principper, som stadig benyttes i vores tid. Peter Drucker og Henry Mintzberg har haft en henholdsvis »præskriptiv« og »deskriptiv« tilgang og forsøgt at besvare spørgsmålene: »Hvad burde ledere gøre?«, og »Hvad gør ledere?«. Den klassiske teori ser ledelse som et individuelt koncept, mens kontemporær forskning foreslår, at ledelse skal ses som et pluralistisk fænomen (Kreitner & Kinicki, 2006) .

                                                  I forhold til den specifikke case kan det virke meningsfuldt at se på individuelle karaktertræk ved den enkelte leder, men i forhold til implementering af lean og de gennemgående organisatoriske træk, som denne opgave undersøger, er den pluralistiske tilgang bedre egnet. Teori fra den situationsbestemte ledelsesteori er ligeledes velegnet, idet forandringen, fra en »klassisk hospitalskultur« til en »leankultur« kan opfattes som en bestemt situation, der går igen fra arena til arena.

                                                  Vroom & Yetton og senere Vroom & Jago udviklede en simple model med tre ledelsesstile: autokratisk, konsultativ og gruppe (Vroom-A & Yetton, 1973) (Vroom-B & Jago, 1988). Gruppestilen involverer medarbejdere i både problemstillingen og i beslutningen om en løsning, hvilket harmonerer med inddragelse, teamorganisering og kontinuerte forbedringer, som bruges i de fleste leanorganisationer.

Grupper og teams             Hvad kendetegner grupper og teamarbejde? Personalet på en almindelig operationsstue er sammensat på tværs af fag og varetager typisk klassiske fagspecifikke opgaver, hvor ansvar primært knyttes til egne opgaver. Personalet kan i denne situation defineres som en gruppe jf. Handy, som definerer gruppen ved »any collection of people who percive themselves to be a group« (Handy, 1993). Dette siger imidlertid ikke noget om, hvor effektiv en gruppe er.

                                                  Mullins beskriver en række karakteristika, som kendetegner det effektive gruppearbejde (Mullins, 2002):

-        Tro på fælles mål og opgaver

-        Følelse af dedikation til gruppen

-        Accept af gruppens værdier og normer

-        Følelse af gensidig tillid og afhængighed

-        Fuld deltagelse af alle medlemmer og konsensus om beslutninger

-        Frit flow af information og kommunikation

-        Åbenhed ved uoverensstemmelser

-        Konfliktløsning af gruppens medlemmer

-        Lav omsætning af personale, mindre fravær, færre ulykker, fejl og klager                  

                                                  (Egen oversættelse)

                                                  Brooks kritiserer dette mildt og pointerer, at disse karakteristika er for effektive arbejdsteams frem for grupper (Brooks, 2006). Vigtigheden er imidlertid ikke definitionen, men at der kan være en potentiel gevinst ved at opbygge og vedligeholde effektive teams på en operationsstue.

                                                  Andre har identificeret en række potentielle risici for at arbejdsteams mislykkedes i forsøget på at blive effektive (Kreitner & Kinicki, 2006):

-        Mangel på tillid

-        Svage strategier

-        Konkurrencefyldt og autokratisk miljø

-        En lad holdning

-        Begrænset eksperimenteren

-        Uklare opgaver

-        Dårlige teamfærdigheder

-        Ringe personale

(Egen oversættelse)

                                                  Denne liste kan være med til at give inspiration til eftertanke for teamorienterede organisationer og teamledere. Desuden fortæller den, at særligt arbejdsmiljøet har betydning for succes med teamorganisering.

Læringskurve                       Hvad betyder det at have et fast team? En læringskurve eller forbedringskurve er en graf, som afspejler det faktum, at følgen, af reparerende udførelse af en opgave, er forbedret ydelse (Russell & Taylor, 2006)[s.332]. Det samme må gøre sig gældende i et team – både for den individuelle og for teamet som samlet enhed. Det er derfor meget overraskende, at man på Bispebjerg Hospital havde man øjeblikkelig succes med effektive turbostuer [s.70]. På Kolding Sygehus startede man med et fast team, men gik hurtigt over til meget få eller ingen daglige gengangere – uden at gå ned i effektivitet [s.78]. Faste teams burde teoretisk fungere mere effektivt, men en mulig forklaring kan være, at den faste rollefordeling på et hospital [s.91] i dette tilfælde kommer effektiviteten til gode, hvor man i andre organisationer først skulle starte med at fordele roller i et nyt team.

Lærende organisation      Hvis en organisation skal ændre sig, betyder det gerne, at den ikke fungerer godt nok. Organisationer kan i praksis reflektere og lære af to kilder: egne erfaringer og ydre påvirkninger (herunder andres erfaringer). Lærende organisationer er blandt andet kendetegnet ved, at de eksperimenterer og tillader at begå fejl. Den organisatoriske læring kan foregå enten som »singleloop« eller som »doublelooplæring«. I det første tilfælde rettes fejl, og problemer løses inden for de eksisterende sæt af normer og værdier, hvilket vil sige, at organisationen kun forandres i »reaktiv« forstand. I det andet tilfælde rettes fejl og problemer løses samtidigt med, at de gældende normer og værdier sættes under debat (Christensen, et al., 1997), hvilket kendetegner »proaktiv« handling. Dette genkendes også som et leanprincip og en forudsætning for kontinuerlig forbedring, hvor det er ikke bare er tilladt, men nærmere forventes der bliver spurgt med fem gange »Hvorfor?«.

Doublelooplæring              De tre leanprojekter er alle pilotprojekter, som skal danne erfaringer for kontinuerte forbedringer og organisatorisk læring vedrørende fremtidige projekter. Ovenstående kan forstås sådan, at et projekt med single loop læring kun vil blive rettet til i projektdesignet til et efterfølgende projekt ud fra de erfarede fejl og mangler. Doublelooplæring findes i højere grad i de projekter, der undervejs formår både at korrigere projektets og organisationens design og retning, med det formål at skabe højere grad af organisatorisk succes.

3.1.6       Organisatorisk succes

Fordele med lean                Meningen med at indføre lean er selvfølgelig, at få organisationen til at fungere bedre. Hvordan vurderer man det? En ting er, hvad folk selv siger, noget andet er data, og noget helt tredje er observation. Er lean en succes, skulle man gerne kunne identificere flere forbedringer jf. Tabel 21. Det primære mål for succes antages dog at være det enkelte leanprojekts egne målsætninger.

Forbedringer

X

K

B

Reduceret lager

-

+

-

Forbedret kvalitet

-

?

?

Højere patienttilfredshed

-

?

?

Bedre kommunikation med patienten

-

+

+

Lavere omkostninger

-

+

+

Reduceret pladsbehov

-

+

+

Kortere gennemløbstid

-

+

+

Kortere udskiftningstid

-

+

+

Bedre ”start af første operation til tiden”

-

+

+

Flere patienter er klar til operation fra sengeafdelingen

-

+

+

Kortere opvågningstid

-

?

+

Forbedret produktivitet

-

+

+

Færre aflysninger

 

 

 

Større fleksibilitet

-

+

+

Bedre håndtering af forandringer / forbedringer / idéer

-

+

+

Bedre relationer med andre afdelinger

-

+

-

Forenklet planlægning og kontrolaktiviteter

+

+

+

Flere selvstyrende teams

-

+

+

Forbedret kapacitet

-

+

-

Bedre brug af menneskelige ressourcer

-

+

+

Mere fleksibel arbejdsfordeling

-

+

+

Mere udviklingstid til personalet

-

+

-

Mindre overarbejde

-

+

+

Mindre sygefravær

-

?

?

Mere produktmangfoldighed

-

-

-

Tabel 21 – Forbedringer ved indførelse af lean er angivet for de undersøgte afdelinger. Plus (+) angiver en forbedring, mens minus (-) betyder ingen ændring, og et spørgsmålstegn betyder information ikke er tilgængelig (?). Fed skrift angiver operationsspecifikke forbedringer (Egen tilvirkning efter (Russell & Taylor, 2006)[s.705]).

                                                  De undersøgte afdelinger lavede kun få målinger af resultater, hvilket gør det vanskeligt at konkludere med sikkerhed, om lean fører til væsentlige forbedringer på flere områder. Den primære målsætning var kortere udskiftningstid, hvilket alle afdelinger lavede målinger for. Sekundært ønskede man højere patienttilfredshed, men ingen havde endnu spurgt patienterne om deres mening[40]. Man kan dog sige, at der hvor kulturen har ændret sig til en egentlig forbedringskultur, forbedres produktiviteten samtidigt, hvilket medfører andre positive effekter som udviklingstid, bedre kommunikation mv.

Patienttilfredshed              Da lean som udgangspunkt sætter patientdefineret værdi i centrum [s.41], er det meget overraskende, at ingen af de undersøgte projekter måler patienttilfredsheden. Måling af patienttilfredshed er en forudsætning for at undgå gætterier [s.18] og kan øge forståelsen for lean for personalet, men kræver, at der tages udgangspunkt i hele patientforløbet. Dette kan desuden gøre tværgående samarbejde mere interessant for de involverede aktører og sætte en struktur på et ellers tværorganisatorisk tomrum [s.89].

                                                  En simpel »måling« kan være at spørge »Hvordan har dit ophold og behandling været?«. Man kan også gøre feedbacken visuel, som de eksempelvis har gjort på Odense Universitetshospital, hvor plastikrør med røde og grønne responsbolde udtrykker tilfredshed eller utilfredshed – selvfølgelig suppleret op med mulighed for at give konkret feedback (Hospitalsledelsen, 2007)[s.17]. Herved kommer en meget central gruppe interessenter på banen i det kontinuerte forbedringsarbejde.

Topstyring                             De to succesfulde leanprojekter har begge formået at involvere medarbejdere på basisniveau samtidigt med, at der har været synlighed i projektledelsen. På hospital X har arbejdet med lean fungeret »oppe fra og ned«. Man kan derfor sætte spørgsmålstegn ved om arbejdet med kortlægning og analyse af værdistrømme egentligt er foregået i leanregi (?). Måske er det en anden metode, der i virkeligheden har været brugt, hvilket her er et bud på.

BPR                                          I 1980’erne dukkede en topstyret metode til forbedringsarbejde op (Hammer & Champy, 1993). Hovedtanken bag Business Process Reengineering (BPR) var at reducere eller eliminere de faktorer eller arbejdsprocesser, som ikke var værdiskabende i en organisation, for at spare penge (læs: således færre ansatte kan udføre det samme job). Sådan blev metoden i hvert fald fortolket mange steder, hvilket gjorde motivationen lav hos de medarbejdere, der skulle gennemføre ændringerne. Forandringerne blev oplevet som truende mod det eksisterende arbejdsindhold.

                                                  BPR er ligesom værdistrømsanalyser (VSM/VSA) procesorienteret og centret om patienten, men den væsentlige forskel ligger i, hvor idéerne kommer fra. Metoden fokuserer på et »lukket systemperspektiv« med videnskabelige løsningsmodeller, og indeholder ikke nogen »læringssløjfe«. Problemerne i metoden kommer derved ofte til udtryk i implementeringsfasen, hvilket også skete på hospital X. Til trods for indvendingerne er metoden stadig den mest brugte i sygehuse internationalt – måske fordi den er blandt de ældste metoder for ændring af arbejdsprocesser (Sørås, 2007)[s.52-53].

Lean eller ej?                        Det »store« spørgsmål fra teoriafsnittet [s.42] var om noget er lean, eller ikke er lean? Praksis tyder på, at man tillader sig at fylde alt muligt i »kassen«, man kalder for et leanprojekt. På baggrund af forbedringerne i Tabel 21 og resultaterne jf. s. 68 og s. 78, vil en retfærdig konklusion være, at projekterne på Kolding Sygehus og Bispebjerg Hospital har været både »lean« og en »succes«. På Hospital X har projektet i langt mindre grad fulgt leanprincipperne og samtidigt ikke været en resultatmæssig succes jf. [s.71] og Tabel 21.

 

3.2       Resultater fra specialets 4. del

                                                  Et hospital blev i rapportens indledning [s.16] beskrevet som domineret af dets produktionsmæssige formål, organisatoriske struktur, teknologiske produktionsapparat og dets personale.

Struktur                                  Hospitalet er organiseret i en divisionsstruktur med en centraliseret direktion og decentrale afdelinger [s.89]. Leanprojekter undgår i bredt omfang, den tværorganisatoriske problematik, som ellers rummer det største optimeringspotentiale [s.90].

Opgave                                  Hovedopgaven er behandling og pleje af patienter, mens den sekundære opgave er forskning og uddannelse [s.90]. Hospitalet er samtidigt en institution, der kendetegnes ved særegne kulturelle træk gennem stabile værdier, normer, roller, forventninger og ressourcer [s.84]. Dette viser sig i form af et fagprofessionelt hierarkisk system grundlagt i den danske lovgivning, hvor viden er lig med magt [s.91].

Kultur                                      Den »klassiske hospitalskultur« er kendetegnet ved stor magtdistance, kollektive handlemønstre, usikkerhedsundvigelse, maskuline og kortsigtede værdier [s.94]. Dette er en barriere for skabelsen af en »leankultur«, som i stor grad står som en direkte modsætning. Et leanprojekt kan derfor forvente at betydelig modstand. For at ændre kulturen er der bl.a. brug for en ny ledelsesstil, hvor medarbejdere involveres i arbejdet med at løse problemstillinger og træffe beslutninger på tværs af traditionelle grænser optrukket af faggrupper [s.96]. Arbejdsmiljø har betydning for succes med teamorganisering, og det kræver fælles mål at skabe commitment [s.97]. Det er meget overraskende, at succes med effektive operationsstuer ikke nødvendigvis er betinget af et fast team, som normalt har en stejlere læringskurve [s.97]. Den lærende organisation er en forudsætning for en leankultur med kontinuerlig forbedringsarbejde. Erfaringerne viste at succes fulgte i projekter med double loop læring, hvor projektdesignet koordineres og rettes til under vejs. Praksis tyder desuden på, at man tillader sig at fylde alt muligt i »kassen«, man kalder for et leanprojekt, men samtidigt at denne tilgang virker [s.100].

                                                  Det følgende afsnit af struktureret efter kritiske faktorer i lean [s.45].

3.2.1       Forudsætninger, muligheder og barrierer

Ledelse                                    Undersøgelsen af hospitalernes leanprojekter viste, at det først og fremmest krævede ledelsens opbakning at indføre lean [s.76]. Til at starte med var den nødvendig fra øverste lag, men undervejs i projektforløbet blev det mere vigtigt med opbakning fra lederne fra de lag i hierarkiet, som lå tæt på, hvor arbejdet blev udført jf. s. 45. Dette var ikke tilfældet i projektet på hospital X men i højere grad på Bispebjerg Hospital og Kolding Sygehus. 

Kommunikation                  Kommunikation var mere end blot løbende information og gennemskuelighed i projektforløbet. Det var også en mulighed for både at fange og undgå tab af medarbejderinteresse undervejs ved at fokusere på dialog.  

Involvering                            I projektet uden resultater [s.71] manglede forankringen lokalt i afdelingen, og der var ikke skabt muligheder for løbende forbedringer fra personalet (kaizen). Sådanne muligheder og tiltag var derimod til stede i de to andre projekter. Dette havde afgørende betydning for den nødvendige ændring af kulturen og skabelse af flere gode resultater. Involvering af personale på tværs af faggrupper og hierarki gennem projektet var således en forudsætning og samtidigt en barriere for lean. Men det var også en mulighed og vej til succes. Erfaringerne viste, at ved fravær, af gennemgående hierarkisk og tværfaglig involvering, blev projektet topstyret med risiko for at ende som tidligere mislykkedes projekter, hvilket også viste sig.

Ressourcer                            Undersøgelsen viste desuden, at ressourcer var vigtige – og de skulle tilføres nede i afdelingen frem for andre steder. Det afgørende var, at projektarbejdet ikke blev nedprioriteret i forhold til det daglige arbejde i en ellers travl og belastet organisation. Det skulle tydeliggøres, at projektet var mindst lige så vigtigt.

                                                  Konsulentbistand kom i anden række og skulle fungere støttende og som katalysator i starten af projektet, som eksempelvis konsulenten gjorde på Kolding Sygehus [s.79]. Kom konsulenten eller ledelsen for den sags skyld uden ydmyghed med et færdigt ekspertdrevet projekt, var det en næsten umulig barriere at overvinde i arbejdet med at forandre kulturen og organisationen. Konsulenterne var nødvendige til at kompensere for den manglende leankompetence og -erfaring i afdelingerne. De kunne neutralt anskue systemet, hvilket kunne være svært for aktørerne i en interessefyldt arena. Omvendt rakte konsulenternes indsigt i den enkelte hospitalsafdeling ikke alene til at føre projektet i mål. Det skulle afdelingerne selv klare, ligesom de skulle skabe de gode løsninger selv. 

Træning og uddannelse   Træning og uddannelse var afgørende for at øge kendskabet til metoder og værktøjer. Kendskab og indsigt var med til at give accept og vise ledelsens ressourcemæssige opbakning. Her viste resultaterne fra projekterne, at konsulenterne var gode, da de er fagligt stærke i lean. Omvendt burde man ikke ukritisk tage konsulenternes ord for givet, da deres indsigt i problemstillinger kunne være begrænset.

Pejling                                     Fejl skulle være tilladt, og det handlede om at afprøve løsninger, men projektets retning skulle styres og korrigeres undervejs. Forskninger foreslog at retningen blev bestemt ved regelmæssige evalueringer eller »kritiske reviews«.

Figur 16 - De enkelte elementer af »best practice« vist i den tidligere kulturmodel (Figur 15) for at vise, at disse tiltag er med til at forandre organisationskulturen. Et elementet af »best practice« er på figuren vist ud for den dimension, den regnes at have den største påvirkning på (Egen tilvirkning).

Præstation                            Resultater og præstationer skulle være synlige og opdaterede så ofte som muligt. Skete dette ikke, kunne personalet ikke effektivt evaluere over egen indsats, og udviklingen af teamarbejdet blev bremset, hvilket i starten gav frustration over manglende indsigt i resultater på Bispebjerg Hospital.

Implementering                  Implementeringen var vigtig, og det var ofte der, hvor fejl viste sig. Men årsagen lå som regel i de tidligere faser, hvor der kunne være mangel på involvering, uddannelse mv. Styring og evaluering kunne være med til at påpege og rette op på disse problemer, inden implementeringen fandt sted.

                                                  Løbende implementering af hurtige forbedringer er en mulighed for at vise potentialet af lean. Går der for lang tid før et simpelt forslag føres ud i livet, mister projektet momentum og opbakning, ligesom det tydeligvis skete på hospital A og delvist på de to andre hospitaler.

3.2.2       »Best practices«

På baggrund af de gennemgåede resultater [s.80], teoretiske behandling samt de identificerede muligheder og barrierer, opstilles her, hvad der vurderes for at være »elementer af best practice« på det ortopædkirurgiske område for udvikling af særligt effektive operationsstuer. »Best practice« er skabt ud fra praksis i en population af tre og det erfaringsgrundlag, som projektarbejdet generelt har dannet. De enkelte elementer af »best practice« indsættes her i den tidligere kulturmodel (Figur 15) for at vise, at disse tiltag er med til at forandre organisationskulturen jf. Figur 16. Elementet af »best practice« er på figuren vist ud for den dimension, den regnes at have den største påvirkning på.

 

3.3       Udvikling af model

Med udgangspunkt i problemformuleringen og erfaringer opnået i projektarbejdet vises her en model med elementer af »best practice« fra implementering af lean i en ortopædkirurgisk arena (Figur 18). Elementerne indgik i udviklingen af særligt effektive operationsstuer på det ortopædkirurgisk område og blev præsenteret i specialets 3. del, og nogle elementer blev analyseret tidligere i 4. del (denne del). De blev samlet vist i Figur 16.

                                                 

Figur 17 – Demings PDSA-cirkel tilvirkes til en regnbuefarvet parallel cirkel, hvor Demings faser er placeret i ringe. Cirklen kan som Demings cirkel gennemløbes kontinuerligt (Egen tilvirkning).

Forbedringsarbejdet         Demings cirkel eller PDSA-cirklen var gennemgående i de forbedringsarbejdet i de to succesfulde leanprojekter på det ortopædkirurgiske område. PDSA-cirklen indeholder en læringsløkke, som afspejler en kontinuerlig proces (Russell & Taylor, 2006)[s.85] (Liker, 2004)[s.265]. I Figur 17 vises, hvordan dette overføres til modellen af »best practice«. Erfaringen viste at forbedringsarbejdet på afdelingerne foregik som mange parallelle forløb i forskellige arbejdsgrupper. Dette er på figuren illustreret med ringe. Leanarbejdet tog udgangspunkt i hospitalsafdelingens nuværende situation, og symbolikken i modellen går derfor »indefra og ud«, hvilket samtidigt skal illustrere synlighed i leanarbejdet. Anvendte forandrings- og projektmodeller på hospitalsområdet opererer typisk med tre til otte faser i projektforløbet [s.86]. Organisationerne fra hovedundersøgelsen indførte lean efter fire og fem faser [s.87], hvilket følger praksis i nogle af de teoretiske modeller. Faserne kunne generaliseres til en planlægnings-, kortlægnings-, løsnings- og en implementeringsfase [s.87], som er oversat til engelsk (plan, map, solve og implement) på figuren til venstre (PMSI). Evaluering er en vigtig aktivitet, som i Kolding havde sin egen fase, men den anses at skulle integreres i alle faser og aktiviteter og placeres derfor ikke i sin egen fase.

Figur 18 – Model med elementer af »best practice« leanimplementering ved særlige effektive operationsstuer på det ortopædkirurgiske område. Modellens »faser« giver den betegnelsen PMSI/PDCA (Egen tilvirkning).

Kultur                                      Et hospital, dets kultur og personale er en specielt størrelse. Patienten og forskellige personalegrupper er i centrum og arbejdet bæres af tværgående samarbejde, symboliseret ved tre skikkelser i centrum af modellen jf. Figur 18.

Krukke med guld                Regnbuens farver er valgt for at illustrere, at man med lean faktisk går efter at finde krukken med guld, men samtidigt godt er klar over, at man ikke når krukken i bogstavelig forstand. Målet flytter sig, og gevinsterne (krukken med guld) findes i processen og de resultater, der skabes under vejs. Færden mod regnbuens ende kan minde meget om en yndet metafor om lean – lean er en rejse, der aldrig ender.

3.3.1       Diskussion af model

                                                  Modellen er udviklet på baggrund af teori og empiri fra tre cases. Den er dermed approksimativt gyldig inden for de tre organisationer, hvor den er »født«. Som følge af de meget ensartede driftsmæssige, kulturelle og organisatoriske problemstillinger samt produktionsmæssige formål identificeret i på de tre afdelinger, vil modellen have gyldighed i andre tilsvarende organisationer. Det kan derfor med rimelighed antages, at modellen kan anvendes på andre ortopædkirurgiske afdelinger, hvor forudsætningerne for lean er til stede. Modellen er simpel og kan fungere som en vejledende plan i et leanforløb og give inspiration til »best practice«. Modellen har samtidigt den umiddelbare svaghed, at den ikke konkret fortæller, hvordan man skal gøre det, eller hvem der skal gøre det. Den illustrerer heller ikke konkret alle de andre mulige tiltag, der findes – men det kan den heller ikke, for der findes tusindvis af forbedringstiltag, optimeringspotentialet er stort. Det er heller ikke meningen med modellen, som er fortrinsvis kvalitativ og ikke ment som et praktisk anvendeligt redskab. I modellen er vist de vigtigste elementer fra »best practice«, som ledte til udviklingen af særligt effektive operationsstuer.


 

4.       DEL: AFSLUTNING AF PROJEKTET

”Productivity is being able to do things that you were never able to do before.”

(Franz Kafka)

                                                  I denne del samles op på projektet. Først samles op på præmisser og argumenter sat i forhold til problemformuleringen i et diskussionsafsnit. Dernæst følger konklusionen og til sidst afsluttes med perspektiv, hvor fremtidige udviklingsveje bliver foreslået.  


 

4.1       Diskussion

Med dette projektarbejde foreligger et bidrag til det videre arbejde med implementering af lean på det ortopædkirurgiske område. Specialet er forankret i såvel teoretiske betragtninger som i anvendt praksis på tre danske hospitalsafdelinger. I dette kapitel diskuteres specialets overordnede resultater.

Hvordan finder man ud af, i hvor høj grad et projekt er »lean«? Det var svært at svare præcist på. Praksis viste, at det er oppe i tiden at kalde et forandringsprojekt for lean, også selvom det eventuelt lige så godt kunne have været kaldt »Business Process Reengineering« eller noget helt tredje. Efter et leanprojekt er blevet implementeret, er det muligt at se, om lean praktiseres i det daglige i form af leanprincipper [s.42], men det kan være svært at bedømme fuldstændigt objektivt.

Det er betydeligt lettere at svare på om, et projekt er en succes eller ikke. Har man opnået succes viser det sig ved sammenligning af »Hvad har vi opnået?« og »Hvad ville vi gerne opnå?«. Har man opnået, det man gerne ville, eller de vigtigste dele heraf, så har man opnået succes. Dette blev kriteriet for vurderingen.

Både leanprojektet på Kolding Sygehus og det på Bispebjerg Hospital opnåede de resultater, man gerne ville. Projekterne var både en resultatmæssig og kulturel succes. Det forbedringer, man praktiserede i det daglige, gør, at projekterne kunne kaldes for lean jf. Tabel 21. Hospital X at opnåede ikke nogen forbedrede resultater, således lykkedes dette projekt ikke i forhold til deres egne målsætninger. På baggrund af dette projekts design og forløb, vurderes det til, ikke at have været lean i særlig høj grad, fordi man kun i begrænset omfang involverede afdelingens personale, og ikke skabte muligheder for løbende forbedringer.

.                                                 Den kulturelle succes i et projekt betyder, at afdelingskulturen bevæger sig i retning af en leankultur. Det viste sig, at hospitalskulturen traditionelt adskiller sig markant fra både den danske kultur jf. Hofstede [s.91] og den ønskede leankultur jf. s.94 og s. 42. Det vidste sig faktisk, at kulturen i de succesfulde leanimplementeringer havde ændret sig, mens den ikke havde ændret sig i projektet uden succes. Alt var stadigvæk ved det gamle. I den nye kultur blev personalet derimod bedre til at samarbejde og veg derved bort fra traditionelle hierarkier, faggrænser og specialer.

                                                  De effektive operationsstuer var centrale for lean på det ortopædkirurgiske område. Konkret laver man selvstyrende teams med en teamleder. Desuden sortere man patientkategorierne og sætter flere patienter ind i operationsprogrammet.

                                                  Besvarelsen af opgaven hviler hovedsageligt på kvalitativ empiri fra tre cases, hvilket gør konklusionen betinget af disse organisationers situation, samt den begrænsede tidsbestemte ramme for projekterne. Historikken i empirien går dog tilbage i tid i forhold til hospitalernes situation inden leanprojekterne. Populationen er begrænset i et sådant omfang, at resultaterne ikke kan betragtes kvantitative eller alment gyldige. På nogle områder var empiriske og teoretiske resultatskabelser konsistente, mens de på andre områder afveg overraskende, fx at faste teams ikke var nødvendige i teamarbejdet. Dette kunne skyldes hospitalets særlige organisationskultur og -struktur (teoretisk funderet), men det kan ikke afvises, at det skyldes lokale omstændigheder (empirisk variation). Samlet gør disse betingelser, at undersøgelsens fundne resultater skal betragtes som deskriptive og situationsbestemte.

                                                  Den udviklede modellen er simpel og kan anvendes til at give overblik, inspiration og være vejledende i et leanforløb. Den har den svaghed, at den ikke konkret fortæller, hvordan man skal implementere »best practice« elementerne. Det var heller ikke meningen med modellen, som er fortrinsvis kvalitativ og ikke skulle være et direkte praktiskanvendeligt redskab. På side s. 105 diskuteres modellen i mere omfangsrige detaljer.

                                                 

4.2       Konklusion

                                                  I dette kapitel besvares specialets problemstilling, som lyder således:

Problemformulering         Hvilke muligheder og barrierer er der ved udviklingen af særligt effektive operationsstuer på det ortopædkirurgiske område i forbindelse med leanimplementering i Danmark? Kan der, med baggrund i det fundne, udvikles en model med elementer af »best practice« på området?

                                                  For at besvare første del af problemstillingen blev opstillet følgende undersøgelsesspørgsmål:

(1)    Hvor i organisationen/afdelingen kommer inspirationen fra til et leanprojekt, og hvor træffes beslutningen?

(2)    Hvilke forestillinger og forventninger har interessenterne til lean?

(3)    Er der noget, der gør et hospital til noget organisatorisk specielt?

(4)    Er den enkelte ortopædkirurgiske afdeling unik?

(5)    Hvilke forudsætninger udgør grundlaget for lean på det ortopædkirurgiske område?

(6)    Hvilke muligheder og barrierer rummer organisationen?

                                                  Undersøgelsesspørgsmålene besvares enkeltvis. For en yderligere uddybning henvises til opsamlingerne af resultater i hver af specialets dele, idet denne konklusion ikke vil have samme detaljeringsgrad.

                                                  (1) Idéen til et leanprojekt kan opstå hos både interne og eksterne interessenter. Internt kan interessen starte på alle ledelsesniveauer, mens det eksternt kan starte hos politikere, der ønsker forbedrede resultater. Det kræver, ledelsesmæssig opbakning, forankring og enighed internt, at påbegynde et leanprojekt, og den endelige beslutning træffes som følge deraf af hospitalsdirektionen og afdelingsledelsen i samarbejde. 

                                                  (2) Forventningerne fra beslutningstagernes side til lean er særligt store ved projektets opstart. Man forestiller sig, at lean kan løse mange af de problemstillinger, man har kæmpet med i årevis. Modsat kan personalet have svært ved at se meningen med, at tingene skal gøres anderledes og forestiller sig således, at de skal arbejde hurtigere og får mindre råderum til deres faglighed. For personalet kan det derfor virke som om, ledelsen bare har fået en idé til et nyt effektiviseringsprojekt.

                                                  (3) Et hospital er struktureret i delvist autonome afdelinger og er samtidigt er et fagprofessionelt hierarkisk bureaukrati, hvor viden og specialisering er lig med magt for dets interne aktører. Hospitalet har på overraskende vis en markant anderledes organisationskultur end, hvad der er normativt for den danske kultur. Hospitalskulturen er kendetegnet af stor magtdistance, specialedomineret kollektivisme, maskuline værdier, usikkerhedsundvigelse og et kortsigtet perspektiv og adskiller sig derved fra en leankultur i samtlige fem af Hofstedes kulturdimensioner og i hele fire dimensioner i forhold til den danske kultur.

                                                  (4) På ortopædkirurgiske afdelinger er de produktionsmæssige formål semilære. Der er ligeledes ikke væsentlig forskel input og output af patienter på afdelingerne. Hospitalerne desuden bemandet med de samme personalegrupper, som er uddannet på de samme institutioner til at udføre de samme operationer. Det kan ikke afvises, at der er en mindre forskel i demografisammensætningen (fx alder og køn), som kan have en lokal betydning. Den medicinske behandling følger de sammen krav, standarder og forskrifter, og der foregår tilsvarende samtidige uddannelsesaktiviteter på operationsstuerne. Driftmæssige problemer og bagvedliggende årsager er ligeledes tilsvarende. Hospitalssystemet, kulturen, modstanden mod forandringer fungerer på tilsvarende vis. De skabte løsninger inden for leanprojekterne var også sammenlignelige på flere punkter. Det er dog ikke evident, at der er én optimal måde at implementere lean på, men der er stadig overraskende ensartede forudsætninger, muligheder og barrierer på alle de undersøgte ortopædkirurgiske afdelinger.

                                                  (5) Det er en forudsætning, at ledelsen bakker leanprojektet op og har vedvarende engagement, fokus og interesse. Ledelsen skal være synlig og udvise konsistens. Det er nødvendigt, at man i hele organisationen føler nødvendigheden af og behovet for forandring – ellers bliver det vanskeligt, som på den ene afdeling, hvor man konkluderede, at lean ikke bragte noget nyt med sig. Uden tilførte ressourcer på afdelingsniveau, kan det være svært at se, hvordan lean skal kunne lykkes i en travl og betydningsfuld hverdag mellem liv og død. Det er en farlig myte, at det ikke er lean at bruge ekstra ressourcer, idet det faktisk kræver tilegnelse af nye kompetencer og ekstra tid at forandre en organisation og dens kultur. På afdelingen har man sjældent selv kompetencerne til at starte et leanprojekt, men kompetencer kan tilføres udefra fra eksterne konsulenter. Det er en forudsætning, at medarbejderne involveres i projektet og leder dette i mål, således projektet ikke bliver »ekspertdrevet«. Herved forsvinder noget af den »mystik«, der omgiver et nyt effektiviseringsprojekt, som kan virke mere skræmmende på en medarbejderstab uden indsigt og forståelse.

                                                  (6) Organisationens erfaringer med tidligere mislykkedes effektiviseringsprojekter udgør en betydelig barrierer. Man kan ikke se, hvad forskellen er og dømmer det på forhånd til at mislykkedes. Frygt for brug af farlige terminologier fra leanverdenen mv. skaber en unødvendig barriere med risiko for uklar kommunikation. Uklar kommunikation og utydelige målsætninger skaber usikkerhed i organisationen. Dertil kommer, at hospitalets traditionelle kultur er overraskende forskellig fra en leankultur jf. (4). Dette gør, at man må kæmpe med kulturen i alle dimensioner. Det fagprofessionelle hierarki rummer ligeledes potentiel modstand, idet lean flytter ansvar og magt nedad i hierarkiet og samtidigt arbejdsopgaver på tværs af fag og specialer. Fagkulturen bygger på viden, samarbejde og erfaring, hvilket kan udnyttes til teamorganisering og teamlederfunktion. En multidimensional målsætning, som tilfredsstiller både patienter, medarbejdere og ledere kan skabe forståelse og motivation for projektet. Interne kræfter i form af visionære og kompetente ledere og ildsjæle kan udnyttes, hvilket øger chancerne for succes. 

                                                  Kan der, med baggrund i det fundne, udvikles en model med elementer af »best practice« på området?

                                                  Det er ikke evident, at der er én optimal måde at implementere lean på, men på baggrund af ensartede forudsætninger, muligheder og barrierer jf. (4) blev der udviklet en model, med elementer af »best practice« på det ortopædkirurgiske område. Der er tydeligvis flere veje til lean, men de går alle gennem en fasemodel, kontinuerligt forbedringsarbejde, påvirkninger af kulturen og leanarbejdet centreres omkring personalet. Modellen afspejler disse aspekter, og den medtager elementer fra »best practice« for udvikling af særligt effektive operationsstuer i form af tiltag som flydende og fleksible faggrænser, teamorganisering, inddragelse, synlighed, kaizenmøder, teamlederfunktion og adskillelse af patientstrømme. Modellen styrke er samtidigt dens svaghed, idet den er simpel, deskriptiv og kun bygger på begrænset empiri.

 

4.3       Perspektivering

Hensigten med dette afsnit er, dels at pege på nye synsvinkler i forlængelse af undersøgelsens resultater, dels kort at give et bud på, hvordan de eventuelt kan belyses af andre eller videreudvikles i de undersøgte organisationer.

Kan den empirisk funderede model danne skabelon til fremtidige projekter? Kan den udvides, så den i højere grad afspejler det ortopædkirurgiske område? Det er måske muligt, men vil være et ambitiøst projekt. Det er i dette speciale ikke lykkedes at konkretisere modellen i særlig høj grad i forhold til den ortopædkirurgiske arena, hvilket betyder, at modellen på nogle områder lige så vel kunne afspejle mange andre leanprojekter i andre typer organisationer. Den indeholder generiske træk, som dog ikke adskiller sig særligt fra den fasemodel og forbedringsmodel, den indeholder. Derved er det ikke udelukket, at modellen kan inspirere til nye modeller i andre organisationstyper. Modellen kunne muligvis kombineres yderligere med kulturmodellen (se Figur 15) for at styrke modellen i forhold til de markante kulturelle forskelle mellem et traditionelt hospital og en leanorganisation.

Leanprojektet på Kolding Sygehus var både en resultatmæssig og kulturel succes. Man lykkedes med at gøre noget ved problemstillinger, som det ikke tidligere var muligt at løse. På Bispebjerg Hospital gjorde man det umulige. Set gennem »traditionelle hospitalskulturelle briller«, var det historien om humlebien, som ikke burde kunne flyve, men som fløj alligevel. Man havde ikke troet, at det var muligt at skabe så gode resultater. Set gennem »erfarne leanbriller« var det måske ikke så overraskende, fordi managementeksperter i mange år har formodet, at potentialet for effektiviseringsprojekter i sygehusvæsenet var stort.  Dette gør ikke bedriften mindre, og der skrives faktisk historie på disse afdelinger i denne tid. Det er en fantastisk bedrift personalet på afdelingerne har skabt. Spørgsmålet er blot: »Hvor stort mon potentialet er?«. Ingeniøren har skrevet om 20, 30 eller helt op til 40 pct. At finde ud af dette er op til det dygtige personale på landets hospitaler, som netop nu har muligheden for at lede denne proces. Det tværorganisatoriske aspekt er afsondret med succes på Kolding Sygehus, men stadig kun i begrænset omfang. Det næste skridt er at gøre dette i endnu større omfang. Men det ved man godt og ambitionerne er blevet skruet i vejret. 

                                                  Der blev peget på nogle problemer ved projektdesignet og -forløbet, der kunne være årsagen til, at man ikke lykkedes med lean på det ene hospital. Men arbejdet med lean må ikke stoppe i denne organisation af den grund. Det er desværre helt normalt at »fejle« med forandringsprojekter. Helt op til 75 pct. af alle forandringsprojekter fejler ifølge Eaton og Phillips (Eaton & Phillips, 2008)[s.21]. Man bør derfor evaluere endnu mere kritisk og forsøge at forstå, »hvorfor det gik som det gik?«. Der er masser at lære af processen, og der er ikke fundet specielle grunde, der gør, at man ikke skulle kunne opnå mindst lige så fine resultater som på de andre hospitaler. Den viden og erfaring, man har opbygget internt, bør udnyttes – måske endnu en gang suppleret med ny inspiration udefra. Nu har man desuden et bedre grundlag for at stille de rigtige krav til konsulenterne, vælge de rigtige løsninger og afse de rigtige ressourcer i afdelingerne. På kort sigt koster det penge og kræver en målrettet indsats at indføre lean, men på lang sigt betaler det sig. Det er på tide at tænke mere langsigtet på de danske hospitaler. Spørgsmålet er, om man har råd til at lade være? Det har man ikke, hvis de lovende resultater fra de andre projekter er vedvarende. Så bliver konkurrencen skæv, men hvis vi ikke udnytter lean i Danmark, så udnytter de det stadigvæk i udlandet. Hospitalerne er i en situation, hvor de bliver nødt til at agere, ellers bliver de før eller senere tvunget til at reagere, hvilket de dog historisk set altid har gjort.

                                                  Det handler ikke om dårlige læger, sygeplejersker eller patienter, men om dårlige systemer, og at fokuseret indsats, fx ved brug af lean, kan forbedre systemet markant.

                                                  Lean på hospitalerne handler om helhedstænkning …


 

 

5.       Bibliografi

Annemette, J. o. (10. April 2008). Arbejdsfordeling på operationsstuerne. Aalborg: Aalborg Sygehus.

Anæstesi/Operation-A, A. Z. (2007). Årsberetning 2006. København: Bispebjerg Hospital, Afdeling Z.

Anæstesi/Operation-B, A. Z. (2008). Årsberetning 2007. København: Bispebjerg Hospital.

Arnold, J., Silvester, J., Patterson, F., Robertson, I., Cooper, C., & Burnes, B. (2005). Work Psychology. London: Finansial Times Prentice Hall.

Bakka, J. F., & Fivelsdal, E. (2004). Organisationsteori. København: Handelshøjskolens Forlag.

Bentsen, E. Z., Borum, F., Erlingsdottir, G., & Sahlin-Andersson, K. (1999). Når styringsambitioner møder praksis. København: Handelshøjskolens Forlag.

Bicheno, J. (2004). The New Lean Toolbox - Towards Fast, Flexible Flow. Buckingham: PICSIE Books.

Bojsen-A, K. (21. september 2006). Møde i projektgruppen for projektet "Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område". København: Deloitte.

Bojsen-B, K. (7. December 2006). Møde i projektgruppen for projektet" Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område". Møde i projektgruppen for projektet" Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område" . København: Deloitte.

Borum-A, F. (1997). Inerti og forandringsmuligheder i sygehusfeltet. I S. Hildebrandt, & M. Schultz, Fokus på sygehusledelse. København: Munksgaard.

Borum-B, F. (1999). Perspektiver på forandringsprocesser i sundheds- og sygehusfeltet. I E. Z. Bentsen, F. Borum, G. Erlingsdottir, & K. Sahlin-Andersson, Når styringsambitioner møder praksis (s. 13-30). København: Handelshøjskolens Forlag.

Brooks, I. (2006). Organisational Behaviour - Individuals, Groups and Organisation. Northampton: Financial Times Prentice Hall.

Bøjer, S. C. (2008). Leanimplementering på Bispebjerg Hospital - Empiri. København: DTU.

Christensen, A., Keldorff, S., Laursen, E., Lind, J., Nielsen, K., Nymark, S., et al. (1997). Den lærende organisations begreber og praksis - Læring, Reflektion, Ændring. Aalborg: Aalborg Universitetsforlag.

Christensen, T. B., Ahrengot, N., & Leck, M. (2006). Lean, implementering i danske virksomheder. København: Børsens Forlag.

Dansk Statistik. (5. Marts 2008). Hentet fra www.dst.dk

Daugbjerg, M., Jespersen, S., & Jensen, K. (28. marts 2007). Lean på operationsgangen, ortopædkirurgisk område. København.

Deloitte-A. (21. Juli 2007). Instruks for teamorganisering i anæstesiologisk, steril- og operationsafdelingen, ortopædkirurgisk område. Instruks - Udkast . København.

Deloitte-B. (25. marts 2008). Undervisning i teamledelse - Selvstyrende operationsteams. København.

Direktionen, Bispebjerg Hospital. (Oktober 2004). Virksomhedsgrundlag. Hentede Februar 2008 fra Bispebjerg Hospital: www.bispebjerghospital.dk

Drez, J. (u.d.). Teams and Teamwork for the 21st Century. Hentet fra http://www.siu.edu/departments/cola/psycho/psyc323/chapt13

Duus, B. (8. marts 2008). Instruks: Turbostuer - Særligt beskyttede operationsstuer. København.

Eaton, M., & Phillips, S. (2008). Sustaining lean healthcare programmes - a practical survival guide. Ecademy Press.

Evans, J. R., & Lindsay, W. M. (2004). The Management and Control of Quality. South-Western College Pub; 6 edition.

Hammer, M., & Champy, J. (1993). Reengineering the Corporation, a Manifesto for Business Revolution. London: Nicholas Brealey Publishing.

Handy, C. (1993). Understanding Organizations. Harmondsworth: Penguin Books.

Haralambos, M., Holborn, M., & Heald, R. (2000). Sociology, Themes and Perspectives. London: HarperCollins Publishers Limited.

Harrits, F. (2000). Specialeskrivning - Problemer, forslag og råd. Aarhus: Institut for Nordisk Sprog og Litteratur.

Hein, H. H. (2004). Mellem konflikt og konsensus - dialogudvikling på hospitalsklinikker. København: Forskningscenter for Ledelse & Organisation i Sygehusvæsenet.

Hospitalsledelsen, O. (december 2007). Lean på OUH - Sund fornuft og stærke resultater. Odense.

Hovedsarbejdsudvalget, Bispebjerg Hospital. (April 2006). Personalepolitik. Hentede Februar 2008 fra Bispebjerg Hospital: www.bispebjerghospital.dk

Jensen, K. (11. April 2007). Aftale mellem afdeling Z og samarbejdspartnere på Operationsafsnittet (ZOA1/2), Bispebjerg Hospital. Samarbejdsaftale, Operationsafsnittet ZOA1/2 . København: Bispebjerg Hospital.

Jensen-1, K. (maj 2007). Månedsbrev for Lean på ZOA 1-2 #1, Maj 2007. København.

Jensen-10, K. (4 2008). Månedsbrev for Lean på ZOA 1-2 #10, april 2008. Lean Nyhedsbrev . København: Bispebjerg Hospital.

Jensen-11, K. (juni 2008). Månedsbrev for Lean på ZOA 1-2 #11, juni 2008. København.

Jensen-2, K. (maj 2007). Månedsbrev for Lean på ZOA 1-2 #2, Maj 2007. København.

Jensen-3, K. (juli 2007). Månedsbrev for lean på ZOA1-2, nr. 3. København.

Jones, D., & Mitchell, A. (2006). Lean thinking for the NHS. London: NHS Confederation.

Kidd, P. T. (1996). Agile Manufacturing - Forging new frontiers. Addison-Wesley.

Kreitner, R., & Kinicki, A. (2006). Organizational behavior. Boston: Irwin/McGraw Hill.

Liker, J. K. (2004). The Toyota Way. McGraw-Hill.

Mehri, D. (2005). Notes from Toyota-Land. London: Cornell University Press.

Melander, P. (1997). Styring af "det syge væsen" - om kampen for livet i "dødsspiralen". I S. Hildebrandt, & M. Schultz, Fokus på sygehusledelse. København: Munksgaard.

Morgan, G. (1998). Organisasjonsbilder, innføring i organisasjonsteori. Oslo: Universitetsforlaget.

Mullins, L. J. (2002). Management and Organisational Behaviour. Financial Times Prentice Hall.

MUUSMANN (ABT/HLS). (2008). Hjertekirurgi, anæstesi og intensiv: Implementeringsplan for redesign af patientforløb med udgangspunkt i bypass kirurgi. København: MUUSMANN Research & Consulting.

MUUSMANN (AMTE/HLSO). (2007). Ortopædkirurgi, anæstesi og opvågning: Implementeringsplan for redesign af patienforløb med udgangspunkt i hoftenære frakturer. København: MUUSMANN Research & Consulting.

Nielsen, R. K. (20. Marts 2007). Beslutningsreferat: Møde i ledergruppen, 20.03.2007. Lean på Operationsafsnittet . København: Bispebjerg Hospital.

Resting, D. N. (2007). Personalemangel på landets hospitaler – Hvad gør vi på Bispebjerg? Nyheder fra Bispebjerg Hospital #3 (maj) .

Rother, M., & Shook, J. (2003). Learning to See. Boston: Lean Enterprises Institute.

Russell, R. S., & Taylor, B. W. (2006). Operations Management. Wiley; Fifth Edition.

Seemann, J. (1999). Netværk som forandringsstrategi og strategier i netværk. I E. Z. Bentsen, F. Borum, G. Erlingsdottir, & K. Sahlin-Andersson, Når stryringsambitioner møder praksis (s. 87-115). København: Handelshøjskolens Forlag.

Styregruppen/Deloitte. (1. Maj 2007). Møde i styregruppen for projektet "Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område", 01.05.2007. Mødereferat . København: Deloitte.

Styregruppen/Deloitte-A. (12. Oktober 2007). Møde i styregruppen for projektet "Lean i Centraloperationsgangen, ortopædkirurgisk område". Mødereferat . København: Deloitte.

Sundhedsdata. (u.d.). Hentede 5. Marts 2008 fra Sundhedsstyrelsen: www.sundhedsdata.sst.dk

Sørås, I. (2007). Organisasjonsutvikling i sykehus - forbedringsarbeid i teori og klinisk praksis. Oslo: Universitetsforlaget.

Ukendt, Bispebjerg Hospital. (November 2004). Ledelsesgrundlag. Hentede Februar 2008 fra Bispebjerg Hospital: www.bispebjerghospital.dk

Vroom-A, V. H., & Yetton, P. (1973). Leadership and Decision Making. Pittsburgh, Pennsylvania: University of Pittsburgh Press.

Vroom-B, V. H., & Jago, A. G. (1988). The New Leadership: Managing Participation in Organisations. Eaglewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall.

Womack-A, J. P., Jones, D. T., & Roos, D. (2007). The Machine That Changed the World. Simon & Schuster.

Womack-B, J. P., & Jones, D. T. (2003). Lean Thinking. London: Simon & Schuster.

 


 

6.       Bilag

 

6.1       Bilag B: Redegørelse for interviews til hovedundersøgelse

6.1.1       Redegørelse for interviewundersøgelse

                                                  I dette afsnit redegøres for begrundelser og overvejelser med den gennemførte interview i forbindelse med projektets hovedundersøgelse. Undersøgelsen er designet med baggrund i tilegnet viden fra teori, forskning og anden tilgængelig information inden for området.

6.1.1.1      Undersøgelsens formål

                                                  Undersøgelsen har haft til formål at tilvejebringe muligheder og barrierer for implementering af lean og afvikling af effektivt arbejdende operationsstuer på ortopædkirurgiske afdelinger. De faktiske erfaringer skal sammenlignes på tværs af sygehuse med det formål at påvise forskelle og ligheder inden for feltet.

6.1.1.2      Interviewform

                                                  Et kvalitativt forskningsinterview er en hermeneutisk metode til indsamling af empirisk data, hvor der især lægges vægt på at intervieweren bruger sig selv og sine egne erfaringer i mødet med sin interviewperson. Herved kan man nå til en ny og dybere forståelse af interviewpersonens opfattelse af emnet.

                                                  Spørgsmål i interviewdesignet skal derfor betragtes som supplerende og ikke som en fast plan for selve interviewet.

                                                  Den indledende korrespondance er foregået via telefon og e-mail. Efterfølgende er personen og afdelingen blevet besøgt, og interviewet er foregået på det enkelte hospital. Interviewet er optaget og efterfølgende transskriberet og analyseret.

6.1.1.3      Afgrænsning og begrænsning

                                                  De gennemførte interviews afgrænses i overensstemmelse med afgrænsningerne af projektet som helhed.

                                                  Interviewdesignet gør, at der søges målrettet mod at tilvejebringe svar inden for problemformuleringens rammer, men åbner samtidigt for den mulighed at misse andre interessante problemstillinger. I den aktuelle situation vurderes det dog ikke som en uhensigtsmæssig begrænsning, idet interviewet også er udført med udvidende og støttende spørgsmål[41], som giver den interviewede (og intervieweren) mulighed for at forfølge interessante veje i interviewsituationen. Andre spørgsmål har været af mere afklarende karakter.   

6.1.1.4      Valg af organisationer

                                                  De valgte organisationer er alle operationsafdelinger (eller afsnit) inden for det ortopædkirurgiske område. Patientmikset kan være enten elektiv, akut eller begge dele. Operationsmiks har ikke været et udvælgelseskriterium, når blot det tilhører ortopædkirurgien.   

6.1.1.5      Valg af interviewpersoner

                                                  De interviewede personer er valgt ud fra nogle simple kriterier, som gør, at den interviewede har kunnet svare bredt inden for interviewets emner. Personerne har nøglepositioner inden for drift og udviklingen af de pågældende afdelinger. Dette indebærer blandt andet indsigt i operationsplanlægning, udførelse heraf, uddannelse og udvikling af personale og processer.

                                                  Personerne har oftest været projektledere for leanimplementeringen, hvilket gør, at indsigten i projektet har været optimal.

                                                  På den anden siden har svagheden derved været, at de som gør arbejdet, kun har kunnet bidrage gennem projektlederens fortolkning af, hvad de har sagt og ment.

                                                 

Figur (bilag) 1 – Hovedundersøgelsens tre informationskilder, hvor mest vægt lægges på interviewdelen. De andre dele indgår primært som afklarende eller i oplægget til det enkelte interview.

6.1.1.6      Fejlkilder

                                                  Det er ofte svært at skelne mellem folks holdninger og handlinger i et interview. Derfor benyttes, ud over en mere almindelig interviewform, en teknik som rekonstruerer projektforløbet sammen med den interviewede. Herved afsløres ellers utilgængelig information. Dette støttes yderligere op af det reelle besøg på afdelingen, hvor de fysiske rammer bevidnes.

                                                  Afdelingerne er desuden blevet tilbudt at dele information om deres effektiviseringstiltag (dokumenter, nøgletal, nyhedsbreve mv.), som danner det tredje hjørne i analysen sammen med anden tilgængelig dokumentation.

6.1.1.7      Interview

Indledning

 

Fortæl mig om dit arbejde …

 

 

 

Drift

 

Hvilke opgaver varetager afdelingen?

 

Er der særlige forhold ved driften af en operationsafdeling som volder særlige problemer eller er vanskelige?

 

Hvad mener du er årsager til dette?

 

Hvilke flaskehalse har I (haft)?

 

Kan du give et eksempel på hvordan et operationsforløb foregår?

 

Hvordan er arbejdet på operationsstuerne organiseret?

 

Kan du beskrive ledelsens rolle på afdelingen?

 

 

 

Leanprojekt

 

Vil du beskrive jeres projekt for mig?

 

Hvilke faser har jeres projekt indeholdt?

 

Hvordan har organiseringen/strukturen omkring projektet været?

 

Hvilke personalegrupper har været med i projektgruppen?

 

Hvilke ekstra ressourcer er tildelt projektet?

 

Hvad var baggrunden for jeres projekt?

 

Hvad er målet for projektet?

 

Hvordan blev afdelingen informeret omkring projektet?

 

Hvordan var holdningerne da til det?

 

Hvordan har I håndteret modstand?

 

Hvordan ændrede de sig gennem forløbet?

 

Hvad var de vigtigste årsager til at holdningerne ændrede sig?

 

Hvilke leanværktøjer har I brugt? Hvordan? Erfaringer?

 

Hvilke quick wins har I indført/erfaret?

 

Hvilke andre tiltag? Hvilke har været vigtigst?

 

Hvem bestemmer hvilke tiltag der skal gennemføres?

 

Hvilke resultater har I opnået?

 

Har I gjort noget for at evaluere processen løbende?

 

Hvad er jeres fremtidige forventninger til lean?

 

 

 

Effektive operationsstuer

 

Hvad kan man gøre for at forbedre skiftetiden?

 

Hvad kan man gøre for at starte operationsprogrammet til tiden?

 

 

 

Anbefalinger

 

Hvad ville du have gjort anderledes?

 

Hvad er gået godt?

 

Kan du give nogle anbefalinger til andre, der skal i gang med lignende projekter?

 

 

6.1.2       Udvidende spørgsmål

                                                  Fortæl mig om…

                                                  Hvordan vurderer du…?

                                                  Giv mig et eksempel på det, du fortæller om…

                                                  Hvad er det vigtigste…?

                                                  Hvilken sammenhæng er der mellem…?

6.1.3       Oplysninger, der skal afklares

Drift

 

Problemer ved drift

Fejl / Kvalitet / Produktivitet /Starttid / Sluttid / Skiftetid / Overarbejde / Programændringer

Årsager til problemer

Sygefravær / Aflysninger / Manglende fremmøde / Programændringer

Flaskehalse

Opvågning / Operationsudstyr / Rengøring / Portører

Operationer på afdelingen

Elektiv / Akut / Begge

Knæ / Skulder / Mave – Tarm / Hofte / Ankel

Operationer for leanprojekt

Elektiv / Akut / Begge

Organisering

Teamorganisering / Teamleder / Kirurgen ledende / Ligestilling /

Ledelse

Styrende / Tilstedeværende / Administrativ

Leanprojekt

 

Projektfaser

Fase 1 / 2 / 3 / 4

Struktur

Projektgruppe / Ledergruppe / Arbejdsgrupper

Personalegrupper

Sygeplejersker / Læger / Portører / Afdelingssygeplejersker / Ledere

Ressourcer

Tid / Penge / Træning / Frikøb / Konsulenter /

Ledelsens rolle

Styrende / Deltagende

Baggrund

 

Mål

Nøgletal (Produktivitet / Starttid / Sluttid / Skiftetid / Overarbejde )

Afgrænsning

Skiftetid

Information

Forums / Møder / Tavlemøder / Opslag / Pressemeddelelser / Nyhedsbreve / Emails / Samtaler

Holdninger

Modstand / Tilslutning / Ændring / Hvad

Leanværktøjer

Kaizenmøde / Workshops / Tavler / VSM / 5s / QW

Træning/uddannelse

Teamlederuddannelse/leankursus/workshop

Quick wins

 

Andre tiltag

Ændring af kultur / Operationsstyring (sortering i flow, planlægning, klargøring, ændret smertebehandling) / Teamorganisering / Skiftetid / Arbejdsdeling (interdisciplinært)

Effektive operationsstuer

 

Skiftetid

Tiltag

Starttid

Tiltag

Opvågningstid

Tiltag

Anbefalinger til andre

 

Resultater

Gode, dårlige

Evaluering

Erfaringer, ændringer

Anbefalinger

Eksempelvis 3 gode råd

 

6.1.4       Brev til interviewdeltagere

                                                  Jeg har talt med overlæge Kenneth Jensen fra Bispebjerg Hospital, som har anbefalet at tage kontakt med jeres afdeling

                                                  På baggrund af jeres arbejde med leanimplementering inden for det ortopædkirurgiske område er I interessante for et forskningsstudie af muligheder og barrierer for indførelse af effektive operationsstuer i et leanmiljø.

                                                  Ved at deltage i et enkelt interview får I adgang til erfaringer fra lignende projekter fra andre hospitaler herunder rapportens anbefalinger og konklusioner.

                                                  Hoveddelen af projektet udføres i et samarbejde mellem Bispebjerg Hospital og DTU Management, hvor jeg er tilknyttet. Min baggrund er med teori og praksis fra civilingeniøruddannelsen inden for produktion og ledelse på Danmarks Tekniske Universitet. Masterprojektet er underlagt lektor Ole-Christian Bjarnø, der har forsket inden for produktion og ledelse igennem mange år.

                                                  Den supplerende del gennemgår erfaringer fra andre operationsgange i Danmark.

                                                  Indtil videre har erfaringerne vist, at lean med fordel kan bruges i en ortopædkirurgisk arena. Der er dog en række problematikker, som går igen både nationalt og globalt, mht. afviklingen af det daglige operationsprogram, hvilket måske ikke er overraskende. Tilgangen til leanimplementeringen har overraskende vist sig at være meget forskellig fra afdeling til afdeling, hvilket kan skyldes flere forskellige faktorer.

                                                  Jeg vil spørge jer om jeres erfaringer på området, hvordan projektforløbet har været? hvilke forventninger, mål og resultater I har haft? osv. Grundlæggende interesserer jeg mig for jeres baggrund, tilgang og retning i projektet.

                                                  Jeres afdeling kan være anonym i det omfang I måtte ønske det, det afgørende er at få så stort et erfaringsgrundlag/deltagelse som muligt, i det området er forholdsvis snævert i Danmark.

                                                  Jeg håber I vil deltage og ser frem til at høre fra jer.

6.2       Bilag C: Dataanalyse af operationsaktivitet

Data fra 2005-2007            Til det følgende er brugt data fra Dansk Anæstesi Database i perioden 2005-2007 for mere end 24.000 udførte behandlinger på centraloperationsgangen på Bispebjerg Hospital.

6.2.1       Blandet flow af akut og elektiv kirurgi

                                                  På mange operationsafdelinger behandles et miks af akutte og elektive patienter. Akutte operationer har traditionelt haft fortrin over de elektive behandlinger, hvilket har og måske stadig er en brugt forklaring på at det planlagte operationsprogram ofte ikke holder tiden eller planlagte operationer må aflyses.                 

Spørgsmålet er, om variationen i akutbehov er af en sådan karakter, at den kan planlægges og derfor ikke bør have indflydelse på de planlagte operationers afvikling.

6.2.2       Forudsigelighed af akutbehov

Akut kirurgi                           Behov for akut kirurgi opstår, når nogen kommer til skade eksempelvis i en trafikulykke. På grafen (Bilags figur 1) vises antallet af akutte operationer for hvert af årende 2005, 2005 og 2007 i løbet af årets dage. For 2007 er indlagt en trendlinje med et bevægeligt gennemsnit for ti dage for at modvirke dag til dag variation.

Bilags figur 1 – Grafen viser antallet af akutte operationer for hvert af årene 2005, 2006 og 2007 i løbet af årets 365 dage. For 2007 er indlagt en lineær tendenslinje samt en med bevægeligt gennemsnit for 10 dage.

                                                  Der er ikke evidens for at sæsonen har signifikant betydning, men der er dog mindre nedgang i akutbehov i sommerperioden, måske pga. af færre arbejdsskader. Der er svag mistanke om at sæsonbetonede fænomener som fx glatte veje ol. aftegner en tendens, da der er øget akut behov omkring november og december for alle tre års tendenslinjer (kan ikke ses af nedenstående graf), hvilket også bekræftes af de erfaringer, der gøres på afdelingerne. 

Possionfordeling                Følgende viser et histogram over akutte operationer for de tre år, hvor fordelingen tilnærmelsesvis følger en possionfordeling.       

6.2.3       Elektiv kirurgi

                                                  Elektive operationer planlægges dage, uger i forvejen. Ved aflysninger i god tid indkaldes en ny patient og nogle steder benytter man sig af overbookning, på samme måde som flyselskaberne. Den elektive kapacitet forsøges udnyttet optimalt ud fra det personale, operationsstuer osv. man har til rådighed i en periode.

                                                  Elektive patienter opereres fortrinsvis i dagtimerne, men der sker ofte at nogen udskydes til aften- og nattevagten eller helt til næste dag.

Bilags figur 2 - Grafen viser antallet af elektive operationer for hvert af årene 2005, 2006 og 2007 i løbet af årets 365 dage. For 2007 er indlagt en tendenslinje bevægeligt gennemsnit for 10 dage.

                                                  På grafen oven for (Bilags figur 2) vises antallet af elektive operationer for hvert af årende 2005, 2005 og 2007 for alle årets dage. For 2007 er indlagt en trendlinje med et bevægeligt gennemsnit for ti dage for at modvirke dag til dag variation, som viser tydelige sæsonudsving. Alle større ferier som vinterferie, påskeferien, sommerferie, efterårsferie og julen kan ses af kurverne.  

                                                  Efterfølgende data for elektiv kirurgi er korrigeret for weekender og feriedage, hvor planlagte operationer enten er udskudt fra foregående dag eller aktiviteten er på lavt blus.

Fordeling                               Et histogram for de tre års data viser at planlagt kirurgi tilnærmelsesvis er følger en possionfordeling.

 

6.2.4       Er variationen af akutte operationer større end elektive?

Varians                                   En simpel måde at forsøge at besvare spørgsmålet på, er at beregne variansen på de to samples.

                                                  Den empiriske varians s2 kan bruges til at give et skøn over variansen af et datasæt, og er givet ved:

                                     

                                                  Hvor er gennemsnittet af observationerne (et skøn over middelværdien) og n er antallet af observationer.

                                                  Da det gennemsnitlige antal af operationer er forskelligt i de to grupper, skal der tages højde for dette. En fornuftig måde er at dele variansskønnet med kvadratet på middelværdien, således kommer det på samme skala.

                                                  Det vil sige, at hvis de to variansskøn V(1) og V(2), og de tilsvarende sample-means er E(1) og E(2). Skal man betragte V(1)/(E(1)^2) og V(2)/(E(2)^2).

 

2005

2006

2007

Akut

 

 

 

Operationer

3380

3471

3728

Operationsdage

365

365

365

Middelværdi ()

9,3

9,5

10,2

Varians (s2)

6,84

6,85

7,37

s2 / ()2

0,079

0,076

0,071

Elektiv

 

 

 

Operationer

3330

3542

3993

Operationsdage

177

180

186

Middelværdi ()

18,8

19,7

21,5

Varians (s2)

25,93

25,94

31,74

s2 / ()2

0,073

0,067

0,069

Bilags tabel 1 – Rensede tal for akutte og planlagte operationer leder til en varians, der er meget højere for planlagt end akut kirurgi, men skalaerne er også forskellige. Når der deles med kvadratet på middelværdien, kan tallene bedre sammenlignes tal, og de viser at nu der ikke er væsentlig forskel i variationen af planlagt og akut kirurgi for tre års data (Egen tilvirkning).

                                                  Variationen i planlagt kirurgi har altså stort set samme varians som akutkirurgi, hvilket kan virke overraskende. Analysen af dette datasæt viser derfor, at planlagt kirurgi er lige så uforudsigelig som akut kirurgi.

                                                  Derfor bør afdelingerne kunne holde operationsplanen for planlagt kirurgi, uden forstyrrelse fra akutte patienter.

                                                  Det kan tænkes, at en del af variationen i antallet af gennemførte planlagte operationer kan forklares ved planlægningstekniske overvejelser, hvor afdelingen fx på visse dage gennemfører få tidskrævende operationer og andre dage mange korte operationer.

                                                  Dette bekræftes af følgende tabel, der viser at antallet af planlagte operationer på onsdage er signifikant højere end ugens andre hverdage, hvilket kan forklares med, at der denne dag behandles med elektroshock (ECT – 513 elektive).

 

Prioritering

Elektiv

Akut

N

N

Mandag

972

481

Tirsdag

773

581

Onsdag

1232

538

Torsdag

736

592

Fredag

846

542

Lørdag

13

508

Søndag

11

486

Bilags tabel 2 – Antallet af planlagte operationer om onsdagen er signifikant højere end ugens andre hverdage. Lørdag og søndag skiller sig helt ud, da der her kun foretages udskudte operationer fra om fredagen (Egen tilvirkning).

 


 

6.3       Bilag D: Værdistrømsanalyser

 

6.3.1       Generisk værdistrøm i det ortopædkirurgiske patientforløb

                                                  Målet for leanprojektet går ud på at forkorte skiftetiden ved at forbedre flowet i arbejdsgangene, men den viste generiske værdistrøm – og det samme gælder de efterfølgende værdistrømme – følger patienten og siger derfor ikke noget om de forskellige aktiviteter under udskiftningstiden for stuens aktører. Skiftetiden blev for dette projekt defineret som tiden fra den ene patient forlader stuen til den næste patient kommer ind på stuen. Anskues aktiviteterne i strømmen, kan opserveres at visse aktiviteter foregår parallelt, hvilket gør det vanskeligt at få overblik over potentialet i optimering af udførelsen af disse aktiviteter. Det værdistrømmen kan bruges til er at optimere tiden for de enkelte aktiviteter, men ikke den indbyrdes koordinering heraf. Derudover indeholder værdistrømmen mindre regnefejl, hvilket dog ikke går ud over forståelsen. Værdistrømmen ville give mere mening, hvis man ville optimere hele procestiden, hvor patienten befinder sig på stuen.  

Ændring                                 En værdistrømsanalyse med et Gantt Chart, hvor de indbyrdes arbejdsopgaver for operationsstuens aktører sættes over hinanden, vil synliggøre koordineringen og potentialet i at flytte arbejdsopgaver rundt mellem de forskellige aktører.


 

6.3.2       Værdistrøm - hoftenære femurfrakturer

                                                  Det interessante her er at lægges tallene sammen, for når patienten er på stuen fratrukket operationstiden (1. incision til sidste sutur), så giver det 99 minutters procestid og fem minutters ventetid. Dette er totalt 104 minutter uden den egentlige skiftetid. Skiftetiden på Kolding Sygehus indeholdt disse aktiviteter plus skiftetiden uden patient på stuen, som i alt var på 95 minutter – inden deres leanprojekt gik i gang.  

                                                  En del af forklaringen kan være at der kun er udført en observation til kortlægningen på Bispebjerg, mens det er et gennemsnit på Kolding Sygehus.

                                                  Pointen er imidlertid ikke sammenligningen af tiderne, men at der i Bispebjergs tilfælde ligger et kæmpe potentiale i at omdefinere skiftetiden til at indeholde de 104 minutter, hvor der med garanti også er en masse indbyrdes opgaver, der skal koordineres. Dette kan endda gøres uden at indblande udførelsen af det medicinske indgreb i projektet.

 


 


6.3.3       Værdistrøm – knæatroskopi

 


 


6.3.4       Værdistrøm – skulderatroskopi

 


 


6.3.5       Værdistrøm - THA primær

Operationsnavn                 Primær total hoftealloplastik (THA).


 


6.3.6       Værdistrøm - TKA primær (2 x)

Operationsnavn                 Primær total knæalloplastik i begge knæ (TKAx2).

 


 


6.3.7       Arbejdsgang for 1. operation

                                                  Skemaet viser de forskellige opgaver og rækkefølgen for de involverede aktører i klargøringen til første operation. Det viser imidlertid ikke, hvor lang tid de enkelte opgaver tager. Derfor fortæller skemaet ikke noget om den kritiske vej i forberedelsen eller om hvor problemerne med eventuelle flaskehalse kunne være.

Ændring                                 Et Gantt Chart, hvor de indbyrdes arbejdsopgaver for operationsstuens aktører sættes over hinanden, vil synliggøre koordineringen og potentialet i at flytte arbejdsopgaver rundt mellem de forskellige aktører, som i tilfældet med værdistrømsanalyserne.  

 


 


6.3.8       Arbejdsgang for meldesystem

                                                  Dette system er ikke blevet indført.

 


 


6.3.9       Arbejdsgang for udskiftning

                                                  De parallelle aktiviteter er synlig gjorte, men som i tilfældet med værdistrømsanalyserne og klargøring til første operation kunne et Gantt Chart hjælpe med at synliggøre forbedringspotentialet.

 

 


 


6.3.1       Personalebelastning under skiftetiden (Gantt Chart)

                                                  De parallelle aktiviteter er synlig gjorte på denne værdistrømsanalyse, hjælper med at synliggøre koordinerings- og forbedringspotentialet mellem personalegrupper. Den kritiske vej i forløbet er markeret med en stiplet linje (Lavet på baggrund af materiale fra Kolding Sygehus).        



[1] »Hele 40 pct. af danske sygehuse er i gang med en form for leanprojekt«, Ingeniøren 18. december 2005.

[2] Finansministeriet: http://www.fm.dk/Publikationer/2007/Mod%20nye%20maal%20-%20Danmark%202015%20Teknisk%20baggrundsrapport/5%20Metode%20og%20underliggende%20forudsaetninger%20efter%202015.aspx 

[3] »På sporet af spildtiden«, Ugeskrift for læger 2006;168(18):1734

[4] Eksempelvis i lean healthcare, som er en almindelig betegnelse for lean i sundhedssektoren i udlandet.

[5] Personlig involvering eller ”Go and see for yourself to thoroughly understanding the situation” (Liker, 2004) s. 223.

[6] Der er identificeret syv relevante hospitalsafdelinger med lean i Danmark på det ortopædkirurgiske område (Aalborg Hospital, Bispebjerg Hospital, Frederiksberg Hospital, Frederikssund Hospital, Gentofte Hospital, Kolding Sygehus, Odense Universitetshospital).

[7] Ordet »scrum« er en term fra rugby brugt til en agil udviklingsmetode skabt i starten af 1990'erne med meget fokus på projektledelse.

[8] Nogle medtagede udtryk anvendes ikke i rapporten, men har haft sekundær betydning for forståelsen i projektarbejdet eksempelvis ved indsamling af empiri.

[9] Bispebjerg Hospital: http://www.bispebjerghospital.dk/menu/Om+Bispebjerg+Hospital/Profil/Historie_i_rids.htm  

http://www.bispebjerghospital.dk/menu/Om+Bispebjerg+Hospital/Profil/Historie.htm

[10] Geografisk dækker Region Hovedstaden de tidligere Københavns og Frederiksborg amter, Københavns og Frederiksberg kommuner og Bornholms Regionskommune. Region Hovedstadens arbejde finansieres gennem bidrag fra stat og kommuner.

[11] http://www.bispebjerghospital.dk/menu/Om+Bispebjerg+Hospital/Noegletal/ 

[12] Hospitalsplan 2007, Region Hovedstaden, Juni 2007, 1. udgave, 1. oplag

[13] Sundhedsstyrelsen varetager udviklingen af DRG, Dansk Casemix-system, som anvendes i den danske sygehussektor til afregning af behandlinger på landets sygehuse.

[14] http://www.bispebjerghospital.dk/menu/Afdelinger/Kliniske+afdelinger/An%C3%A6stesi-+og+Operationsafdelingen/Om+afdelingen/

[15] Den ene operationssygeplejerske kan være erstattet af en sygehjælper.

[16] I Dansk Anæstesi Database registrerede anæstesisygeplejersken vigtige tidspunkter under operationsforløbet.

[17] Personsøgeren var en del af de »quick wins«, man indførte i starten af leanprojektet. Endnu tidligere kunne man ikke kontakte portørerne, men de kontaktede stuen, når de var færdige med en opgave.

[18] ”Syv af 10 sygeplejersker har overarbejde hver uge, i gennemsnit tre timer og 19 minutter”, skriver Kirsten Bjørnsson i Sygeplejersken, blad nr. 6/2008

[19] Da olieplatformen »Piper Alpha«, beliggende i Nordsøen, brændte i 1988, blev flere arbejdere fanget af ilden på kanten af platformen. I stedet for den sikre død i flamerne valgte mange den næste lige så sandsynlige død ved at hoppe 30 meter ned i det frysende kolde hav. 59 overlevede ud af 226 personer på platformen. Termen »brændede platform« blev siden brugt til at beskrive en situation, hvor folk er tvunget til at handle pga. et værre alternativ.

[20] Ledelsesmæssig opbakning nævnes specifikt af flere kilder (Bøjer, 2008) [s. 71] (Bojsen-A, 2006)

[21] Sammenfattende beskrivelse lavet på baggrund af samtaler med personale og ledelse på afdeling Z (Bøjer, 2008)[s.63-83].

[22] I en værdistrømsanalyse »skal« man følgen kunden, som i dette tilfælde er patienten gennem processerne, men henblik på at identificere aktiviteter, der ikke medfører værdi for kunden.

[23] Nyhedsbrev nr. 1 fra maj 2007 koblede fx lean til et fejlslagent effektiviseringsprojekt, og forklarede hvorfor lean er anderledes (Jensen-1, 2007).

[24] Denne form for lean kaldes også bulldozer-lean jf. artiklen »Gennembrud for lean i virksomheder«, Ingeniøren 26. januar 2007.

[25] Hver morgen kl. 08.25 (tirsdag-fredag) var der briefing om dagens program, teamroller og forventningsafstemning, efterfulgt af timeout kl. 08.30.

[26] Anæstesilæger og portører er tilknyttet flere stuer på samme tid.

[27] Kvaliteten af operationer er generelt højere i dagtimerne, hvor der er flere specialer på arbejde end i vagten.

[28] På de almindelige stuer er der en time mindre til rådighed om mandagen og to timer mindre om fredagen.

[29] Raske i den forstand at patienten fx ikke har dårligt hjerte, højt blodtryk osv. Patienter kategoriseres fx efter hvor svære de er at bedøve på en skala, ASA-skalaen.

[30] Principper om lejring på samme side (højre eller venstre) mindsker omstillingsarbejdet mellem operationerne.

[31] Turbostuerne skulle have været indført tidligere på året i 2008 men blev udskudt pga. strejke. De nåede at køre 14 dage inden sommerferien startede og vil efterfølgende indgå i den daglige drift.  

[32] I konceptet udføres tre operationsstuers operationer på to stuer, hvilket svarer til en produktionsøgning på 50 pct. per stue.

[33] Defineret som metode to på s. 19.

[34] Usegmenterede hoftepatienter med normalt BMI, som ikke er vanskelige at lægge i narkose (ASA II og II).

[35] Udvidelsen omfatter bl.a. ASA 3 patienter og segmenterede hofter.

[36] Mellem 6-12.000 årligt.

[37] Lean uden stress – Leanus – er et forskningsprojekt om udvikling af en dansk leanmodel, som forbedrer produktivitet, kvalitet og arbejdsmiljø. Projektet udføres 2006-2009 i et samarbejde mellem DTU Management, Center for Industriel Produktion, Aalborg Universitet og arbejdsmiljøinstituttet. (www.arbejdsmiljoforskning.dk)

[38] Primært med indførelse af DRG-takseringssystemet

[39] Joint Commission International er en non-profit, international uafhængig akkrediteringsorganisation, der akkrediterer hospitaler overalt i verden.

[40] Alle udtrykker dog planer (eller ønske) om at lave patientundersøgelser i fremtiden (Bøjer, 2008).

[41] Udvidende og støttende spørgsmål kaldes også åbne og neutrale spørgsmål.